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妙手施針!《傷寒論》的證無縫“對接”針灸配穴
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《傷寒論》是中醫(yī)四大經(jīng)典之一,學(xué)習(xí)中醫(yī)的人都沒法繞開《傷寒論》。我們知道,張仲景在《傷寒論》中創(chuàng)制了許多方子,用于臨床,效果甚佳。時至今日,《傷寒論》的經(jīng)方依然備受醫(yī)家推崇,不少人都在學(xué)習(xí)、研究經(jīng)方。那么,除了方藥之外,《傷寒論》中提到的病證,能否用針灸來治療?答案是肯定的,針灸名家單玉堂先生針對書中的病證提出了相應(yīng)的針灸療法?!秱摗返牡?5~89條論述了一些不可發(fā)汗的情況,讓我們一起來看一下這樣的患者應(yīng)該如何用針灸治療吧。


【原文】咽喉干燥者,不可發(fā)汗。(85)

淺析:此言陰虛咽燥者禁汗。咽喉為三陰并行之處,尤以少陰經(jīng)脈為重要,《素問·熱論》篇說:“少陰脈貫?zāi)I,絡(luò)于肺,系舌本,故口燥舌干而渴?!庇诖丝梢姡屎砀稍?,形似津虛有熱,但往往實(shí)屬少陰精血不足以上滋的反映。若發(fā)其汗,必致精血枯澀而內(nèi)熱燔熾,易生壞證。

治則:養(yǎng)陰,清熱,潤咽。

配穴:少商、商陽、列缺、照海。

釋義:少商為肺經(jīng)井穴,商陽為大腸經(jīng)井穴,用三棱針點(diǎn)刺兩商,可瀉火清咽潤燥。復(fù)取列缺——手太陰肺經(jīng)之絡(luò)穴,通任脈、調(diào)肺氣、通經(jīng)絡(luò)而治咽痛。加腎經(jīng)照海穴,通陰蹺脈,功能補(bǔ)腎壯水,養(yǎng)陰生津而清利咽喉。

【原文】淋家,不可發(fā)汗,汗出必便血。(86)

淺析:此言淋病者禁汗。大凡淋病之人,多為下焦之陰久傷而蘊(yùn)熱。血汗同源,誤發(fā)陰虛之汗,必?zé)釀雨幗j(luò)而下見尿血,故當(dāng)為禁。凡見淋證,可試以下列法治之。

治則:益陰,瀉火,通淋。

配穴:關(guān)元、氣海、腎俞、涌泉。

釋義:關(guān)元為足三陰與任脈之會,正在胞中,又為血海,針用瀉法,令三陰經(jīng)氣調(diào)暢,益陰清熱利濕,且又為小腸之募,功能清瀉小腸濁熱而通利小便。氣海為生氣之海,針用瀉法,功能行氣調(diào)滯,與關(guān)元相配,行下焦陰絡(luò)之瘀,且祛膀胱之熱。腎俞為足太陽膀胱經(jīng)背之穴,針用平補(bǔ)平瀉手法,滋腎壯水,疏通膀胱經(jīng)氣而調(diào)和表里。配腎經(jīng)井穴涌泉(一名地沖),可以清熱瀉火,滋陰壯水。且陰陽二氣之根皆從下而上,是為起癃除淋活血的要穴。

【原文】瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,發(fā)汗則痙。(87)

淺析:此言瘡瘍者禁汗。久患瘡瘍之人,流失膿血,致使肌肉筋脈氣血皆虛,即或有身疼痛之表,亦不能發(fā)汗,發(fā)汗更傷津血,筋脈失其濡潤,則強(qiáng)急而為痙病。

單玉堂按:凡瘡瘍者,可針大椎、靈臺、肺俞,得氣后拔火罐五分鐘,輕證出血,重證出黃水,再刺曲池、三陰交可效。若循經(jīng)取穴,生于面部取合谷,背部取委中,或取患部所屬經(jīng)脈之合穴,按照腧穴起止點(diǎn)針之,亦有效。如生于迎香處,取手陽明合穴曲池,或刺其終點(diǎn)迎香。他處以此類推。

瘡瘍后期,多屬病久而氣血俱虛,宜針灸足三里、三陰交、關(guān)元、中脘等,補(bǔ)氣養(yǎng)血以外調(diào)榮衛(wèi)。

【原文】衄家,不可發(fā)汗,汗出,必額上陷脈急緊,直視不能眴,不得眠。(88)

淺析:此言衄家禁汗。平素鼻衄之人,必上虛陰血不足,即使有表證也不可發(fā)汗。這是因為,三陽交相貫通于額上鼻目之間,衄家在上之陰血本虛,若發(fā)汗重傷,則三陽經(jīng)之血脈不能上榮,失其所濡,故見額上塌陷,脈急緊,目不合睛不轉(zhuǎn)等癥,血虛不足以潛陽,則人欲眠不得。

治則:疏經(jīng)調(diào)氣,益陰養(yǎng)血。

配穴:人中、百會、足三里、大椎。

釋義:百會為頭氣之街,三陽五會穴(即督脈,手、足少陽,足太陽,足厥陰之會),人中為督脈與手、足陽明之會,相配針用補(bǔ)法,功能助陽益陰,且人中前后呼應(yīng)更助百會之力。大椎為手、足三陽與督脈之會,針用補(bǔ)法,可升陽益氣,疏調(diào)諸陽經(jīng)氣。同時三穴均屬督脈,督為陽脈之海,由尾骶上行背里入絡(luò)腦,外則統(tǒng)攝諸陽,內(nèi)則溝通臟腑精氣,于督脈選此三穴,令陰平陽秘,經(jīng)氣貫通,血脈充和。再配取足三里,胃之合穴,壯水谷之海,益津血之源,是為行氣養(yǎng)血之正法。

【原文】亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒慄而振。(89)

淺析:此言失血者禁汗。氣為血帥,血為氣母,久失陰血之人,則氣血陰陽俱虛,汗法在所必禁。若再發(fā)汗,津血枯澀,陽隨汗泄,陰陽氣血衰弱,溫煦濡養(yǎng)失職,則見寒慄而振。

治則:固本培元,化生精血。

配穴:太溪、關(guān)元、足三里、中脘。

釋義:取腎經(jīng)原穴太溪,滋陰補(bǔ)腎壯水,關(guān)元為小腸募穴、三焦元?dú)馑l(fā),系于命門真陽,且位居胞中,又為血海,足三陰與任脈之會,故既能補(bǔ)元益氣,又可養(yǎng)血益陰,有氣血雙補(bǔ)之功。胃乃后天生化之本、水谷之海,取胃之合穴足三里培土運(yùn)中,配胃之募穴中脘消納水谷,運(yùn)化精微,補(bǔ)氣血化生之源。四穴配合,內(nèi)則陰陽之根固,氣血之本充;外則榮衛(wèi)調(diào)和,以復(fù)溫煦、濡養(yǎng)之職。

換個思路吧,《傷寒論》中的種種病證,不止可以用經(jīng)方解決,針灸也可解決。

將《傷寒論》條文和方證“對接”針灸配穴,看單玉堂先生如何妙手施針!

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