周某，女，28歲，河北省寧晉縣某村人。
2012年12月10日診。
訴：夜半胃脘疼半月余。二胎生產(chǎn)后21天。因生產(chǎn)后幾天內(nèi)和家人鬧情緒，而致乳少，劍突下不適，初未在意，后逐步加重，現(xiàn)：夜半胃脘部疼痛劇烈，以致不能入睡，劍突下壓痛，偶爾身感寒熱，口微干，乳汁減少，大便干結(jié)，舌淡苔白，脈弦。證屬：膽氣郁滯、胃土不伸。治宜：疏膽調(diào)氣，止痛，通乳。
處方：柴胡12g、半夏10g、黃芩10g、黨參10g、甘草5g、郁金15g、金錢草30g、炒棗仁10g、元胡10g、漏蘆10g、路路通15g、桔梗6g。3劑，水煎服，日一劑。
2012年12月14日二診。
藥后效佳，夜半胃脘疼消失，現(xiàn)：晨起口干，乳汁仍少，大便已通暢，舌淡苔薄，脈微弦。
處方：柴胡10g、黃芩10g、半夏3g、黨參15g、甘草5g、郁金15g、金錢草15g、漏蘆10g、路路通10g、桔梗6g、蹄甲15g、王不留15g、炒棗仁6g、元胡6g、當歸15g。5劑，水煎服，日一劑。
按：該患者緣起于生產(chǎn)后又著急，情志不暢，而致氣機失調(diào)，膽氣不舒，胃土被克，依據(jù)中醫(yī)子午流注與臟腑配屬關(guān)系分析，子時為膽經(jīng)旺，膽氣被郁，故子時發(fā)作。我們處方用小柴胡疏調(diào)肝膽氣機，炒棗仁配甘草山東德州孫朝宗老中醫(yī)用于夜半子時所發(fā)疾病的調(diào)治有良效；加郁金、金錢草可清利膽腑，消除膽腑郁熱；元胡活血止痛；漏蘆、路路通、桔梗，通經(jīng)下乳。諸藥合用可疏膽調(diào)氣，止痛，下乳。服藥三劑即取得佳效。二診主要處方以通經(jīng)下乳為主，服藥8劑收功。可見藥證相應(yīng)，即可取得效佳。
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