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蘭考秦興中醫(yī)院梁愛紅醫(yī)師

昨天下午三十歲的鄭姓小伙以右肘部痛疼二年就診。自述從事建筑內(nèi)粉工作，右側(cè)旋前圓肌處痛，握力下降，肩外展困難。查其肱骨外上髁處無(wú)壓痛，肱骨外上髁內(nèi)側(cè)旋前圓肌痛疼。

治療：右側(cè)肩井穴，右側(cè)尺澤與曲池穴中間位置針刺。手法治療前鋸肌和背闊肌。術(shù)畢患者手握力恢復(fù)，肩外展靈活自如，局部痛疼若失?；颊哌B稱“神醫(yī)”。

體會(huì)：患者從事建筑內(nèi)粉墻工作，每天右臂抬肩前臂反復(fù)得做一萬(wàn)多次的重復(fù)動(dòng)作，前臂勞力過(guò)甚?？紤]粉墻動(dòng)作抬肩持重、前臂反復(fù)運(yùn)動(dòng)，其岡上肌必然有肌筋膜激痛點(diǎn)的存在。岡上肌和中三角肌是肩外展的主動(dòng)肌，又有穩(wěn)定盂肱關(guān)節(jié)的作用，岡上肌肌筋膜激痛點(diǎn)可以引起三角肌和肘部的無(wú)力痛疼，針刺肩井穴（需要注意操作）時(shí)針頭指向肩部，并配合手的握伸動(dòng)作效果更為理想；尺澤穴與曲池穴之間是“阿是穴”，也是旋前圓肌部位，是治療局部痛疼要穴！鑒于患者抬肩困難，手法治療前鋸肌和背闊肌進(jìn)一步調(diào)整了肩關(guān)節(jié)局部的肌筋膜張力，故而迅速緩解了患者的痛苦。

所以臨床診療痛疼患者，一定考慮到患者工作和習(xí)慣性的姿勢(shì)動(dòng)作，腦子里還原這些動(dòng)作姿勢(shì)相關(guān)的肌筋膜，進(jìn)行針對(duì)性處理，療效必然很好。