一、全方位干預(yù)健康影響因素
開展全民健康教育,倡導(dǎo)健康生活方式。實施減鹽、減油、減糖、限酒等營養(yǎng)干預(yù)措施,明顯減緩居民超重、肥胖和慢性病發(fā)病的增長速度,到2030年,居民健康素養(yǎng)水平達到40%,參與居民健康自我管理小組的人數(shù)達到120萬人,保持全國領(lǐng)先水平。開展市級醫(yī)院“患者體驗日”和“市民健康科普活動周”活動。開展全民健身行動,推進崇明國家級體育訓(xùn)練基地、徐家匯體育公園、浦東足球場、上海市民體育公園等一批重大體育設(shè)施建設(shè),2030年人均體育場地面積達到2.8平方米。加大公共場所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法力度,完善戒煙服務(wù)網(wǎng)絡(luò),2030年成人吸煙率下降到18%及以下。推進心理應(yīng)急干預(yù)體系建設(shè),針對失眠、抑郁和焦慮等常見心理障礙,對青少年、職業(yè)人群、老年人、婦女等重點人群普及心理健康知識和急救技能,提高心理健康水平。
推進健康城市、健康村鎮(zhèn)、健康細胞工程建設(shè),實現(xiàn)國家衛(wèi)生區(qū)鎮(zhèn)全覆蓋。推進大氣、水、土壤污染防治,2022年環(huán)境空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比例達到80%及以上;2030年重要水功能區(qū)水質(zhì)達標(biāo)率達95%及以上。推進垃圾綜合治理,實現(xiàn)生活垃圾分類全覆蓋;新建綠地、綠道,2030年綠化覆蓋率達42%。完善城市慢行交通設(shè)施,提升駕乘人員交通出行安全防護水平。2030年主要食品安全總體監(jiān)測合格率達97%及以上;道路交通萬車死亡率下降30%。
二、維護全生命周期健康
圍繞婦幼、中小學(xué)、職業(yè)、老年、殘疾人等重點人群的健康需求開展健康管理和服務(wù),關(guān)注婦幼人群,進一步完善危重孕產(chǎn)婦、新生兒“7 6”會診搶救網(wǎng)絡(luò),建成50個綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化示范兒科門急診,建設(shè)18個兒童早期發(fā)展基地,組織開發(fā)兒童早期發(fā)展服務(wù)包。關(guān)注中小學(xué)生,開展健康學(xué)校建設(shè),加強生命教育,把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對學(xué)校的績效考核,構(gòu)建健康教育課程體系。實施兒童青少年近視綜合防治行動,實施兒童口腔健康服務(wù)與管理,推廣學(xué)校營養(yǎng)午餐食譜,推動中小學(xué)校校內(nèi)禁售含糖飲料。至2022年,兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上力爭每年降低0.5到1個百分點以上;至2030年,學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)良率達到60%及以上。關(guān)注職業(yè)人群,開展健康企業(yè)建設(shè),落實職業(yè)健康檢查、女職工“兩病”篩查。關(guān)注老年人群,健全老年健康服務(wù)體系,完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快推進長期護理保險制度,打造老年宜居環(huán)境,實現(xiàn)健康老齡化。至2030年,65歲及以上老年人健康管理率達到80%及以上;二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達到90%及以上;三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達到90%。關(guān)注殘障人士,合理配置殘疾人康復(fù)資源,建設(shè)適應(yīng)多元需求、上下聯(lián)動、銜接互補的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系,把殘疾人康復(fù)納入基本公共服務(wù)。
三、防控重大疾病
針對一系列給市民健康和社會經(jīng)濟發(fā)展造成重大負擔(dān)的慢性非傳染性疾病,開展防治行動。推進癌癥的早篩查、早診斷、早治療,2030年常見癌癥診斷時早期比例不低于40%。針對心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,向居民提供風(fēng)險評估、健康教育、疾病及其并發(fā)癥篩查、隨訪管理、分級診療、綜合干預(yù)等服務(wù)。至2030年,心腦血管疾病死亡率下降到160/10萬及以下;糖尿病治療控制率達到45%;70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率穩(wěn)定在6.2/10萬及以下。關(guān)注骨骼、視覺和口腔健康,實現(xiàn)全人群全生命周期健康管理與服務(wù)。
加強傳染病防控,建立與特大型城市功能定位相匹配的預(yù)防接種服務(wù)管理體系。完善艾滋病、結(jié)核病和病毒性肝炎等慢性傳染病患者的社區(qū)規(guī)范管理。優(yōu)化傳染病監(jiān)測報告和預(yù)警分析,鞏固完善傳染病救治體系,保持國際一流的傳染病救治能力。
四、加強健康服務(wù)體系建設(shè)
優(yōu)化健康服務(wù)五大體系:一是強化疾病控制、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急、健康促進等專業(yè)機構(gòu)和能力建設(shè)。二是完善以家庭醫(yī)生制度為基礎(chǔ)的分級診療體系,推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。實施“騰飛計劃”,加強臨床重點專科建設(shè)。三是實現(xiàn)社區(qū)健康服務(wù)“六個一”:一張社區(qū)健康服務(wù)清單,一個人人擁有的健康賬戶,一套多層次的社區(qū)健康宣教體系,一套多元參與的供給機制,一個統(tǒng)一的社區(qū)健康智慧平臺,一套社區(qū)健康評估監(jiān)測機制。2030年實現(xiàn)每個市民都擁有自己的家庭醫(yī)生。四是實施海派中醫(yī)流派傳承工程,建成優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。五是深化醫(yī)保支付方式改革,全面推行以按病種付費為主的醫(yī)保支付方式。
五、推動健康上海建設(shè)能級提升
推進“5 X”健康服務(wù)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)。培育社會辦醫(yī)品牌,有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù)。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)。加快生物醫(yī)藥科技研發(fā)及成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。至2030年,建成亞太地區(qū)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高端產(chǎn)品研發(fā)中心、制造中心、研發(fā)外包與服務(wù)中心,健康服務(wù)業(yè)增加值占全市生產(chǎn)總值比重達到7.5%左右,建成具有全球影響力的健康科技創(chuàng)新中心。實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康服務(wù)信息互聯(lián)互通互認,促進醫(yī)療人工智能技術(shù)應(yīng)用。依托“健康云”,為市民提供一站式、精準(zhǔn)化的健康教育、健康管理和健康服務(wù)。“健康云”作為上海市“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”公共服務(wù)的統(tǒng)一入口,已面向市民提供26類58項健康服務(wù)。下一步將加速健康云的推廣,早日讓上海市民人人享有健康云服務(wù)。推動長三角高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌布局,打造標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范互認、信息互聯(lián)互通、服務(wù)便利有序、醫(yī)學(xué)科技發(fā)達的健康長三角。
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