對(duì)于“低血糖”，想必大家都不陌生，幾乎每個(gè)糖尿病患者都曾有過(guò)低血糖的經(jīng)歷，它是糖尿病治療過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)的一種急癥。與高血糖相比，低血糖的危害有過(guò)之而無(wú)不及，一次嚴(yán)重低血糖所帶來(lái)的危害，足以抵消一輩子控制高血糖的全部獲益。
關(guān)于低血糖，糖糖整理了以下幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)，希望能幫到大家。
1、低血糖的標(biāo)準(zhǔn)是否對(duì)所有人都一個(gè)尺度？
正常健康人的空腹血糖一般在3.9～6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L。糖尿病患者血糖<3.9mmol/L即可診斷為低血糖；但對(duì)于非糖尿病患者，血糖<2.8mmol/L，方可診斷為低血糖。
兩者低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)之所以不一樣，是因?yàn)檎Ｈ擞凶銐虻奶窃A備，而糖尿病患者由于胰島素缺乏，導(dǎo)致機(jī)體糖原儲(chǔ)備不足，抵御低血糖的能力較差，更容易發(fā)生嚴(yán)重低血糖。
2、“低血糖反應(yīng)”究竟是咋回事？
大多數(shù)情況下，饑餓感、心慌、出汗等低血糖癥狀的輕重與患者血糖高低基本上是一致的，但也有例外，臨床上有些糖尿病患者出現(xiàn)心慌、饑餓等低血糖癥狀時(shí)，即刻檢測(cè)血糖結(jié)果并不低，我們將這種情況稱(chēng)之為“低血糖反應(yīng)”。
“低血糖反應(yīng)”主要見(jiàn)于治療過(guò)程中的糖尿病人，主要與血糖短時(shí)間內(nèi)下降過(guò)快引起升糖激素（如兒茶酚胺等）釋放增加有關(guān)，盡管這時(shí)血糖尚未達(dá)到低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但患者一時(shí)難以適應(yīng)，因而出現(xiàn)不適癥狀。
糖尿病人由于存在胰島素分泌不足及胰島素抵抗，致使血中葡萄糖不能被轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)為機(jī)體所用，所以盡管患者血糖不低甚至偏高，但由于細(xì)胞內(nèi)缺乏葡萄糖，因此，患者仍然會(huì)有饑餓感。再有一點(diǎn)：許多患者甚至包括一些基層醫(yī)生對(duì)于低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)不清楚，誤認(rèn)為只有當(dāng)血糖≤2.8mmol/L方可診斷為低血糖，才需要處理，其實(shí)，上述標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)的是非糖尿病患者。對(duì)于糖尿病患者，只要血糖≤3.9mmol/L，便可診斷為低血糖，就需要及時(shí)處理。
3、低血糖、低血糖癥與低血糖反應(yīng)是一回事嗎？
低血糖是一個(gè)純粹的生化指標(biāo)，不涉及患者癥狀，只要血糖結(jié)果達(dá)到低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為低血糖。若患者符合低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)伴有低血糖癥狀（如心慌、出汗、手抖、饑餓感等），我們稱(chēng)之為“低血糖癥”；若沒(méi)有明顯癥狀，我們稱(chēng)之為“無(wú)癥狀性低血糖”。此外，還有些患者，盡管血糖不低（達(dá)不到低血糖標(biāo)準(zhǔn)），但卻有饑餓感、心慌、手抖、出汗等低血糖癥狀，我們稱(chēng)之為“低血糖反應(yīng)”。
4、糖尿病人喝酒為什么容易發(fā)生低血糖？
有一些糖尿病人在喝點(diǎn)酒后就感覺(jué)自己不勝酒力，有頭暈、乏力等癥狀，而很多患者認(rèn)為這是自己喝醉了，但其實(shí)并不是這樣，有些是因?yàn)楹染坪髮?dǎo)致的低血糖癥狀出現(xiàn)。
一般來(lái)說(shuō)在正常的情況下，酒精在進(jìn)入身體肝臟后代謝就會(huì)被轉(zhuǎn)變?yōu)橐掖?，?dāng)乙醇被吸收到人體血液中的時(shí)候就會(huì)刺激胰腺分泌大量的胰島素，這個(gè)時(shí)候大量的胰島素被分泌出來(lái)，就會(huì)讓血糖的濃度下降。同時(shí)乙醇迅速的進(jìn)入肝臟抑制肝糖原的分解，這樣就容易導(dǎo)致低血糖的出現(xiàn)，而糖尿病人一旦出現(xiàn)低血糖就容易出現(xiàn)大腦缺氧，從而讓自己感覺(jué)到頭暈，甚至出現(xiàn)昏迷。而由于酒后低血糖癥狀和醉酒的癥狀相似，因此很容易被很多患者誤認(rèn)為是醉酒反應(yīng)，也導(dǎo)致了低血糖的發(fā)生沒(méi)有及時(shí)搶救，導(dǎo)致患者有生命危險(xiǎn)。
不過(guò)對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，低血糖是可以預(yù)防的，在平時(shí)喝酒的時(shí)候盡量不要空腹喝酒，空腹喝酒會(huì)讓酒精吸收得更快，更容易讓低血糖發(fā)生。因此糖尿病人在喝酒前最好攝入一些碳水化合物比較高的食物，或者直接補(bǔ)充一些糖分，這樣可以降低酒后低血糖出現(xiàn)的幾率。
5、低血糖危害
1）、低血糖使胰島素的對(duì)抗激素（如腎上腺素、胰高血糖素、生長(zhǎng)激素等）分泌增加，引起反應(yīng)性高血糖，也就是蘇木杰現(xiàn)象，不利于血糖控制。
2)、 低血糖影響腦組織細(xì)胞的供能，多次反復(fù)的低血糖可使腦細(xì)胞受損害，導(dǎo)致記憶力下降、反應(yīng)遲鈍，甚至癡呆。
3)、低血糖使糖友（尤其是老年糖友）心臟供血功能減弱，容易誘發(fā)心肌梗塞。
6、低血糖應(yīng)對(duì)措施
分期
癥狀
治療
初期：＜3.9mmol/L
發(fā)抖、出汗、饑餓、頭暈眼花、面色蒼白、心跳加速、緊張、虛弱、口唇麻木；
吃一些含糖食物，如：2-3塊糖、巧克力、餅干、蜂蜜等；
中期：＜2.2mmol/L
頭痛、視物不清 煩躁 、困倦 精神恍惚 疲勞 、協(xié)調(diào)能力差、脾氣暴躁；
葡萄糖水15-20克 ，即兩湯勺葡萄糖加入 50ml水中
后期：遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于2.2mmol/L
不省人事、抽搐
靜脈補(bǔ)充40-60的葡萄糖；立即打120送糖友去醫(yī)院
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