腫脹

腫脹者．水病也．氣病也．失血家往往水腫氣腫．抑又何哉．蓋以血之與氣．水之與火．互相倚伏．是二是一．吾于水火血氣論．及調(diào)經(jīng)去痰諸條．已言之．茲復(fù)不憚煩勞曰．氣即水也．血中有氣．即有水．故肌肉中有汗．口鼻中有津．胞中有水．是水與血．原并行不悖．失血家．其血既病．則亦累及于水．水蓄胞中．則為尿結(jié)．水淫脾胃．則為脹滿．水浸皮膚．則為水腫．治法．皮膚水腫者．宜從肺治之．以肺主皮毛故也．肺為水之上原．肺氣行則水行．宜瀉白散．加杏仁桔梗紫蘇茯苓．五皮飲亦治之．大腹脹滿者．宜從脾治之．補(bǔ)土利水．則水行而土敦．胃苓湯主之．六君子湯．加苡仁防己亦主之．胞中水結(jié)．小腹脹滿者．五苓散治之．豬苓湯亦治之．諸水又皆腎之所主．腎氣化．則上下內(nèi)外之水俱化．宜六味地黃丸．

以上所舉之方．皆平劑也．醫(yī)者又須審別陰陽．隨加寒熱之品．乃能奏效．審其口渴溺赤．喜涼脈數(shù)者．為陽水．則知柏芩連山梔石膏天冬麥冬．可加入．審其口和溺清．喜熱脈濡．為陰水．則桂附干姜吳萸細(xì)辛．可加入．失血家陽水居多．陰水最少．醫(yī)者須臨時細(xì)審．

又有瘀血流注．亦發(fā)腫脹者．乃血變成水之證．此如女子胞水之變血．男子胞血之變精．瘡科血積之變膿也．血既變水．即從水治之．宜照上所舉諸方．分寒熱加減．再加琥珀三七當(dāng)歸川芎桃奴蒲黃．以兼理其血．斯水與血源流俱治矣．古稱婦人錯經(jīng)而腫者．為水化為血．名曰水分．經(jīng)水閉絕而腫者．為血化為水．名曰血分．其實治法．總宜從水治之．方證加減．舉不外此也．觀于婦人水分血分之說．則知血家所以多腫脹者．亦是水分血分之病也．此與雜證水腫有別．勿妄用舟車丸．及消水圣愈湯等．另詳血臌門．