棕櫚(《本草拾遺》）
為棕櫚科常綠植物掠櫚的干燥葉柄。主產(chǎn)于廣東、福建、云南等地。野生或栽培。全年可采，一般多于9~10月間采收，以陳久者為佳。采棕時(shí)割取舊葉柄下延部分及鞘片，除去纖維狀的棕毛，曬干。藥材性狀：氣微，味淡。切成小片，煅炭用。其炮制名有棕櫚炭。
【歷史】唐·《本草拾遺》首載此藥，名“栟櫚木皮”。又名棕櫚皮（《日華子本草》）、棕皮（《本草求原》.
本品入藥始載于唐朝《本草拾遺》，陳藏器謂其“味苦澀…燒作灰，主破血止血”；其后《海藥本草》載其“主金瘡疥癬，生肌止血”；《日華子本草》詳述其功效，載本品“止鼻洪、吐血，破癥，止崩中、帶下、腸風(fēng)、赤白痢”，并且“入藥燒灰用，不可絕過”。宋朝《本草衍義》補(bǔ)充本品止血，尚能“止婦人血露”。至此，本草對棕櫚炭收斂止血的功效及多種應(yīng)用有了一定的了解。在此基礎(chǔ)上，明朝李時(shí)珍更言其“棕灰性澀，若失血過多…所謂澀可去脫也。與亂發(fā)同用者良。年久敗棕入藥尤妙。”清·《本草求原》認(rèn)為“棕皮，能引血?dú)w經(jīng)，止上下失血，止下血尤良。”對本品止血功效的特點(diǎn)加以精辟的論述，使后世醫(yī)家對該藥的認(rèn)識(shí)更為清晰?，F(xiàn)代在其不同入藥部位、不同品種及因此產(chǎn)生的功效應(yīng)用的不同方面作了大量的研究，從而對本品的認(rèn)識(shí)更為深入，應(yīng)用更為廣泛。
【性能】苦、澀，平。主歸肺、肝、大腸經(jīng)。
【功效】收澀止血。
【應(yīng)用】本品苦澀，澀可收斂，能收澀止血；又其性平，故無論是血熱妄行所致出血，還是虛寒性出血，皆可用本品。用于多種出血證，如吐血、衄血、咯血、便血、尿血、崩漏等，尤多用于崩漏，且因其性澀，以無瘀滯者為宜。
1. 鼻衄 本品性澀收斂，可止上下失血。用治鼻艦，可以單用，如《簡易方論》以棕櫚灰，隨左右吹之；亦可以配他藥同用，如《仁齋直指方》黑散子，以本品與血余炭、隔年蓮蓬同用；又如《雞峰普濟(jì)方》棕櫚散，以棕櫚、刺薊、樺皮、龍骨各等份為細(xì)末，米飲調(diào)下，治久鼻衄不止。
2. 吐血、咯血 本品收澀止血，亦可用止吐血、咯血。若屬血熱妄行證，則配小薊、山梔等，如《醫(yī)方類聚》十灰散，主治嘔吐血、咯血、嗽血；若屬虛寒性出血，常配炮姜、烏梅，如《證治準(zhǔn)繩》方，臨床亦常與黃芪、白術(shù)、烏賊骨等益氣止血藥同用。
3. 崩漏 本品味澀，收斂止血，又入肝經(jīng)，故尤善用于崩漏。本草記載所見不鮮，皆取其收澀，可固澀沖任?？梢詥斡?，如《婦人良方》以棕櫚皮燒存性，為末，空心淡酒服治血崩不止；亦常配血余炭、側(cè)柏葉等同用，如《圣濟(jì)總錄》棕櫚皮散以棕櫚皮（燒灰）、柏葉等量，搗羅為散，酒調(diào)下治婦人經(jīng)血不止；《百一選方》以本品與牡蠣同用治療血崩；《朱氏集驗(yàn)方》三灰散以敗棕、棕皮、桎木葉酒蒸，空心服治血崩；又有《太平圣惠方》棕櫚散以本品與紫參、麝香、伏龍肝同用，治療婦人崩中，下血數(shù)升，氣欲絕。臨床近年以棕櫚子醇提取物制成的止血丸，用于治療功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、慢性宮頸炎、人工流產(chǎn)、上環(huán)后等出血，均有較好的止血效果；棕蓮涼血挽新湯以陳棕炭、蓮房炭、炒丹皮、干地黃、炒地榆等同用，并隨證加減，治療功能失調(diào)性子宮出血，療效滿意[南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1992，(2)：101]。
4. 血淋、便血 本品止血，亦可用于血淋、便血，多用于出血日久或虛寒性出血為患。如治血淋不止，用本品，半燒半炒為末服（《衛(wèi)生家寶方》）；治療便血，如《圣濟(jì)總錄》棕艾散，以棕櫚灰、熟艾，并與熟雞子、炮附子同用，水煎服。
本品止血，尚可用于妊娠胎動(dòng)，下血不止，臍腹疼痛。如《圣濟(jì)總錄》棕灰散，以本品與原蠶沙、阿膠共搗羅為散，溫酒調(diào)下。
此外，本品還可用于久瀉久痢，婦人帶下等證，亦取其收澀之功。如《近效方》以棕櫚皮燒研，水服方寸匕治療水谷痢下；又如《普濟(jì)方》棕毛散，以棕毛（燒存性）、蒲黃各等份，為酒調(diào)下，空心食前服，用治赤白帶下、崩漏、胎氣久冷、臍腹疼痛等證。
《攝生眾妙方》以棕樹皮毛，燒灰存性，水酒調(diào)下，用治小便不通。似與本品收澀之性不相符合，故此應(yīng)用尚需進(jìn)一步探討。
【用法用量】9~20g；研末3~6g。外用適量，研末撒。
【使用注意】本品味澀性斂，故出血兼有瘀滯、濕熱下痢初起、腸風(fēng)帶下兼有邪熱者慎用，否則恐有留邪之弊。
【按語】
關(guān)于本品藥材的討論
本品入藥，乃常綠植物棕櫚的干燥葉柄；而該植物的根(棕樹根）、心材(棕樹心）、葉(棕櫚葉）、花(棕櫚花）、果實(shí)(棕櫚子)等亦供藥用，均有收斂止血的功效，但作用不及本品。其中棕樹根尚有祛濕、消腫解毒之功；棕樹心據(jù)載為強(qiáng)壯劑，可治心悸；棕櫚子以澀腸止瀉痢，治多夢遺精為優(yōu)；棕櫚花尚可治瘰疬。
本品的藥材因各地習(xí)慣及加工方法不同，有“陳棕皮”、“棕骨”、“陳棕”之分。棕櫚皮的陳久者，名“陳棕皮”；將葉柄削去外面纖維，曬干，名為“棕骨”；藥用廢棕繩，多取自破舊的棕床，名為“陳棕”。一般華南、西南地區(qū)多用陳棕皮；華北、東北、西北等地區(qū)多用棕骨；華東地區(qū)多用陳棕。有實(shí)驗(yàn)表明，以棕骨、棕皮質(zhì)量為佳、療效較好，棕繩、棕毛質(zhì)次，以前兩者入藥為宜[山東中醫(yī)雜志，1992，(4)：35]。
【現(xiàn)代研究】
一、 化學(xué)成分
本品含有大量纖維素及鞣質(zhì)；并含有較豐富的金屬元素鋅、鐵、銅、鉻、錳，其中根、皮含量明顯高于種子。根、種子含有10多種氨基酸。
二、 藥理作用
棕櫚子粉的醇提取物能收縮小鼠子宮，并有一定的凝血作用。
三、 臨床新用
1. 治療高血壓 鮮棕櫚皮18g，鮮向日葵花盤60g，水煎服，每日1劑（《江西草藥》）。
2. 治療象皮腳 以棕樹根120g刮去外皮，洗凈，開水燉后加冰糖15或30g，于夜間10時(shí)許服下，治療晚期血絲蟲病象皮腳，均有不同程度的減輕[福建中醫(yī)藥，1958，(3)：40]。
3. 治療前列腺增生癥 以鮮棕樹根100g，水煎，加紅糖適量，每日1次，治療10例前列腺肥大所致的癃閉癥，療效滿意，前列腺明顯縮小，小便通暢[浙江中醫(yī)雜志，1983，(1)：494]。
4. 治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎 用棕櫚炭、白及、槐花、黃芩、黃柏各20g，加水煎液30分鐘，濃縮，過濾成120ml，每天早、晚各一次保留灌腸，保留時(shí)間越長越好，20天為1個(gè)療程[廣西中醫(yī)藥，1993，16⑷：156]。
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