前胡（《名醫(yī)別錄》）
為傘形科植物白花前胡的根。主產(chǎn)于浙江、湖南、四川等地。多為野生。冬季至次春莖葉枯萎或未抽花莖時(shí)采挖，除去須根，洗凈，曬干或低溫干燥。藥材性狀：氣芳香，味微苦、辛。以條整齊、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、斷面黃白色、香氣濃者為佳。其炮制品名稱有蜜炙前胡。
【歷史】前胡的命名緣由歷代本草學(xué)家未予以解釋，僅《本草綱目》有云“孫眘唐韻作湔胡，名義未解?！庇性坪鸀槔w細(xì)，“前”、“纖”音近，疑“前胡”即“纖胡”，意在強(qiáng)調(diào)根似柴胡而較纖細(xì)，此釋名有臆斷之嫌。亦有學(xué)者認(rèn)為前胡的成名為藥材的某種功效（渝）加藥效的藥用部位（胡），而得藥材名（湔胡）。別名諸本草中未見記載。
本品首見于《名醫(yī)別錄》，列為中品，謂其“主療痰滿，胸脅中痞，心腹結(jié)氣，風(fēng)頭痛，去痰實(shí)，下氣。治傷寒寒熱，推陳致新，明目益精?！薄端幮哉摗分^其“能去熱實(shí)，下氣，主時(shí)氣，內(nèi)外俱熱，單煮服佳。”提出本品具有下氣治痰之功用?！度杖A子本草》謂其“治一切勞，下一切氣，止嗽，破癥結(jié)，開胃下食，通五臟，主霍亂轉(zhuǎn)筋，骨節(jié)煩悶，反胃嘔逆，氣喘，安胎，小兒k切疳氣。”認(rèn)識(shí)到本品能下一切氣，止嗽止氣喘?！侗静菥V目》謂其“清肺熱，化痰熱、散風(fēng)邪。”明確提出本品具有清肺熱、化熱痰的功效，并提出本品還能宣散風(fēng)散。前胡是應(yīng)用廣泛的常用中藥，唐以后主要將前胡作為化痰止咳平喘藥使用，至明有宣散風(fēng)熱、降氣化痰之功效。歷代本草學(xué)關(guān)于本藥的記載為臨床應(yīng)用本藥提供了文獻(xiàn)依據(jù)。
【性能】苦、辛，微寒。歸肺經(jīng)。
【功效】降氣化痰，散風(fēng)清熱。
【應(yīng)用】
一、痰熱喘咳
本品味辛苦，性微寒，歸肺經(jīng)。本品苦能泄、寒能清熱，既能清肺熱、降肺氣，又能化痰，長(zhǎng)于治痰熱阻肺、肺氣失降所致喘咳、咳痰黃稠之證，宜配伍其他化痰止咳藥，如《證治準(zhǔn)繩》前胡飲。
據(jù)臨床報(bào)道，前胡湯治療哮證取得較為滿意的療效[江西中醫(yī)藥，2002，33(1)：291]。用前胡湯治療肺熱喘嗽證48例，治愈18例，顯效14例，有效12例，無(wú)效4例，總有效率達(dá)91.7%[吉林中醫(yī)藥，2003，23(11)：151]。
二、外感表證咳嗽
本品味辛性寒，歸肺經(jīng)。辛散苦泄，能宣肺氣、散風(fēng)邪，能散風(fēng)熱、宣肺氣、化痰濁、止咳嗽，長(zhǎng)于治外感表證，咳嗽痰多，治療外感風(fēng)熱、身熱頭痛、咳嗽痰多，常與發(fā)散風(fēng)熱藥同用。本品性雖寒而不甚，配伍發(fā)散風(fēng)寒藥，亦可治外感風(fēng)寒咳嗽，如《溫病條辨》杏蘇散。
以前胡散風(fēng)透邪之功，治療肺胃郁熱所致麻疹，以及風(fēng)疹透發(fā)不暢，收效良好，如《醫(yī)宗金鑒》宣肺發(fā)表湯（前胡、升麻、防風(fēng)、薄荷、連翹）。
【用法用量】3~10g。
【使用注意】本品不宜用于陰虛咳嗽、寒飲咳嗽患者。
【按語(yǔ)】
一、 關(guān)于前胡和柴胡相關(guān)性的討論
從歷代本草文獻(xiàn)中的記載可以發(fā)現(xiàn)，柴胡與前胡有一定的關(guān)聯(lián)，認(rèn)為柴胡與前胡屬一類，兩者在植物形態(tài)、藥材形狀、療效上具有很多相似之處。《本草綱目》將柴胡和前胡依次收載，詳列諸家之說(shuō)，予以比較。同中有異柴胡根為赤色，似前胡而強(qiáng)，如《本草圖經(jīng)》“言柴胡比前胡粗大”，意謂前胡根似柴胡而較細(xì)。李時(shí)珍明確指出：“陶弘景言其與柴胡同功，非矣。治證雖同，而所入所主則異。”
二、 關(guān)于前胡的“紫花”與“白花”之爭(zhēng)的討論
以“前胡”入藥的原植物較多，功效上存在著差異，影響療效，不利于古方發(fā)揮應(yīng)用。白花前胡與紫花前胡分屬于不同的屬，古代本草中前胡原植物是白花前胡，紫花前胡作為正品前胡的代用品，兩者具有一定相似功效，均可宣散風(fēng)熱、降氣化痰，有應(yīng)用歷史，對(duì)臨床用藥的習(xí)慣應(yīng)予以尊重。但將紫花前胡視為正品前胡，替代正品前胡在古代方劑中的應(yīng)用是不妥當(dāng)?shù)摹?/span>
三、關(guān)于前胡與白前區(qū)別應(yīng)用的討論
前胡味辛苦，性微寒，歸肺經(jīng)?！侗静輩R言》云：“前胡，散風(fēng)寒，凈表邪，清肺氣，消痰咳之藥也。如傷風(fēng)之證，咳嗽痰喘，聲重氣盛，此邪在肺經(jīng)也。”白前味辛甘，性微溫，歸肺經(jīng)。《本草正義》云：“白前專主肺家，為治咳嗽降氣之要藥?！崩顣r(shí)珍亦稱“白前長(zhǎng)于降氣，肺氣壅實(shí)而有痰者宜之。”前胡與白前均可下氣消痰止咳，可據(jù)證相須為用，療效更佳。兩藥亦有不同之處，如前胡性微寒，既能降氣，又能宣散，長(zhǎng)于治療風(fēng)熱，肺熱之證；白前性微溫，主治肺氣壅實(shí)，寒熱新久均可用之。
四、關(guān)于前胡蜜炙意義的討論
我們關(guān)注蜜炙前后的前胡之潤(rùn)肺、祛痰、鎮(zhèn)咳和平喘止咳作用是否有差異?，F(xiàn)代研究表明，祛痰作用以蜜前胡中劑量最強(qiáng)，蜜前胡高劑量鎮(zhèn)咳效果較佳，平喘作用以蜜前胡低劑量和生前胡低劑量明顯[中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2010，16(15)：146-148]。說(shuō)明蜜前胡祛痰、平喘、止咳作用較生品略強(qiáng)，印證了古人前胡蜜炙以增強(qiáng)潤(rùn)肺、化痰、止咳作用的意義。
【現(xiàn)代研究】
一、 化學(xué)成分
前胡含香豆素，三萜皂苷和固醇苷等皂苷類化合，揮發(fā)油成分。前胡中的主要有效單體化合物有白花前胡甲素、乙素、丙素和丁素。
二、 藥理作用
前胡具有平喘祛痰、改善血液流變性、抗心力衰竭、抗高血壓、改善腦缺血、抗癌等多方面的作用。白花前胡及其有效成分前胡甲素影響大鼠急性心肌缺血/再灌注損傷時(shí)的血清酶活性。白花前胡提取液可能通過(guò)調(diào)節(jié)IL-6的分泌及功能從而抑制心肌重塑，對(duì)心力衰竭發(fā)揮生物學(xué)治療作用。白花前胡中的另一香豆素類化合物Prα-C能夠完全阻斷血管緊張素II誘導(dǎo)的牛主動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞的增殖效應(yīng)，部分阻止小牛血清誘導(dǎo)的細(xì)胞分裂。前胡甲素對(duì)小鼠局灶性腦缺血具有保護(hù)作用，其保護(hù)腦缺血損傷的機(jī)制可能與抑制脂質(zhì)過(guò)氧化、提高氧化酶的活性有關(guān)。
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