結(jié)直腸癌（CRC）是世界第三高發(fā)惡性腫瘤，近十年來在我國的發(fā)病率逐年上升。大量的CRC患者最終會發(fā)展成轉(zhuǎn)移性疾病，姑息性治療的5年生存率僅為14％。因此，開發(fā)改善轉(zhuǎn)移性CRC患者預(yù)后的新治療策略具有特殊而重要的臨床意義。目前大量的實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，飲食和其他生活方式會影響CRC的發(fā)病率和死亡率?？Х戎邪l(fā)現(xiàn)的幾種化合物具有抗氧化，抗炎和胰島素敏感的作用，可能有助于抗癌。近日，來自美國達(dá)納-法伯癌癥研究所和梅奧診所醫(yī)學(xué)院的團(tuán)隊(duì)對結(jié)直腸癌患者的咖啡攝入量與其生存率之間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)喝咖啡可能會降低晚期或轉(zhuǎn)移性CRC疾病進(jìn)展和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，每天喝兩至三杯咖啡的患者總體上壽命更長，病情惡化風(fēng)險(xiǎn)更低，每天喝四杯以上咖啡則受益更大。相關(guān)成果于2020年9月17日發(fā)表在《JAMA Oncology》上。doi:10.1001/jamaoncol.2020.3938
研究人員從癌癥和白血病B組（CALGB）的3期隨機(jī)臨床試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)中，篩選出1171例晚期或轉(zhuǎn)移性CRC患者，其中86％為白人，中位年齡為59歲，男性占比59％。對參與者的日常中含咖啡因的咖啡和不含咖啡因的咖啡的消耗量，以及從食物中獲取的咖啡因攝入量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。同時(shí)記錄了其體重指數(shù)（BMI）、藥物使用情況、煙酒、體育活動(dòng)等協(xié)變量信息。然后將這些數(shù)據(jù)與癌癥治療后的病程進(jìn)行關(guān)聯(lián)研究和分析。不同總咖啡消耗頻率患者的總生存率(OS)和無進(jìn)展生存率(PFS)
在5.4年的中位隨訪期間，共有1092名患者（93％）出現(xiàn)死亡或疾病惡化。使用Cox風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析咖啡攝入量與CRC進(jìn)展和死亡間的關(guān)聯(lián)，調(diào)整協(xié)變量信息后，發(fā)現(xiàn)攝入較多量的咖啡，可顯著改善患者的總生存期（OS），其總體上壽命更長。與不喝咖啡的人相比，每天喝2到3杯咖啡的患者OS的危險(xiǎn)比為0.82，每天至少喝4杯咖啡的患者OS的危險(xiǎn)比則為0.64。而這一受益與攝入的咖啡中是否含咖啡因無關(guān)。總、含咖啡因和脫咖啡因咖啡攝入量與OS和PFS的關(guān)聯(lián) 除此之外，較高的總咖啡攝入量也與無進(jìn)展生存期(PFS)的改善有關(guān)。與不喝咖啡的人相比，每天喝2到3杯咖啡可使患者的病情惡化風(fēng)險(xiǎn)降低18%，而每天至少喝4杯咖啡可使患者的病情惡化風(fēng)險(xiǎn)降低22%。OS和PFS的多變量調(diào)整危險(xiǎn)比(HRs)和95% CIs
該研究的作者Kimmie Ng表示：“這項(xiàng)研究支持了飲食和其他可改變因素在治療大腸癌中的重要性。但將高攝入量的咖啡作為結(jié)直腸癌的潛在治療方法還為時(shí)過早，我們?nèi)孕柽M(jìn)一步的研究來確定在大腸癌患者中咖啡的攝入量與結(jié)局改善之間是否確實(shí)存在因果關(guān)系，以及咖啡中的哪些化合物才是造成這種益處的確切原因?！?/span>參考資料：
[1] Association of Coffee Intake With Survival in Patients With Advanced or Metastatic Colorectal Cancer.
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