患者劉某，男，64歲，退休教師，因“上腹部脹滿2月”入院，面目具黃，黃色晦暗如煙熏，中上腹及兩脅脹滿不適，舌質紅，苔薄黃，脈弱。腹部超聲提示:1.肝實質性占位，建議進一步檢查;2.腹腔少量積液;CT提示:1.肝包膜欠光整 ，門靜脈增寬2.肝右葉稍低密度結節(jié)，建議進一步檢查，除腫瘤病性病變。3.膽囊壁水腫4.腹腔積液;中醫(yī)診斷:黃疸 (陰黃）肝腎陰虛 氣滯血瘀 中醫(yī)診斷:肝硬化代償期 肝CA
具體方藥看圖1
方中主要是茵陳五苓散加減，以溫中散寒、養(yǎng)陰柔肝、活血化瘀、消癥散結、溫陽化氣利水為治療大法，柴胡、白芍養(yǎng)陰柔肝兼理氣舒肝解郁、茵陳、大黃、梔子利濕退黃;三棱、莪術、丹參、土鱉蟲活血化瘀，三菱、莪術活血化瘀不傷正氣;一味丹參，功同四物，兼補血;五苓散溫陽化氣利水治腹水，鱉甲軟堅散結兼滋肝陰，黃芪補氣建中，干姜溫中散寒，甘草調和諸藥!
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