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高血壓患者最關(guān)心的3個用藥問題,答案來了!

我國高血壓患者人數(shù)高達3.3億

平均每4個人就有一個患有高血壓

高血壓不僅發(fā)病率高,還會引起心、腦、腎并發(fā)癥

同時也是導(dǎo)致腦卒中、冠心病的主要因素

高血壓作為一種需終身服藥控制的慢性病

很多高血壓患者對藥物使用

有著各種各樣的誤解與疑慮

今天小編就挑選出大家

最關(guān)心的3個用藥問題進行解答

降壓藥可以長期吃嗎?

在沒有不可耐受和不良反應(yīng)的情況下,都可以長期吃。高血壓治療過程中,最重要的就是控制血壓在目標水平,防止多種并發(fā)癥產(chǎn)生。

目前臨床上使用的降壓藥物,都是經(jīng)過的大規(guī)模的臨床試驗,確定對于高血壓病人收益大于風(fēng)險,才會在臨床上大量使用。只要規(guī)范用藥,不會因為藥物不良反應(yīng)而產(chǎn)生嚴重不良后果。

如很多人擔心普利類(ACEI)降壓藥的副作用,比如依那普利等,最常見的是持續(xù)性的干咳,多發(fā)生在剛開始用藥的時候,干咳不嚴重的患者可以堅持用藥,如果不能耐受,可以換 ARB(如沙坦類)或其它類藥物治療。

有大規(guī)模的臨床數(shù)據(jù)都表明,這類藥物降壓效果確切,且對于心臟有良好的保護作用,對糖代謝沒有影響,可以長期使用。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、糖尿病腎病等疾病的患者。

哪種降壓藥最好?

降壓藥沒有好壞之分。降壓藥盡量選用一天服用一次到兩次的中長效降壓藥,更有利于平穩(wěn)控制血壓。

不同患者吃的藥有差別,是因為他們高血壓的嚴重程度不同,合并的疾病不同,對藥物反應(yīng)不同,以及每個患者的生活環(huán)境和個人意愿不同;這就是高血壓用藥的個體化。

所以降壓藥不要自己更換。吃降壓藥不是買衣服,別人吃的降壓藥好,未必適合你。

單純收縮壓升高怎么辦?

高壓(收縮壓)高,低壓(舒張壓)不高,甚至低,脈壓大,多見于老年高血壓患者。

降血壓藥物沒有單降收縮壓,不影響舒張壓的藥物。但降血壓藥物對血壓下降的幅度取決于用藥前基礎(chǔ)血壓升高的程度。用藥前血壓越高,降壓藥對血壓降得越明顯。

因此,對老年人單純的收縮壓升高,降血壓藥對收縮壓下降明顯,對舒張壓影響較小或很小,而收縮壓增高是卒中最大的危險。不要因過度顧慮舒張壓下降,而不敢用降血壓藥控制好收縮壓。高齡(80歲以上)老年人的收縮壓降至150mmHg以下可以,但如降至140mmHg以下,自我感覺良好,也更好。

雖然高血壓發(fā)病率高,并發(fā)癥也可怕

但是只要科學(xué)地服用降壓藥物

把血壓控制在目標范圍

就可以減小并發(fā)癥的發(fā)生

對于高血壓患者,除了服用藥物之外

良好的生活習(xí)慣與健康的飲食方式也是非常重要的


來源:安徽省鄰加醫(yī)大藥房
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