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答：至少三個(gè)月。

靜脈血栓栓塞（VTE），包括深靜脈血栓和肺栓塞，發(fā)病率高，患者復(fù)發(fā)血栓栓塞事件率較高，5 年復(fù)發(fā)率可超過 20%-25%，抗凝治療是 VTE 的主要治療。

VTE 傳統(tǒng)治療包括肝素或低分子肝素橋接治療后維生素 K 拮抗劑口服抗凝治療。近年來研究表明，新型口服抗凝藥（包括利伐沙班、阿哌沙班和達(dá)比加群）作為起始抗凝藥物在預(yù)防 VTE 復(fù)發(fā)中不劣于華法林。

初發(fā) VTE 抗凝治療的最佳持續(xù)時(shí)間尚不明確。DAPT 研究表明，6 個(gè)月維生素 K 拮抗劑抗凝治療與 6 周相比顯著減少 VTE 復(fù)發(fā)，而另外一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)表明，對(duì)于初發(fā)近端深靜脈血栓或肺栓塞患者，3 個(gè)月維生素 K 拮抗劑治療與 6 個(gè)月相比 VTE 復(fù)發(fā)事件相當(dāng)，出血事件亦無差異。因此，指南推薦初發(fā) VTE 患者至少抗凝 3 個(gè)月。

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