· 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授
· 中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)青委副主任委員
· 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)哮喘學(xué)組秘書
· 上海醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)副主任委員
· 上?；鶎雍粑膊》乐温?lián)盟副主席
· 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸病分會(huì)呼吸變態(tài)反應(yīng)學(xué)組委員
· 上海醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)委員
· 上海市呼吸質(zhì)控專家
· 香港大學(xué)訪問學(xué)者；加拿大McMaster大學(xué)博士后
· 主持多項(xiàng)國家級(jí)、省部級(jí)課題
· 作為第一及通訊作者發(fā)表SCI論文十余篇，影響因子近60分
· 榮獲中國醫(yī)師協(xié)會(huì)優(yōu)秀中青年呼吸醫(yī)師獎(jiǎng)；中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)首屆“十大杰出青年”；榮獲上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)
特異性lgE檢查如下圖示，曲霉特異性IgE、戶塵螨、粉塵螨結(jié)果高于正常值。
治療方案：2019年11月23日開始，應(yīng)用奧馬珠單抗450 mg q4w聯(lián)合倍氯米松福莫特羅吸入氣霧劑2吸 bid、噻托溴銨粉吸入劑18 ug qd、氨茶堿2片 tid，另全身激素嘗試減量。予上述方案治療四周期。
2020年2月19日復(fù)查，總IgE較前下降，肺功能從無法配合檢查到目前的可測(cè)定結(jié)果。
首次注射后，患者呼吸道癥狀改善明顯。后續(xù)自訴有胸悶，但無喘息，遂全身口服激素改為按需使用?；颊甙Y狀改善后，未再發(fā)生下肢浮腫。治療過程中，無藥物相關(guān)不良反應(yīng)，但第二療程后曾出現(xiàn)支氣管感染，左氧氟沙星氯化鈉治療10天。
該患者既往支氣管哮喘病史較長，進(jìn)展為重癥哮喘，已合并氣道重構(gòu)，肺功能極差，治療前無法配合肺功能檢查，且已伴發(fā)肺心病等并發(fā)癥。但由于臨床有過敏癥狀表現(xiàn)，以及輔助檢查可見總IgE及特異性IgE升高，在目前各種藥物優(yōu)化治療的基礎(chǔ)上給予奧馬珠單抗靶向治療，可以更好改善患者的癥狀。
該患者目前的哮喘要考慮過敏性合并內(nèi)源性的特點(diǎn)，奧馬珠單抗能夠調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，減少IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)的發(fā)生，遂可進(jìn)一步改善患者癥狀。而對(duì)于內(nèi)源性因素，如免疫力降低所致的感染，可告知患者在日常生活中通過避免交叉感染、加強(qiáng)鍛煉以及補(bǔ)充蛋白質(zhì)等方式積極預(yù)防。
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