“我總是感覺身體不舒服，說又說不出來是哪里不舒服，去醫(yī)院檢查也說沒有毛病，這到底是為什么？”

家住廈門的黃先生今年47歲，最近他感覺渾身上下不舒服，去醫(yī)院各種體檢項(xiàng)目檢查個(gè)遍，得到的結(jié)果都是一切正常。

“沒辦法了，西醫(yī)完全檢查不出是哪里有問題，只能看看中醫(yī)能不能找出個(gè)所以然來。”

通過中醫(yī)的把脈和詢問，判斷黃先生的“不舒服”，是由于他長(zhǎng)期情志抑郁、悶悶不樂導(dǎo)致，在中醫(yī)上，我們把它稱為“肝氣郁結(jié)”。

中醫(yī)認(rèn)為，郁證是由于長(zhǎng)期的情緒不舒暢，導(dǎo)致肝氣不舒、氣體郁滯所導(dǎo)致，主要以心情抑郁、胸部滿悶、易怒喜哭等癥狀為主要表現(xiàn)，而肝氣郁結(jié)還細(xì)分為四種類型，不同類型的肝氣郁結(jié)原因和癥狀都不一樣。

那么，不同類型的肝氣郁結(jié)分別是怎樣的？

4種肝氣郁結(jié)的類型

肝郁氣滯型主要是因?yàn)楦蔚氖栊构δ墚惓?，疏泄不及時(shí)導(dǎo)致氣體淤滯而出現(xiàn)的，患者會(huì)有情志抑郁、易怒、失眠、咽部異物感等癥狀。

肝郁化火型主要是因?yàn)橛襞瓊巍⒏斡舳鴼鉁?，氣滯而血郁，化火而上擾心神所導(dǎo)致，主要表現(xiàn)有頭痛眩暈、面紅目赤、耳鳴耳聾、目赤腫痛等癥狀。

肝經(jīng)郁熱型主要是因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)、日久化熱、迫血妄行而導(dǎo)致，主要表現(xiàn)有月經(jīng)不調(diào)、口苦咽干、小便色黃、大便干結(jié)、舌苔發(fā)紅等癥狀。

肝氣犯胃型是因?yàn)楦问栊埂⒏螝庥艚Y(jié)而導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能障礙、胃脘脹滿疼痛所致，主要表現(xiàn)為舌邊紅、舌苔薄白、胃脘脹痛、噯氣頻做等。

肝氣郁結(jié)，多由肝失疏泄、氣機(jī)郁滯所致，而肝氣郁結(jié)會(huì)導(dǎo)致多種疾病。

肝氣郁結(jié)，身體會(huì)有3個(gè)表現(xiàn)

肝氣郁結(jié)因情志抑郁，久郁傷肝，而致肝郁氣結(jié)，胸脅脈絡(luò)不舒，氣血凝滯不暢，這些都會(huì)導(dǎo)致乳癖，也就是說，肝氣郁結(jié)會(huì)導(dǎo)致乳腺增生。

第十一屆全國(guó)中醫(yī)及西醫(yī)結(jié)合乳腺病學(xué)術(shù)會(huì)議中有記載對(duì)肝氣郁結(jié)型乳腺增生病的研究，而在河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)和云南中醫(yī)中藥雜志上也有記載過肝氣郁結(jié)型乳腺增生的案例。

肝氣郁結(jié)會(huì)導(dǎo)致胃痛，肝失疏泄、肝氣郁結(jié)會(huì)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能出現(xiàn)障礙，而肝氣郁結(jié)日久而化火生熱，火邪犯胃而致胃脘灼痛，久而久之就會(huì)導(dǎo)致胃痛。淄博市中醫(yī)院曹元成主任醫(yī)師曾在《國(guó)粹講壇》中證明過這一觀點(diǎn)。

最后，肝氣郁結(jié)還會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，肝氣疏泄異常、疏泄不及會(huì)導(dǎo)致氣體郁滯，出現(xiàn)血瘀，肝氣郁結(jié)、日久化熱、血熱妄行會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。第八屆云南省科協(xié)學(xué)術(shù)年會(huì)論文第五專題中也有相關(guān)記載，《山東中醫(yī)雜志》、《光明中醫(yī)》以及《江蘇中醫(yī)》等期刊也記載過肝氣郁結(jié)型月經(jīng)不調(diào)。

肝氣郁結(jié)，中醫(yī)調(diào)理有方法

調(diào)理肝氣郁結(jié)，主要采用疏肝理氣的中藥。

生麥芽具有疏肝解郁的功效，中國(guó)近代醫(yī)學(xué)家張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中記載生麥芽：“大麥芽性平，味微酸，雖為脾胃之藥，而實(shí)善舒肝氣。蓋肝于時(shí)為春，于五行為木，原為人身氣化之萌芽，麥芽與肝為同氣相求，故善舒之?！笨梢钥闯錾溠坑惺韪谓鈿獾墓πА?/p>

《滇南本草》對(duì)柴胡的記載有“行肝經(jīng)逆結(jié)之氣，止左脅肝氣痙痛，治婦人血熱燒經(jīng)，能調(diào)月經(jīng)?！?《藥品化義》也有柴胡功效的記載：“味微苦，主疏肝?！彼裕螝庥艚Y(jié)還可以用柴胡調(diào)理，柴胡具有條達(dá)肝氣而疏肝解郁的功效，可用治郁證，經(jīng)水不調(diào)，熱入血室等癥狀。

肝氣郁結(jié)還可以用薄荷和香附來調(diào)理，《本草綱目》記載薄荷有疏散風(fēng)熱、清利頭目、理氣解郁的功效：“薄荷辛能發(fā)散，涼能清利，專于消風(fēng)散熱。”《本草正義》有記載香附的功效，曰：“香附辛味甚烈，香氣頗濃，皆以氣用事，故專治氣結(jié)為病?！?/p>

中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄，為藏血之臟，情志不暢會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，所以治療肝氣郁結(jié)還需要調(diào)理情緒，保持心氣平和是非常重要的。

參考資料：

[1]店員經(jīng)典培訓(xùn)教材：肝氣郁結(jié)所致6種常見疾?。ǜ铰?lián)合用藥方案).中國(guó)藥店.2019-06-09

[2]清眩寧神湯聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療肝氣郁結(jié)型老年高血壓合并抑郁癥48例.浙江中醫(yī)雜志 2019-11-16

[3]“肝氣郁結(jié)證”術(shù)語源流考.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2019-09-28