玄麥甘桔茶
【名方出處】清代顧世澄《瘍醫(yī)大全》。
【使用歷史】約250年。
【主要成分】玄參9克，麥冬9克，甘草3克，桔梗9克。
【整體藥性】寒。
【功能主治】清熱滋陰，祛痰利咽。用于陰虛火旺，虛火上浮，口鼻干燥，咽喉腫痛。
【典型征象】口干咽燥，咽痛聲嘶，大便秘結(jié)。
【禁忌人群】痰多色白者忌用。
本方出自清代顧世澄的《瘍醫(yī)大全》，是常用的清火潤燥、利咽祛痰的方藥，有潤肺生津、止咳化痰的功效，適用于肺陰不足、喉癢干咳無痰、口渴咽干等癥。
方中玄參滋陰降火，麥冬清肺熱、補肺陰，桔梗宣肺、止咳、化痰，生甘草清熱益氣，與桔梗相伍，能利咽止咳。四藥配合使用，共奏潤肺止咳、生津止渴之效，故可用于治療肺陰不足所致的咳嗽。
現(xiàn)在臨床上，玄麥甘桔茶被廣泛運用于急性扁桃體炎、急性咽喉炎、急性喉炎及喉部膿腫。對肺結(jié)核而呈陰虛干咳者，本方雖亦適用，但須增用抗結(jié)核藥物。
我們常常說的上火，其實又分為實火和虛火。
實火就是陽熱亢盛引起的實熱證，虛火就是陰虛不能制陽的虛熱證。舉個例子，假如一個人，一半是水，一半是火，它們在一定的空間里你高我低、你低我高地相互制約著對方，不讓自己過低，也不讓對方過高。
如果某種情況打破了這個范圍，火突出了這個范圍，這就是實熱，多見于外感，是多余的熱。臨床表現(xiàn)出的是高燒，或是抽搐，面通紅，大汗，口渴想喝涼水，舌紅苔黃，小便燒灼，脈搏洪大等機體明顯亢進的體征。
虛熱多見于本身陰液的不足，癥狀多是發(fā)低燒，煩躁失眠，手足心熱，臉嫩淡紅，舌紅少苔，脈虛細等。
治法其實很簡單，實則瀉之，以清熱、瀉火、消炎為主要方法；虛則補之，以養(yǎng)陰清熱為主。
實火多是因為外感了六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）導致的。如果氣候變化異常，六氣發(fā)生太過或不及，或非其時而有其氣，以及氣候變化太急，讓人措手不及，超過了一定的限度，使機體不能與之相適應的時候，就會導致疾病的發(fā)生。于是，六氣由對人體無害而轉(zhuǎn)化為對人體有害，成為致病的因素。此外，精神過度刺激、臟腑機能活動失調(diào)也可引起實火。
實火患者表現(xiàn)為面紅目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜爛、咽喉腫痛、牙齦出血、鼻衄出血、耳鳴耳聾、癤瘡乍起、身熱煩躁、尿少便秘、尿血便血、舌紅苔黃、可有芒刺、脈實滑數(shù)。虛火則多因為內(nèi)傷勞損所致，比如久病導致的精氣耗損、勞傷過度，以及臟腑失調(diào)、虛弱而生內(nèi)熱，內(nèi)熱進而化虛火。再通俗一點說，有這么幾種方法：
(1)看小便：如果小便的顏色很黃，氣味也比較重，同時舌質(zhì)紅，就是實火；反之，如果小便顏色淡、清，說明體內(nèi)有寒，是虛火。
(2)看大便：大便干結(jié)、舌質(zhì)紅的為實火；大便干結(jié)、舌質(zhì)淡、舌苔白的仍為虛火；大便稀軟或腹瀉，說明體內(nèi)有寒，是虛火。
(3)看發(fā)熱：如果身體出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，體溫在37.5℃左右時，全身燥熱、口渴，這是內(nèi)熱大，是實火；發(fā)熱時手腳冰涼，身體忽冷忽熱，不想喝水，是體內(nèi)有寒，為虛火。
所以當感覺身體內(nèi)有熱、燥的時候，先按這三點對照一下，就知道這“火”是實火還是虛火了。只要是實火，現(xiàn)在中醫(yī)最常用的各種清熱、解毒、降火的藥都是適宜瀉火的，連吃三天肯定降火。而目前單純有實火的人已是越來越少了，多數(shù)都是虛火。
其實，根據(jù)病機不同，虛火還可以進一步分為陰虛火旺和氣虛火旺兩種病狀。陰虛火旺多表現(xiàn)為全身潮熱、夜晚盜汗、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、躁動不安、舌紅無苔、脈搏細數(shù)，治療時應以生津養(yǎng)血、滋陰降火為原則。氣虛火旺者表現(xiàn)全身燥熱、午前為甚、畏寒怕風、喜熱怕冷、身倦無力、氣短懶言、自汗不已、尿清便溏、脈大無力、舌淡苔薄，治療時應以補中益氣、強腎興陽、甘溫除熱為原則。
這里，玄麥甘桔茶主要針對的是陰虛火旺。其實很多腎不好的人，都會出現(xiàn)陰虛火旺的癥狀。當身體內(nèi)寒氣過重的時候，造成的直接后果就是傷腎，造成腎氣的虛弱，各臟器的功能下降，氣血兩虧。腎主水，這個水是灌溉全身的，當水不足時，就好比大地缺水，土地會干燥。臟器缺少了水的滋潤、潤滑，就會摩擦生熱。最典型的是肝臟，肝屬木，最需要水的澆灌，一旦缺水，肝就燥，肝火就非常明顯。
頭面部也最易上火，也都是腎陽不足、腎氣虛導致的，血液上行的力量不足，頭面部的器官因為沒有充足的血液供應，就會出現(xiàn)口干舌燥、咽干咽痛、眼睛干澀等上火癥狀。當血液供應減少，頭面部的免疫功能就會下降，而那些暴露在外的口腔、咽喉、鼻腔、耳朵這些器官最易受細菌感染，這樣，患鼻炎、咽炎、牙周炎、中耳炎、扁桃體炎的概率就非常高了，很難治愈，不久就變成各種慢性病了。
由此可見，虛火不能忽視。玄麥甘桔茶中的玄參，能滋陰降火以解毒，據(jù)《本草綱目》記載：“滋陰降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滯?！绷硪环禁湺?，微寒，能清肺熱，補肺陰，《本草綱目》中對它的評價是：“清肺火，治久咳肺痿?！倍讹嬈聟ⅰ吩唬骸梆B(yǎng)肺胃陰，治勞嗽痰血?！苯酃Ｄ軌蛐沃箍?，并且能夠化痰。生甘草清熱益氣，和桔梗共同相伍，能利咽止咳。四藥配合使用，達到了潤肺止咳、生津止渴的功效。因此，玄麥甘桔茶能主治肺陰虛咳嗽、喉癢干咳無疾或痰少而粘，不易咯出；肺結(jié)核干咳，夜間發(fā)熱，盜汗，口渴咽干等癥狀。
但是需要注意的是，假如外感的表證還沒有去除，或者痰濕內(nèi)盛的人，都應該忌服該藥。
慢性咽炎是老師、記者、播音員等以講話為職業(yè)的人群?；技膊。瞬闹嗅t(yī)角度看來，多由肺、腎陰虛所致。
中醫(yī)認為，咽喉與肺、腎的關系最為密切。很多老師因為長期大聲說話，嗓子過度勞累，很容易導致肺陰耗損。更有甚者，因為生活作息不好，長期地熬夜加班，還變本加厲地吸煙喝酒，最終導致腎陰不足。腎陰不足，虛火循經(jīng)脈上炎于咽喉，肺陰虛亦導致虛熱內(nèi)生，燒灼咽喉，就會導致此病的發(fā)生。
急性咽炎反復發(fā)作是慢性咽炎的主要原因。其次，如果鼻腔、鼻竇的慢性炎癥等炎性分泌物經(jīng)后鼻孔流至咽后壁，或者因為鼻子堵塞而長期不通，并且養(yǎng)成了張口呼吸的壞習慣，咽部黏膜干燥，都會引發(fā)慢性咽炎。此外，慢性的扁桃體炎、煙酒的過度嗜用、空氣中的粉塵和有害氣體，以及服用刺激性食物和自身的職業(yè)因素、體質(zhì)因素等，都可能引起慢性咽炎。
現(xiàn)代中醫(yī)稱慢性咽炎為“慢喉痹”，因為臟腑的陰陽氣血津液失調(diào)后，咽喉失于濡養(yǎng)，氣血痰濁都郁滯起來，所以喉嚨會感覺微干、癢、痛不適等癥狀，這時就表現(xiàn)為常見慢性咽病。
“慢喉痹”這個名字最早出自宋代的《御藥院方》卷九，所指癥狀不明。在古代文獻中，慢喉痹屬咽干、咽喉不利、喉痹等范疇。類似于慢性咽炎的病機其實有很多豐富的論述，如《素問·脈解》中說的：“陰陽相薄而熱，故嗌干也?！睆堉倬霸凇督饏T要略》中說：“火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，麥門冬湯主之?！?/p>
而玄麥甘桔茶的組方很簡單，就四味藥：玄參、麥冬、甘草、桔梗，如果沒時間熬煮，開水泡服都可。
方中的玄參是主力，它歸于肺、腎經(jīng)，是中藥里養(yǎng)陰清熱的佳品；麥冬大家都知道，是養(yǎng)陰潤肺的良藥；甘草既有調(diào)和其他藥物藥性之功，同時本身也能清熱解毒，利咽止咳。至于桔梗，它既能提升肺氣，還有個關鍵作用，能夠“載藥上行”，也就是有利于其他三味藥的有效成分輸送至咽喉，直達病所，從而增強該方的治療效果。
現(xiàn)代藥理學早就發(fā)現(xiàn)，玄參、甘草、桔梗都有直接的抗炎作用，能夠直接作用于咽喉處消炎殺菌；麥冬、玄參同時還具備抗疲勞的功效；桔梗由于其中含有的皂苷成分，有明確的祛痰功效，對于慢性咽喉炎患者喉中有痰卻無法排出的病癥正好適用。
從現(xiàn)代醫(yī)學的角度看，這個病往往和長期超負荷講課以及不正確的發(fā)音方法密不可分。
不科學的發(fā)音導致喉部和咽部黏膜在強氣流的長期沖擊下，終于發(fā)炎充血腫脹。所以此病如果想要想斷根，還得注意科學發(fā)聲，保護好嗓子才行。
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