慢性前列腺炎三大治療藥物解說(shuō) 抗生素、一受體阻滯劑和抗炎鎮(zhèn)痛藥,是治療慢性前列腺炎最常用的三種藥物,對(duì)緩解前列腺炎的癥狀也有不同程度的療效。
抗生素
抗生素?zé)o疑在慢性前列腺炎的治療中占有很重要的位置,是最常見(jiàn)的治療藥物之一,然而,只有約5%~8%的慢性前列腺炎患者有明確的細(xì)菌感染。對(duì)于慢性細(xì)菌性前列腺炎,要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果來(lái)選擇敏感藥物,同時(shí)要考慮藥物穿透前列腺組織的能力。常用的抗生素是氟諾酮類(lèi)藥物,如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和洛美沙星等。但對(duì)于慢性細(xì)菌性前列腺炎,抗生素治療至少要維持4~6周,其間醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行階段性的療效評(píng)價(jià)。療效不滿意者,可改用其他敏感抗生素。
“我們不推薦在前列腺內(nèi)給患者注射抗生素。”這是醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)。對(duì)于部分慢性非細(xì)菌性前列腺炎,即使沒(méi)有檢測(cè)到細(xì)菌,一般還是會(huì)使用抗生素進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。
急性和慢性細(xì)菌性前列腺炎患者需要抗生素治療,但是,部分慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者可以試用抗生素治療,有兩種情況:一是厭氧菌導(dǎo)致的前列腺炎,由于檢測(cè)方法的問(wèn)題,被劃入到非細(xì)菌性前列腺炎里面。二是有些患者在之前經(jīng)過(guò)某些不恰當(dāng)?shù)闹委煟Y(jié)果導(dǎo)致細(xì)菌培養(yǎng)陰性,也被錯(cuò)誤地歸到非細(xì)菌性前列腺炎里面。
a一受體阻滯劑
能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善下尿路癥狀和疼痛,因而成為治療慢性前列腺炎的基本藥物。醫(yī)生根據(jù)患者的個(gè)體差異選擇不同的a一受體阻滯劑。研究結(jié)果顯示,其對(duì)患者的排尿癥狀、疼痛及生活質(zhì)量指數(shù)等均有不同程度的改善。可多華、高特靈、那妥等,均是a一受體阻滯劑的常用藥物。
在緩解疼痛和不適方面。可使用非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥,如西樂(lè)葆等。
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