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腦梗和腦溢血是怎么發(fā)生的?
   腦溢血是一種非常嚴重的疾病,其發(fā)病快、危險性大、隱匿性強
    ①大腦的基底節(jié)區(qū)出血:
   殼核:是最常見的出血部位,出血量少時,引起身體對側(cè)偏癱、感覺障礙,雙眼向病灶側(cè)凝視等;出血量大時,患者很快昏迷。
   丘腦:可出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓(下肢重于上肢)、感覺障礙、語言障礙、精神障礙(如情感淡漠、情緒低落)、凝視鼻尖、瞳孔縮小、高熱等。
    腦出血的常見原因是高血壓
    ②腦干出血:
   腦橋:出血量少時,表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、眩暈、復視、四肢癱瘓;出血量大時,患者很快出現(xiàn)意識障礙、針尖樣瞳孔、四肢癱瘓、呼吸障礙、高熱,常在48小時內(nèi)死亡。
   中腦:輕者突然復視、眼瞼下垂、瞳孔擴大、同側(cè)肢體共濟失調(diào),重者常迅速死亡。
   延髓:患者突然猝倒、意識障礙、血壓下降、呼吸不規(guī)則、心率失常、死亡。
    ③小腦出血:
   少量出血時,表現(xiàn)為眼球震顫、病變側(cè)共濟失調(diào)、站立和步態(tài)不穩(wěn)、頸項強直等;大量出血時,患者很快昏迷,瞳孔縮小呈針尖樣,呼吸不規(guī)則,死亡。
    ④蛛網(wǎng)膜下腔出血:
   是因為腦底部或腦表面血管破裂出血,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的?;颊咄话l(fā)劇烈頭痛(呈爆炸樣疼痛,難以忍受,持續(xù)不能緩解或加重),多伴有惡心、嘔吐,可有意識障礙、譫妄、幻覺等精神癥狀,少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)
腦梗塞的發(fā)病前的征兆
  通過了解腦梗塞的發(fā)病前的征兆,可以提前預知病情,做好預防措施,一旦發(fā)現(xiàn)有腦梗塞的病癥,及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情,造成嚴重的后果。
 
 腦梗塞的發(fā)病前的征兆
  1、突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,看不見物體,數(shù)秒或數(shù)分鐘即恢復常態(tài),既沒有惡心、頭暈,也無任何意識障礙。這是因視網(wǎng)膜短暫性缺血所致,提示顱內(nèi)血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網(wǎng)膜動脈,為腦血管病的最早報警信號。
  2、惡心嘔吐或扼逆,或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴,不明原因的反復鼻拙血,常為高血庇腦拙血的近期先兆。
  3、頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆,而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。
  4、困倦與嗜睡,表現(xiàn)為哈欠連連,特別是呼吸中樞缺氧的反應(yīng)。隨著腦動脈硬化加重,動脈管腔愈來愈窄,腦缺血嚴重惡化·80%左右的人在缺血性腦梗塞發(fā)作5至10天前,頻頻打哈欠,所以,千萬不要忽略了這一重要的報警信號。
  5、軀體感覺與運動異常,如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力、手握物體失落,原因不明的暈倒或跌倒,單側(cè)面癱,持續(xù)時間花24小時以內(nèi)。追訪觀察,此類現(xiàn)象發(fā)生后3~5年,約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性腦梗塞。
  6、短暫性視力障礙,表現(xiàn)為視物模糊,或視野缺損,看東西不完整,這種現(xiàn)象多在一小時內(nèi)自行恢復,是較早的腦梗塞預報信號。
  7、語言與精神改變,指發(fā)音困難、失語,寫字困難;個性突然改變,沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安,或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙,嗜睡。
   腦梗塞的注意事項
  腦梗塞,動脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血。發(fā)病機制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異。腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見于45~70歲中老年人。那么腦梗塞的人不宜吃什么東西呢?腦梗塞的注意事項是什么?
  健康中國網(wǎng)的專家對于腦梗塞患者的飲食提出以下注意事項:
  1、忌高脂肪、高熱量食物:若連續(xù)長期進高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導致血栓復發(fā)。忌食肥肉、動物內(nèi)臟、魚卵等,少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。
  2、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品:少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入;忌食過多醬、咸菜等。
  3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
  4、忌嗜煙、酗酒:煙毒可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,對血管有害無益。據(jù)調(diào)查,酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。
  腦梗塞恢復期護理的目的是幫助病人在體力、智力和社會活動能力方面達到最大限度地恢復。由于神經(jīng)系統(tǒng)受到損害,而使其在認知、交流、運動、感覺等方面的功能受到很大的影響,從而出現(xiàn)失認、失用、失語、癱瘓、吞咽困難、感覺缺失等多方面的問題。這就需要護理人員隨著病人病情的恢復,有目的、有計劃、循序漸進地進行護理。
  健康中國網(wǎng)專家提示腦梗塞的患者護理尤為重要腦梗塞多發(fā)生于中老年人,起病多突然,病人在短時間內(nèi)從正常人變成一個殘廢人,不能繼續(xù)從事社會工作和喜愛的活動,日常生活還需要別人的照顧,而老年患者的情緒特點是傷感、孤僻、抑郁、煩躁、易激動、主觀急躁和以自我為中心,尤其伴有失語的患者表現(xiàn)更為突出。
  以上是對腦梗塞患者的從飲食和護理上需要注意的事項,如果有其他的問題請及時與我們的在線專家進行聯(lián)系。
    腦梗塞會引發(fā)哪些并發(fā)癥
  患者提問:
  我想知道腦梗塞會引起哪些并發(fā)癥呢?腦梗塞除了本身帶給我們影響外,還會引起哪些并發(fā)癥呢?希望知道的朋友能幫助我一下,謝謝了。
  健康中國網(wǎng)專家分析:
  1、心肌梗死是腦梗塞的常見并發(fā)癥,目前發(fā)病機制不明,有研究表明,很多腦梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表現(xiàn),但是這種改變大部分病人在度過急性期后能夠改變,有部分病人,可能發(fā)展成為心肌梗死。所以,對腦梗塞病人,我們要進行常規(guī)心電圖檢查,如發(fā)現(xiàn)有心肌梗死,應(yīng)對應(yīng)心腦血管病癥采取同時治療方案。
  2、肺部感染是腦梗塞病人最常見的并發(fā)癥。有很多研究表明,肺部感染成為腦梗塞的最主要的致死因素。腦梗塞病人的肺部感染一般與以下因素有關(guān)病人長期臥床,產(chǎn)生的沉積性肺炎,因此,在護理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。照顧不當,引起病人飲水或飲食嗆咳而引發(fā)的戲入性肺炎。病人使用抗生素不當,造成菌群失調(diào),加上病人多為老年、抵抗力差,也增加了易感因素。
  3、尿路感染:見于留置導尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好護理的病人,常用治療細菌性尿路感染的藥有起效迅速的西藥抗生素,及安全可靠。
  4、腎功能不全:也是造成病人死亡的重要并發(fā)癥,主要與以下方面因素有關(guān):腦梗塞是一種'應(yīng)激'狀態(tài),體內(nèi)的高腎上腺素水平,容易造成腎動脈收縮,影響腎血流量。很多藥物如甘露醇、抗生素也會對腎功能造成不同程度的影響。
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