中醫(yī)書友會第2681期
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I導讀：藥有藥性，而腧穴也有其的使用特點。本文將穴位根據(jù)氣、血、虛、實、寒、熱、風、濕分為八類穴性，并“配伍”起來用于臨床。（編輯/徐靖婷）
穴性括要
作者/李文憲
李文憲，約生于公元1937~1953年前后，廣西藤縣人。著有《針灸精粹》和《新編實用針灸學》。其中對穴性有較系統(tǒng)的闡述，是近代一位重視穴性的針灸學家。
（一）穴性括要
在《針灸精粹》中有穴性括要一節(jié)，將常用腧穴歸成8類，這在他書中所未見。
（一）氣類：
氣海（固元氣，凡一切氣疾，俱宜取此）；
尺澤（調(diào)肺氣）；
陷谷（調(diào)胃氣）；
神門（除心郁內(nèi)結(jié)之氣）；
膻中（升脾氣，降胃氣）；
中脘（解郁升清，降濁利氣）；
上星（瀉諸熱氣）；
天樞（調(diào)腸胃之氣）
勞宮（清熱理氣）；
通谷（理五臟之氣）；
大敦（瀉肝氣）；
膏肓（補陽氣）；
列缺（逐水利氣）；
魚際（清熱利氣）；
大陵（降心氣，降濁氣）；
太陽（理諸陽熱氣）；
關(guān)元（驅(qū)腹中一切冷氣）；
大包（行腹中諸氣）；
天柱（理諸氣，治頭上氣）；
天突（降諸氣）；
氣戶（利氣）；
大椎（調(diào)利胃氣）；
攢竹（宣泄頭部熱氣）；
肩井（鎮(zhèn)肝氣，降逆氣）；
巨骨（開肺降逆氣）；
曲池（行氣）；
彧中（開胸降衛(wèi)氣）；
俞府（降逆氣，理腎氣，清肺順氣）；
合谷（升清降濁，理大腸氣，宣諸氣）；
中府（理肺利氣）；
云門（開胸降氣）；
肩髁（理肺舒氣）；
水道（理三焦膀胱腎中熱氣）；
隱白（升陽氣）；
復(fù)溜（固衛(wèi)氣，布陰氣，收腎氣）；
陽陵（行氣導濁氣）；
公孫（運脾氣）；
足三里（能升氣，又能降氣，調(diào)中氣）；
太沖（降氣）；
三陰交（行氣降氣）；
（二）血類：
三陰交（通經(jīng)行瘀，清血生血，涼血固血）；
太沖（同三陰交而無固血之功）；
委中（清血）；
隱白（止經(jīng)血）；
上星（止口鼻出血）；
承山（清熱血）；
曲泉（清血涼血，養(yǎng)血活血）；
行間（行瘀破血結(jié)）；
昆侖（下血）；
曲池（行血）；
交信（調(diào)經(jīng)血）；
血海（調(diào)血）；
膈俞（統(tǒng)理全身之血）；
足三里（清血養(yǎng)血，行血補血）；
中極（調(diào)經(jīng)血，止崩漏）；
大椎（散瘀血）；
陽陵（行血）；
氣海（瀉血）；
承漿（宣通血脈）；
（三）虛類：
神闕（補氣血，益腎精）；
關(guān)元（固下元，益腎精）；
氣海（補氣振陽，益腎精）；
中極（益精，補氣血）；
曲骨（補真氣益精）；
膏肓（益氣振陽）；
章門（補五臟，益氣血）；
中脘（振陽益胃，補六腑）；
足三里（益胃，補氣血）；
解溪（益胃）；
上廉（益胃）；
三陰交（補三陰，益陽、壯精、生氣血）；
公孫（補中土，運脾陽）；
陽陵（補脾滋陰，益氣血固精）；
涌泉（補腎、益精、滋陰）；
神門（安心神）；
然谷（益腎振陽）；
水泉（益腎陰）；
太溪（益腎、振陽、滋陰）；
照海（益腎陰）；
復(fù)溜（補腎氣、滋陰、振陽、固精）；
交信（補腎滋陰）；
陰谷（益腎陰）；
曲泉（養(yǎng)肝補血）；
蠡溝（益肝）；
太沖（養(yǎng)肝氣）；
太淵（潤肺）；
大敦（益腎胃）；
（四）實類：
天樞、章門、太溪、然谷（以上俱瀉腎）；
大敦、神門、少沖、通里、陰陵（以上俱瀉心）；
大陵、勞宮、內(nèi)關(guān)、曲澤、中沖（以上俱瀉心包絡(luò)）；
俞府、肺俞、列缺、尺澤、少商、天突、太淵（以上俱瀉肺）；
公孫、腕骨、商丘（以上俱瀉脾）；
陽陵、行間、太沖、蠡溝、中封（以上俱瀉肝）；
關(guān)元、外關(guān)、支溝、關(guān)沖（以上俱瀉三焦）；
中脘、太白、照海、長強、水泉、天樞（以上俱通腸逐穢）；
太白、豐隆、中府、膻中、巨闕、上脘（以上俱瀉胸膈）；
（五）寒類：
中脘（溫中暖胃寒及腹中一切寒冷）；
關(guān)元（溫下焦暖子宮）；
大椎（發(fā)表寒）；
氣海（溫中下焦，治腹中一切寒冷）；
腎命（溫下焦，治足冷如冰）；
后溪（發(fā)表寒冷）；
厲兌（功同腎俞）；
章門（臟寒結(jié)聚）；
歸來（治下元寒冷寒疝）；
足三里（治胃寒腹中寒冷）；
三陰交（溫中下焦及血寒一切寒冷）；
公孫（理心腹之寒）；
曲泉（理血寒腹中痛）；
陰陵（溫中焦，理脾氣）；
隱白（溫脾壯陽，理中下焦寒）；
然谷（溫下元，助腎火）；
列缺（理肺寒）；
膻中（理中焦治胸寒）；
曲池（行氣血，理手臂寒冷）；
百會（為諸陽之首，理頭寒）；
大敦（溫肝暖下元，治寒疝）；
（六）熱類：
通里、少府（以上俱清心熱）；
大陵（清心胸）；
內(nèi)關(guān)（清心包絡(luò)，利六腑，以及胸中熱）；
勞宮（清心膈熱）；
神門、下廉（以上俱清胃熱）；
魚際、肺俞（以上俱清肺熱）；
風門、氣沖、少商、肝俞、心命、關(guān)沖、支溝（以上俱清三焦熱）；
中府、缺盆、大杼、云門、肩髃（以上俱瀉四肢熱）；
然谷、尺澤、腎俞、脾俞、魄戶、意舍、志室（以上俱清五臟之熱）；
上星（清頭目鼻中熱）；
百會（清頭部熱）；
絲竹空（清頭目熱）；
曲池（清血氣、表里、頭面及諸竅之熱）；
解溪（清胃熱）；
合谷（清氣分及頭面諸竅之熱）；
陽陵（降肝膽熱）；
懸鐘（清三陽經(jīng)及腦熱）；
三陰交（清血熱，平肝熱）；
大椎（清表熱）；
后溪（清表熱）；
足三里（清胃及六腑熱）；
上廉（清腸胃熱）；
豐?。ń的c胃熱及痰熱）；
天樞（清大腸熱）；
上脘（清心胃熱）；
尺澤（出血清血、瀉心火、治暑熱）；
金津、玉液（退胃心熱，生津止津）；
委中（清血熱，降大腸膀胱熱）；
十井（能治諸熱?。?；
（七）風類：
風府（捜周身風，治頭風外感風邪）；
風池（治頭風外感風邪）；
風門（肝風動甚）；
風市（治腰腿風）；
百會（治卒中風、頭風）；
囟會（治鼻塞頭風）；
大敦（舒筋驅(qū)風袪邪）；
魚際（理腎清肺，扶正祛邪）；
瘈脈（去頭面邪風）；
水溝（卒中風、頭面風邪）；
頰車（口噤?斜風邪）；
承漿（口?偏風）；
肩髃（捜周身四肢百骸之風）
曲池（搜周身風邪）；
八邪（手臂風邪）；
少商（治小兒驚風喉風，并一切風邪）；
足三里（捜四肢風）；
昆侖（治攣急風邪）；
地倉（治口噤?斜）；
環(huán)跳（搜經(jīng)絡(luò)及四肢之風）；
膝關(guān)（治腿膝諸風）；
三陰交（治中風，主周身四肢風）；
委中（腰腿風）；
太沖（治驚癇筋痹風邪）；
然谷（治嬰兒撮口臍風）；
（八）濕類：
委中、然谷、內(nèi)關(guān)、陽陵、伏兔（以上俱利濕之穴）；
下廉、懸鐘、陰市（以上俱祛濕之穴）；
太溪、風市（以上利濕）；
昆侖、曲池（以上行濕）；
復(fù)溜（化濕）；
足三里、上廉（以上俱祛濕、行濕）；
三陰交（化濕行濕）；
中脘（祛濕化濕）；
（二）配穴精義
李氏在《針灸精粹》中說配穴云者，乃某穴之特性，與某穴之特性，互相佐使，而成特效之功用，猶之用藥，某藥為君，某藥為臣，相得益彰也。
1.大椎、曲池、合谷：以陽從陽，清里達表，治外感之在表瘧疾，以及陰虛勞損之候。
2.合谷、復(fù)溜：止汗，補復(fù)溜（溫腎陽）瀉合谷（清氣熱）；發(fā)汗，補合谷（發(fā)表托邪）瀉復(fù)溜（疏外衛(wèi)之陽）；又治寒飲喘逆水腫等癥。
3.曲池、合谷：清熱散風，為清理上焦之妙法。
4.水溝、風府：舒三陽之經(jīng)，治一切卒中急癥、牙關(guān)不開、不省人事，以及口眼?斜、偏枯不遂等癥。
5.肩髃、曲池：有調(diào)理肺氣之特效，尤以中風偏枯諸痹七氣等癥為對穴。
6.環(huán)跳、陽陵：善能理氣調(diào)血，驅(qū)風袪濕，治中風偏枯不遂、諸痹不仁，以及瘈疭筋攣、腰酸痛等癥。
7.曲池、委中、下廉：曲池搜風以行濕，委中疏風以利濕，下廉通陽以滲濕，治風寒濕痹。
8.曲池、陽陵：曲池行血氣，通經(jīng)絡(luò)；陽陵舒筋利節(jié)，俱有宣通下降之功，治半身不遂、歷節(jié)諸痹，肝肺郁抑，胸脅作痛，或熱結(jié)腸胃腹脹便濁等癥。
9.曲池、三陰交：曲池清熱搜風，三陰交清血中之熱，治諸般腫痛、風溫諸痹、腰痛、腳氣，以及婦女崩帶、瘕聚經(jīng)閉等癥。
10.足三里、三陰交：為脾胃虛寒氣血虧薄之主法，主治虛損；更能舒筋理痹，主治腿麻疼痛。
11.陽陵、足三里：凡木土不和之病，如中消停痰、吞酸口苦、泄瀉嘔吐等癥，諸痹膝痛、筋歷節(jié)等癥，皆宜。
12.合谷、太沖：合谷主氣，太沖主血，有開關(guān)節(jié)以搜風理痹，行氣血以通經(jīng)行瘀。
13.豐隆、陽陵：為通大便之主法，又且折痰。
14.氣海、天樞：擅治腿寒疝瘕、奔豚脫陽、失精陰縮、厥逆脹滿、絞痛氣喘、小便不利、女轉(zhuǎn)胞、崩帶月事不調(diào)等癥，為虛勞嬴瘦、積寒因冷之首法。
15.中脘、足三里：專理胃腑，兼治腹中一切疾病。
16.合谷、足三里：并調(diào)腸胃，調(diào)理中宮，以宣通胃腑為法。
17.勞宮、足三里：勞宮擅清胸膈之熱，足三里大瀉心胃之火。凡結(jié)胸痞滿、嘔吐干穢、噫氣吞酸、煩惓嗜臥等癥，無不效若桴鼓。
18.大椎、內(nèi)關(guān)：治水停于胸膈，作喘咳胸滿吐逆等癥。
19.內(nèi)關(guān)、三陰交：交濟坎離，為陰虛勞損之要法，治骨蒸盜汗、咳嗽失血、夢遺經(jīng)閉等癥。
20.魚際、太溪：清緝潤肺，治虛勞之咳嗽吐血、骨蒸潮熱者。
21.天柱、大杼：治氣亂于頭的頭昏目眩、頭冒耳鳴，治風寒客于太陽的頭項脊背強痛。
22.俞府、云門：俞府以降沖氣、理腎氣，云門以開胸順氣、導痰理肺，標本兼施，治咳嗽喘息、胸中結(jié)悶、煩熱嗆咳。
23.氣海、關(guān)元、中極、子宮：氣海振陽氣，關(guān)元滋陰精，中極調(diào)經(jīng)，子宮開胞，為育嗣之穴。
24.合谷、三陰交：合谷以清上中之熱，三陰交以滋中下之陰，凡陽亢陰虧、上熱下寒者，皆宜。
25.少商、商陽、合谷：小兒咳嗽喘逆發(fā)熱，大人內(nèi)熱外感，刺之出血見效。
26.委中：能出血，為霍亂吐瀉之妙法，心亂神昏閉癥亦宜。
（三）醫(yī)案選按
（一）腫滿水腫：船家夏五泊在洋關(guān)之側(cè)，初患四肢重倦，不嗜飲食，因家貧如洗，不理，行版大如半，呼吸頰促，不得已請治于余，乃灸中脘）水分，放水溝血，并瀉三陰交，歷治數(shù)次，乃愈。（《針灸精粹》）按：腹脹肢腫，為脾虛濕盛之候，取中脘溫運脾胃，水分分利水濕，瀉水溝、三陰交以祛風勝濕。
（二）嘔吐穢：余昔日在香港時，友人楊達功者，素患吐痰之癥，但痰甚稀，每食生涼之物更甚。余灸脾俞，補隱白，連醫(yī)三次，病告消失。（《針灸精粹》）。按：吐痰而稀，為脾陽不足之證，取脾俞溫補脾陽，補隱白補益脾氣。
