他，72歲，疾患痛風(fēng)已經(jīng)N十個年頭，丑陋貪婪的痛風(fēng)石，一點一點在其手腳各關(guān)節(jié)沉積，侵蝕關(guān)節(jié)本該有的功能，無法使用筷子吃飯，找不到一雙合腳的鞋子，最終露出其魔鬼般的真面目，毫無遮攔，宣告天下。

所謂痛風(fēng)，是由尿酸鹽沉積導(dǎo)致的一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。

痛風(fēng)的病因是「高尿酸血癥」。就好比水里的鹽濃度太高了，慢慢被析出來形成“尿酸結(jié)晶”，導(dǎo)致痛風(fēng)。

此篇文章，特整理幾個有關(guān)痛風(fēng)，人們最最關(guān)注的問題或者有誤區(qū)的地方，分享給大家，愿更多的人遠(yuǎn)離痛風(fēng)，減輕被痛風(fēng)的折磨。

“痛風(fēng)到底可不可以吃豆制品？”

痛風(fēng)病人能吃豆類食品

具體的要求是：

1）避免肝、腎等動物內(nèi)臟，酒精和果糖類飲料的攝入；

2）限制牛、羊、豬肉、海鮮、調(diào)味品等的攝入；

3）鼓勵蔬菜、奶制品、雞蛋的攝入，優(yōu)質(zhì)水果，低糖優(yōu)先；

4) 每天飲水量超過2L，有足夠的尿液才能幫助尿酸排出，白開水當(dāng)然最好，蘇打水也是不錯的選擇，要學(xué)會主動飲水，不要等到口渴了再喝，千萬不要喝酒，不要喝高熱量、高糖類飲料。

痛風(fēng)患者對蔬菜、豆制品不但不忌口，還要鼓勵患者多食用新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆制品等。

“痛風(fēng)吃什么藥物降尿酸比較好？”

目前臨床上使用的降尿酸藥物分為兩大類：減少尿酸生成類和促進(jìn)尿酸排泄類，前者包括別嘌醇和非布司他，后者包括苯溴馬隆。（請嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用）

1、別嘌醇：

每天一片100 mg，腎小球濾過率＜30mi/min時減量，腎小球濾過率＜15ml/min時禁用。別嘌醇最大的問題是引起皮膚過敏，嚴(yán)重者可發(fā)生致死性的剝脫性皮炎，中國(漢族)、韓國、泰國人更容易發(fā)生。推薦在服用別嘌醇前篩查HLA-B*5801基因，陽性者禁用。

2、非布司他：

初始劑量20～40 mg/天，最大劑量80 mg/天。非布司他主要通過肝臟代謝，所以腎功能不全和腎移植患者使用較安全，重度腎功能不全(腎小球濾過率＜30mi/min)時慎用。

3、苯溴馬隆：

起始劑量25～50 mg/天，最大劑量100 mg/天，早餐后服用。輕中度腎功能不全或腎移植患者安全使用。但腎小球濾過率<20ml/min時禁用；尿酸性腎石癥患者禁用。

一般來說，上述降尿酸藥用一種就可以了。如果一種藥物確實不能達(dá)標(biāo)（達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：一般患者血尿酸＜360μmol/L，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作、或者慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、或者痛風(fēng)石患者，血尿酸＜300μmol/L），減少尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄的藥物可以聯(lián)合應(yīng)用，比如說非布司他聯(lián)合苯溴馬隆。

“幾個數(shù)值要牢記”

降尿酸期間，為了評估自己的尿酸水平，你需要記住這幾個數(shù)↓↓

• 420umol/l：超過這個值，我們稱之為“高尿酸血癥”。
• 360umol/l：這個數(shù)值是我們廣大人民群眾正常尿酸水平，一般痛風(fēng)患者或高尿酸血癥患者降尿酸的目標(biāo)水平。
• 300umol/l：對于嚴(yán)重痛風(fēng)發(fā)作，或者已檢測到痛風(fēng)石的痛風(fēng)患者，尿酸應(yīng)降低到這個水平最為理想。
• 當(dāng)然，治療過程中，尿酸也并非越低越好，研究表明尿酸對智力還有保護(hù)作用呢，所以我們不建議尿酸低于180umol/l。

特別說明：

1、布洛芬、扶他林等解熱止痛藥、秋水仙堿、激素等是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時的止痛藥，不是降尿酸藥；小蘇打片是堿性藥，可減少尿酸性腎結(jié)石的生成，也不是降尿酸藥。

2、血尿酸快速降低可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，所以不提倡快速降尿酸。

3、痛風(fēng)發(fā)作時，原來使用降尿酸藥者，繼續(xù)使用；原來沒有使用降尿酸藥者，應(yīng)在痛風(fēng)發(fā)作消失后開始使用降尿酸藥物。