用血痹湯治好患者的手腳麻木后,我不禁感嘆...
用血痹湯治好患者的手腳麻木后,我不禁感嘆:醫(yī)術(shù)是能力,醫(yī)德卻是選擇!
熟悉的患者都知道,我是個(gè)話癆。差不多三診下來(lái),能跟你熟得像多年的老友,上次有個(gè)手腳麻木的患者來(lái)復(fù)診,我問(wèn)他:“你女兒現(xiàn)在應(yīng)該工作了吧?”
患者點(diǎn)點(diǎn)頭,說(shuō)到:“工作了,在工商銀行剛上班。”說(shuō)完,還問(wèn)我:“我離上次來(lái)有半個(gè)多月了,沒想到隨口說(shuō)的小事,您都記得?!?br>
我笑笑說(shuō):“兒女的事,哪有小事?!?br>
隨后問(wèn)了他上次用藥后的情況,患者說(shuō)已無(wú)明顯的麻木,怕冷減輕,手指指端色暗好轉(zhuǎn)。偶有咳嗽,稍上火舌尖起泡,不甚疼痛。
于是調(diào)整了藥量,讓他繼續(xù)服用14劑,至今未再麻木。
手腳麻木這個(gè)病,其實(shí)在古代就有了,醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》稱其為血痹。
痹是個(gè)通假字,通閉塞的閉,閉就是不通了,顧名思義,就是血液流通受阻,氣血過(guò)不來(lái),所以麻木。
氣血有什么作用?
滋養(yǎng)的作用,就像饅頭一樣,饅頭一丟下去,原本餓得咕咕直叫的肚子,就飽了,就變得靜悄悄了。四肢在得不到氣血濡養(yǎng)的情況下,也會(huì)以麻木的方式來(lái)提醒你,耗得太厲害了,該補(bǔ)補(bǔ)了。
我當(dāng)時(shí)給他開的方子是:黃芪、黨參、炒白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、桂枝、桑枝、白芍、細(xì)辛、通草、烏梢蛇、雞血藤、柴胡、黃芩、甜葉菊。
我的治療思路如下:
一 “氣虛則麻,血虛則木”
臨床上很難將麻木截然分開,往往麻木同病。
氣行則血行,氣旺則可鼓舞血行;氣血同源,氣旺也可以培植血液生化之源,因此我用到了黃芪、黨參、白術(shù)來(lái)健脾益氣,當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血。
二 通經(jīng)活絡(luò)
桂枝辛溫通絡(luò),鼓舞血行,與白芍同用,可以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),疏通經(jīng)絡(luò)。烏梢蛇搜風(fēng)活絡(luò),興奮神經(jīng),治頑麻血痹。雞血藤活血通絡(luò),配當(dāng)歸活血補(bǔ)血,使血流暢通而不傷新血。
諸藥合用,氣血旺盛,經(jīng)絡(luò)通暢,血流通利,營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,麻木自除。
現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張,除了患者的不信任外,我覺得咱們醫(yī)者也得自我反思,患者生了病,本就脆弱,你要是再冷冰冰的,這病即使好了,人心里也總覺得不舒坦。
有個(gè)西醫(yī)叫華益慰,打他當(dāng)醫(yī)生開始,每天早上他去查房之前,都要先把聽診器放在自己的肚子上焐熱,才進(jìn)病房,他一輩子沒讓患者遭到過(guò)一次涼的聽診器。
你看看,這才是真正的醫(yī)者仁心,我不奢望所有醫(yī)者都像他一樣,但求診治時(shí),你們能多一點(diǎn)耐心和笑臉,就已經(jīng)是病人之福了。
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