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2型糖尿病可以被逆轉(zhuǎn)嗎?

本文由盛諾一家原創(chuàng)編譯

當談到你管理糖尿病的方法時,要像烏龜一樣,而不是兔子。

我們都知道伊索寓言中的龜兔賽跑:在一場賽跑中,由于兔子的過度自信和缺乏專注力,一只明顯會被打敗但堅定而穩(wěn)定的烏龜獲勝了。這個故事的寓意經(jīng)常被引用為“穩(wěn)扎穩(wěn)打必勝”。然而,這也與錯誤信心的陷阱有關(guān)。

這讓我想到一個問題:你(或任何人)能否“逆轉(zhuǎn)”2型糖尿?。繛榱四愕拈L期健康,你是把賭注押在“慢而穩(wěn)定”還是“快而浮華”上?

這不是一個簡單的問題。消費者很自然地被“快速和浮華”所吸引,尤其是那些有望治愈糖尿病的產(chǎn)品?!翱臁币舶凳局唵巍5?型糖尿病是一種“進行性”疾病,對人的影響是不同的。

最終,糖尿病是否可以逆轉(zhuǎn)的問題歸結(jié)于你如何定義逆轉(zhuǎn),你對長期健康、胰島素抵抗和β細胞功能的投入。

了解糖尿病

正常情況下,位于胰腺的一個小區(qū)域的β細胞會釋放胰島素來應對血糖水平過高的信號。反過來,胰島素通過“說服”肌肉和肝細胞儲存多余的血糖,將多余的血糖從我們的血液中移除。

1型糖尿病發(fā)作時,β細胞受到免疫系統(tǒng)的攻擊,失去了產(chǎn)生胰島素的能力。

然而,在2型糖尿病發(fā)作時,β細胞產(chǎn)生大量的胰島素,但一些通常接受血糖的肌肉和肝細胞,變得對胰島素的“要求”不敏感。因此,過量的葡萄糖留在血液中。這就是胰島素抵抗,糖尿病前期和早期2型糖尿病的關(guān)鍵標志。

胰島素抵抗

大多數(shù)專家認為,生活方式的改變,可以在不需要糖尿病藥物的情況下,預防或逆轉(zhuǎn)早期的胰島素抵抗。

糖尿病預防項目(1996-2001年)發(fā)現(xiàn),對糖尿病前期患者進行有組織的生活方式干預和強化咨詢顯示出非常積極的效果。有組織的生活方式包括通過飲食減肥并保持7%的體重下降值,以及每周保持150分鐘的適度體育鍛煉。

根據(jù)年齡的不同,這些生活方式的改變降低了參與者“進展”成2型糖尿病60%-70%的風險。在預防2型糖尿病方面,改變生活方式的效果幾乎是服用常見糖尿病藥物二甲雙胍組的兩倍。

隨著時間的推移,2型糖尿病一般會以兩種不同的方式“發(fā)展”:

  • 增加胰島素抵抗。

  • β細胞胰島素分泌減少。

 

生活方式的改變

 
隨著2型糖尿病的發(fā)展,不僅胰島素的作用越來越弱,而且胰島素的產(chǎn)生也越來越少。隨著時間的推移,在不使用糖尿病藥物的情況下,恢復對血糖水平的控制顯然更具挑戰(zhàn)性。
 
2016年啟動的糖尿病緩解臨床試驗顯示出了希望。一些被診斷為2型糖尿病的參與者(長達6年)在沒有藥物治療的情況下重新控制了血糖水平。該項目一開始是為期3到5個月的密集飲食,每天800卡路里的流質(zhì)飲食包括由研究小組提供的湯和奶昔。
 
此外,胃旁路手術(shù)在某些情況下可以讓患者在不使用糖尿病藥物的情況下恢復正常血糖模式。有證據(jù)表明,這不僅僅是減肥,但還不清楚這項減肥手術(shù)的其他機制能帶來糖尿病緩解的積極結(jié)果。
 
那么,2型糖尿病能被逆轉(zhuǎn)或治愈嗎?兩年多后,糖尿病緩解臨床試驗有超過三分之一的參與者在不使用藥物的情況下控制血糖。
 
緩解似乎與持續(xù)減重超過20磅有關(guān)。減肥手術(shù)的緩解率變化很大,顯然有可能,對于某些技術(shù),有長期緩解的可能性。但是緩解和逆轉(zhuǎn)糖尿病是一樣的嗎?緩解就是治愈嗎?明確的答案是可能。
 
當你面臨未來患2型糖尿病的可能性時,這對你意味著什么?
 
首先,忘記快速、浮華或簡單。很明顯,要想緩解糖尿病前期或2型糖尿病的癥狀,需要對生活方式進行重大的——也許是劇烈的——改變。即便如此,緩解也不是十拿九穩(wěn)的事。

第二,目標不應該是緩解。目標應該是長期健康,而這一目標通過控制糖尿病顯然可以實現(xiàn)。糖尿病管理工作通過飲食、體育活動和適當?shù)乃幬镏委焷頊p少胰島素抵抗和改善(或保持)β細胞功能。
 

飲食

 
低飽和脂肪的均衡飲食,傾向于植物性或地中海式飲食計劃,可以幫助保護細胞和減少胰島素抵抗。
 
減少飲食中的飽和脂肪意味著限制紅肉、黃油、棕櫚油和椰子油。以植物為基礎(chǔ)的飲食計劃用植物蛋白來源如豆類、扁豆和大豆來代替像雞肉、牛肉和豬肉這樣的動物蛋白。與傳統(tǒng)的糖尿病飲食計劃相比,以植物為基礎(chǔ)的飲食已被證明更有助于體重減輕(幾乎是前者的兩倍)。
 

減肥和體育活動

 
減肥通常是獲得更好的血糖控制的關(guān)鍵因素。關(guān)于β細胞功能障礙和胰島素抵抗的研究表明,體育活動是有效管理糖尿病的一個重要組成部分。運動和低熱量飲食的結(jié)合將改善胰島素敏感性(減少胰島素抵抗)。
 
服用包括胰島素在內(nèi)的藥物來幫助控制血糖水平并不是失敗的標志。通向長期健康之路就是將血糖水平保持在目標范圍內(nèi)。如果生活方式的改變可以消除對藥物的需求,那就太好了。如果沒有,也不要氣餒。
 
逆轉(zhuǎn)、治愈、緩解——言語和承諾會讓你從真正重要的事情上分心。也就是說,無論你身在何處,都要從改善生活方式開始——飲食和鍛煉——并在必要時利用藥物。和你的醫(yī)生談談什么對你有效。
 
事實證明,作為一只烏龜并沒有什么錯。
 
來源:
本文內(nèi)容編譯自U.S.News網(wǎng)站2019年11月14日發(fā)布的《Can You Reverse Type 2 Diabetes?》,原文鏈接:
https://health.usnews.com/health-news/blogs/eat-run/articles/can-you-reverse-type-2-diabetes

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