常用鎮(zhèn)靜藥品作用、副作用、用法
咪達(dá)唑侖注射液 （商品名力月西） 5mg/5ml
是一種中效鎮(zhèn)靜藥
較常見的不良反應(yīng)：嗜睡；幻覺
負(fù)荷劑量可引起呼吸抑制，血壓下降，尤其是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者
常用劑量、用法：負(fù)荷劑量：0.03-0.3mg/Kg
20mg咪達(dá)唑侖+30ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入
50mg咪達(dá)唑侖 0.04-0.2mg/(kg.h)靜脈泵入
鹽酸右美托咪定注射液 （商品名艾貝寧）200ug/2ml
是一種兼具良好鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛作用的藥物
副作用：低血壓，心動(dòng)過緩，口干 (對(duì)于清醒病人相對(duì)較安全)
常用劑量、用法：400ug右美托咪定+ 46ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入
丙泊酚注射液（1%） 500mg/50ml
丙泊酚注射液（2%） 50ml/1g
丙泊酚中長鏈脂肪乳 50ml/1g
是一種半衰期短，停藥后清醒快的短效鎮(zhèn)靜藥，ICU而言，常作為重癥監(jiān)護(hù)病人接受機(jī)械通氣時(shí)的鎮(zhèn)靜。
誘導(dǎo)期可出現(xiàn)暫時(shí)性呼吸抑制、心動(dòng)過緩、低血壓、惡心的表現(xiàn)
3歲以下兒童不推薦使用
常用劑量、用法：丙泊酚注射液（1%） 50ml 靜脈泵入
丙泊酚注射液（2%） 50ml 靜脈泵入
丙泊酚中/長鏈脂肪乳1g 靜脈泵入
常用鎮(zhèn)痛藥品作用、副作用、用法
鹽酸嗎啡注射液 5mg/0.5ml；10mg/1.0ml 作用：鎮(zhèn)痛
一般不良反應(yīng)：呼吸抑制、瞳孔縮小如針尖、視力模糊或復(fù)視；便秘；排尿困難；體位性低血壓；嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐等。
常用劑量、用法：靜脈注射，5～10mg。
枸櫞酸芬太尼注射液0.1mg/2ml
作用：一種較為廉價(jià)的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物
負(fù)荷劑量后可在用藥后3-4小時(shí)出現(xiàn)遲發(fā)的呼吸抑制
常用劑量、用法：0.2mg枸櫞酸芬太尼+ 46ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入
常用高濃度電解質(zhì)藥品作用、副作用、用法
氯化鉀注射液 10ml/支
作用：補(bǔ)鉀
靜脈滴注濃度較高，速度較快或靜脈較細(xì)時(shí)，易刺激血管，引起疼痛
常用劑量、用法： 30ml 10%氯化鉀 + 20ml 0.9%氯化鈉中心靜脈泵入
尿量在30ml/h以上考慮補(bǔ)鉀，每日>3g，濃度>0.3%（即500ml載液中加入10%氯化鉀不能超過15ml）
【嚴(yán)禁外周小靜脈推注、泵入】
濃氯化鈉注射液 10ml/支
作用：補(bǔ)鈉
輸液過多過快可導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫，血壓升高，嚴(yán)重致高鈉血癥，甚至出現(xiàn)左心衰
常用劑量、用法：30ml 10%氯化鈉+ 20ml 0.9%氯化鈉 中心靜脈泵
【嚴(yán)禁外周小靜脈推注、泵入】
常用急救藥品作用、副作用、用法
抗休克、升壓藥 （中心靜脈泵入）
鹽酸多巴胺 20mg/2ml
作用： 休克、低血壓、心功不全
副作用：藥液外滲引起局部組織壞死,常規(guī)中心靜脈泵入，過量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高，心律失常
常用量、方法：200mg（Kg×3）多巴胺+ 30ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入
多巴酚丁胺 20mg/2ml
作用：休克、低血壓
副作用：急性肺水腫、心動(dòng)過速、外滲致組織壞死、心律失常
常用量、方法：200mg（Kg×3）多巴酚丁胺+ 30ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入
去甲腎上腺素 2mg/1ml
作用：心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持
副作用：可致心率增快，藥液外滲可使局部組織壞死
常用量、方法：4mg去甲腎上腺+ 48ml 0.9%氯化鈉靜脈泵入
異丙腎上腺素 1mg/2ml
作用：心源性、感染性休克，房室傳導(dǎo)阻滯，心跳驟停
副作用：口干、心悸
常用量、方法：1mg異丙腎上腺素+48ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入
阿托品 0.5mg/1ml
適應(yīng)癥：內(nèi)臟絞痛，麻醉前給藥，散瞳，心率過緩，有機(jī)磷中毒，抗休克
副作用：口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大
常用量，方法：靜脈注射或靜脈推注 0.5mg/次
腎上腺素 1mg/1ml
適應(yīng)癥：過敏性休克，支氣管哮喘、心跳驟停
副作用：心悸、頭疼、振顫、過量可致血壓升高、心律失常
常用量、方法：肌肉注射或靜推 0.5-1mg/次
降壓藥
硝酸甘油 5mg/1ml
作用：降血壓，也可用于冠心病心絞痛的治療
副作用：低血壓的表現(xiàn) 頭痛 面紅
常用量、方法：20mg硝酸甘油+ 46ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入
治療擴(kuò)冠劑量通常0.5ml/H泵入
烏拉地爾（商品名亞寧定） 25mg/5ml
作用：重度高血壓，高血壓危象
副作用：心悸、頭痛、煩躁、上胸部壓迫感及呼吸困難
常用量、方法：200mg烏拉地爾+ 10ml 0.9%氯化鈉 靜脈泵入
硝普鈉 50mg/支
作用：適用于其他降壓藥物無效的高血壓危象，如高血壓腦病等的降壓
常用方法：硝普鈉50mg+5%葡萄糖注射液
單通路避光泵入，且必須有5%葡萄糖注射液的載液勻速靜滴，避免靜推
尼卡地平（商品名佩爾）2mg/2ml
作用：手術(shù)時(shí)異常高血壓的緊急處理、高血壓急癥
副作用：麻痹性腸梗阻、低氧血癥、肺水腫、呼吸困難
常用量、方法：50mg烏拉地爾 靜脈泵入
強(qiáng)心劑
去乙酰毛花苷（西地蘭） 0.4mg/2ml
常用量，方法：0.4-0.6mg(1-1.5支) 用5%葡萄糖稀釋至10-20ml后緩慢靜推，或滴斗(通常不得少于20min)
適應(yīng)癥：心功能不抗心律失常藥
利多卡因 40mg/2ml
適用于室性心律失常（1-1.5mg/kg，作為首次負(fù)荷劑量靜推2-3min，必要時(shí)5min可重復(fù)，1H不超過300mg）
我科常用于床旁氣管切開，大靜脈置管等的表面麻醉
鹽酸艾司洛爾 0.2g/ml
適用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)時(shí)的控制心率、竇性心動(dòng)過速
常用量，方法：1g鹽酸艾司洛爾注射液+0.9%氯化鈉40ml 靜脈泵入
鹽酸胺碘酮 0.15g/3ml
適用于嚴(yán)重的室性心律失常
常用量，方法：0.3g鹽酸胺碘酮+5%葡萄糖44ml 靜脈泵入
止血藥
EACA 6g+0.9%氯化鈉100ml 靜滴
氨甲苯酸0.3g0.9%氯化鈉100ml 靜滴
維生素K1 30g+0.9%氯化鈉100ml靜滴
激素類
地塞米松 5mg/1ml
常用量，方法：5-10mg/次 滴斗
適應(yīng)癥：各種過敏性疾病，嚴(yán)重感染和中毒，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，惡性腫瘤，危重病人搶救
甲強(qiáng)龍40mg/支 80mg/支 500mg/支
常用量，方法：根據(jù)醫(yī)囑劑量滴斗/靜滴
適應(yīng)癥：主要用于急性腎上腺皮質(zhì)功能不全、手術(shù)休克等；亦可用于抑制免疫作用
注射用甲潑尼琥珀酸鈉 400mg
0.9%氯化鈉注射用 100ml ｝ 靜滴
擴(kuò)容藥
適用于各種手術(shù)、外傷的失血、休克等的補(bǔ)液
膠體液有：低分子右旋糖酐、羥乙基淀粉注射液、聚明膠肽、琥珀酰明膠注射液
脫水利尿藥
甘露醇
作用：起效快，作用時(shí)間短，30分鐘達(dá)高峰，維持在4-6小時(shí)。通常30min內(nèi)滴注250ml。此藥外滲可致組織水腫、皮膚壞死。
甘油氯化鈉
作用：與甘露醇相比，本藥起效慢，2小時(shí)達(dá)高峰，降顱壓可持續(xù)6-8小時(shí)，通?？膳c甘露醇交替使用。靜脈滴注250ml需滴注1-1.5小時(shí)。
呋塞米 20mg/2ml
托拉塞米 10mg/2ml ｝滴斗/靜推
肌松劑
維庫溴氨/派庫溴氨 4mg/支
適用于橫紋肌松弛；全麻時(shí)的氣管插管及手術(shù)中的肌肉松弛；“人機(jī)對(duì)抗”情形等
使用時(shí)應(yīng)給病人機(jī)械通氣
使用時(shí)，應(yīng)給予病人足夠的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛劑，否則病人會(huì)有瀕死感
使用肌松劑的病人，應(yīng)嚴(yán)密觀察肌張力恢復(fù)情況（囑病人用力握手等）
需單通路輸注的藥物
伊曲康唑注射液 25ml/0.25g：
適用于真菌疾病治療（如曲霉菌、念株菌）【伊曲康唑有自己獨(dú)立0.9%氯化鈉注射液，輸完此藥必需更換輸液器】
利奈唑胺注射液 300ml/0.6g:
適用于耐萬古霉素陽性菌引起的感染，包括菌血癥
醋酸卡泊芬凈 50mg或70mg/支：
適用于其他治療無效或不能耐受的侵襲性曲霉菌感染。本品約需1小時(shí)靜脈緩慢輸注
兩性霉素B 25mg/支：
抑制真菌生長，用于治療嚴(yán)重的深部真菌引起的內(nèi)臟或全身感染。毒性較大可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等不良反應(yīng)。
【本品需避光輸注，輸液速度大于6小時(shí)】
其它特殊藥物
替考拉寧 與脂肪乳類藥物(PN/丙泊酚)同一通路發(fā)生反應(yīng)（即所有白色乳劑類藥物）
人纖維蛋白原/凝血酶原復(fù)合物 0.5g /支
使用前將本品及滅菌注射用水預(yù)溫至30-37℃，然后注入預(yù)溫的滅菌注射用水約25ml，置30-37℃水浴中，使制品全部溶解（切忌劇烈振搖以免蛋白變性）。輸注時(shí)用帶有濾網(wǎng)裝置的輸液器進(jìn)行輸注，一般60滴/分左右。
普通胰島素濃度
濃度：0.1ml=4單位
常規(guī)20ml0.9%氯化鈉注射液+20單位普通胰島素
若泵速>10ml/h以上時(shí)，逐級(jí)匯報(bào)至護(hù)士長、二線醫(yī)生，并將加測血糖的頻次遵醫(yī)囑執(zhí)行
非常規(guī)胰島素
濃度：>2U/ml，泵速>20ml，血糖值>20mmol/L時(shí)，在上述處理措施的基礎(chǔ)上，要與二線醫(yī)生共同核對(duì)后雙簽名，并在特護(hù)單上記錄。注射泵的泵身和泵管前端需用紅色特殊標(biāo)識(shí)標(biāo)記。
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