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腰肌勞損還是腰間盤突出？

2020.10.12

如何區(qū)分腰肌勞損和腰間盤突出？

1.活動是否受限

腰肌勞損的患者，一般腰部活動影響不大，通常是早上起床或久坐起立時會有明顯的疼痛感，腰背痛誘發(fā)加劇，相反活動開后又明顯緩解。但是腰間盤突出患者往往出現(xiàn)向某個方向活動彎腰困難。

2.有無腿痛

腰間盤突出分為三種：1.有腰痛 2.有腿痛 3.既有腰痛又有腿痛

由于腰間盤多發(fā)于腰4-5、腰5-骶1間隙，而坐骨神經(jīng)正是來自腰4-5、骶1-3神經(jīng)根，所以腰間盤突出多有坐骨神經(jīng)痛，或有的從臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾的疼痛。

不同的是，腰肌勞損只有腰痛，所以鑒別兩者通?？词欠裼型韧?。

3.壓痛點是中間還是兩邊

對于純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤突出的患者棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位于棘突旁，背部中間。壓痛時，可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。

腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，即在腰背部兩側(cè)的肌肉。

尤其對于疼痛部位講不清楚的位置，按壓也無明顯的壓痛點，更可能是腰椎間盤導(dǎo)致的腰背痛，專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。
從痛感上來講，腰椎間盤源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛，腰肌勞損則是酸痛脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。

4.影像學(xué)檢查

利用X光、CT、磁核共振來檢查，腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往可見腰椎側(cè)彎，相應(yīng)椎間隙變窄，兩側(cè)不等寬，骨贅形成等。

腰背肌勞損指腰部肌肉，筋膜和韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現(xiàn)以腰痛為主，檢查脊柱外形一切正常。

而CT和核磁共振可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤退變的程度，明確出腰椎間盤是否突出。

一圖秒懂~腰椎間盤突出VS腰肌勞損

正版圖書

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