小伙子31歲,在社區(qū)義診的時(shí)候,測(cè)了下空腹血糖,顯示是8.5,第二天再測(cè)一遍更高了,竟然有9.2,請(qǐng)問(wèn)這是糖尿病嗎?
首先糖尿病的癥狀可分為兩大類(lèi):一類(lèi)是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn),尤其是與高血糖有關(guān)的“三多一少”,這個(gè)多見(jiàn)于1型糖尿病,2型糖尿病一般不明顯,而2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,若得不到及時(shí)診斷,體重會(huì)逐漸下降;另一類(lèi)是各種急性,慢性并發(fā)癥的表現(xiàn),如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足。
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖大于7.0mmol/L,或餐后兩小時(shí)血糖大于11.1mmol/L即可確診。
只測(cè)血糖不放心的話(huà),穩(wěn)糖APP建議上述這位小伙子去做以下這些項(xiàng)目:
1、 測(cè)量血糖
這是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。無(wú)癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值??梢烧咝枳?5g葡萄糖耐量試驗(yàn),上述情況的小伙子很大可能是糖尿病了。
2、75克糖OGTT(糖耐量試驗(yàn))
如果測(cè)試值2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,就是糖尿病了。
3、糖化血紅蛋白(HbA1c)
這是是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反應(yīng)不可逆,可穩(wěn)定反映取血前2個(gè)月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價(jià)值的指標(biāo)。
4、血清胰島素和C肽水平
反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正?;蛟龈?,隨著病情的發(fā)展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。
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