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黃成義: 論脾胃的生理及疾病證治(胃潰瘍、痔瘡、胃炎、食道癌、便秘等)

簡(jiǎn)介:黃成義,月眉居士,臺(tái)灣桃園人,年七十有余。臺(tái)灣“中醫(yī)三劍客”之一的黃成義老師,自稱為六淫派中醫(yī),其中醫(yī)病理體系貫通天地之道,結(jié)合多年的全真臨床實(shí)踐,理論與實(shí)踐功底非常深厚,被大陸中醫(yī)愛(ài)好者稱為“臺(tái)灣三劍客”之東邪黃藥師,年輕時(shí),得高人指點(diǎn),悟得一套中醫(yī)病理的獨(dú)到見(jiàn)解,集經(jīng)方和溫病之大成。在臺(tái)灣傳道授業(yè)四十余年,常常門(mén)庭若市。不但懸壺濟(jì)世,更專注于醫(yī)道、醫(yī)術(shù)的研究,著有《醫(yī)林浩劫》、《依醫(yī)倚犄》、《溫風(fēng)奇緣》、《中醫(yī)方劑用藥指南》、《溫病整理》、《傷寒論病理解析》等箸作。其自創(chuàng)的“吹風(fēng)機(jī)療法”一度風(fēng)靡華人世界。對(duì)近百種常見(jiàn)疾病有奇效!傳道授業(yè)數(shù)十載,弟子、門(mén)生已達(dá)二萬(wàn)余人,遍布世界各地。


接上文:

黃成義:氣血論,血液循環(huán)論是西醫(yī)最大的敗筆!

黃成義:五臟五腑的運(yùn)作——西醫(yī)搞不清楚的理論

  論脾胃的生理及疾病證治

    脾,中醫(yī)泛指消化道內(nèi)分泌系統(tǒng)及吸收系統(tǒng),其分泌物包括腐化氣分解氣將食物腐化分解再吸收其精華,并運(yùn)送疏布精氣入肺。它不是西醫(yī)解剖生理學(xué)中的脾臟,那是專門(mén)撲殺敗死血球的器官,所以重大車(chē)禍的人常有脾臟腫大的現(xiàn)象,是否真有如西醫(yī)說(shuō)的脾臟破裂需切除,我很質(zhì)疑,會(huì)不會(huì)因貪圖手術(shù)切除費(fèi),而故意夸大其詞?不敢斷言,若是如此,則造孽深矣!日后敗死的血球該如何處理?切除后所剩下的幾年生命又會(huì)幸福嗎?在這種情形下,中藥有復(fù)元活血湯,可攻下瘀血,嚴(yán)重的瘀血成盆,色如雞肝,有必要?jiǎng)拥秵??不要以為沒(méi)死在手術(shù)臺(tái)上,就真醫(yī)好了。

    此時(shí),需要用攻瘀法,才是長(zhǎng)治久安之道。因它屬肝之系列,以肝藏血故也!脾臟切除后,就會(huì)逐漸出現(xiàn)黃膽病的表征,終至不救,能不慎乎?肝膽疾病也容易引起脾臟腫大,因脾臟撲殺敗死血球分解后,要下送入肝,而肝膽有病,則壅塞而不能疏通,必致脾臟壅而為腫,稱為瘧母,治則以調(diào)肝散瘀為主的鱉甲煎輩,不可混為一談!
    
    胃為生痰之器,肺為貯痰之器,痰絕非細(xì)菌,白泡者為寒凝氣之痰,火旺水涸之痰則為黃痰,甚則膠黏,常附著在食道上,吞不下,咯不出,是為梅核病,以七氣湯化之;否則久必阻塞氣血而為腫瘤,西醫(yī)謂之食道癌,以韭汁牛乳飲化之,沒(méi)必要切除,更不需要化療?;熀筮z癥會(huì)讓你生不如死。
    
    胃氣疏布于肌中,痰多時(shí)也會(huì)積在肌層中,受體溫熏蒸,寒痰積則變成痰核,西醫(yī)稱「脂肪瘤」者,熱痰則稠黃焦黏,積久則成粉瘤。可用隔蒜灸法,破皮清除之。因?yàn)樘的藲馑?,沒(méi)有生命的問(wèn)題,所以當(dāng)它不會(huì)妨礙生活時(shí),可以置之不理。因在淺表,故手術(shù)取出不會(huì)有什么問(wèn)題,只是再生的機(jī)率相當(dāng)高,所以最好是用行氣化痰的木香流氣飲類,長(zhǎng)期服用,一則消痰核,一則防其再生,才是治本之道。氣不調(diào)順,也易有其它的問(wèn)題產(chǎn)生,而調(diào)氣絕無(wú)法在短期內(nèi)見(jiàn)效,心里要有認(rèn)知和準(zhǔn)備。
    
    胃納五谷以養(yǎng)五臟氣,胃體本身就是一個(gè)容納與腐化的器官,因此有熱才能腐化水谷,火氣大則消谷善饑,相反的,冰箱的內(nèi)容物不易腐敗,胃中有寒氣則不能腐化食物,內(nèi)分泌不斷凝為水,則腹脹,上行則吐,下行則利,豈可用腸胃炎一語(yǔ)以蔽之?當(dāng)視其證為寒或熱,則溫化或清熱。熱脹則微血管易脹破,血瘀其中,則為紅點(diǎn),表層剝落后,瘀血即外流,粘在屎上,黑硬而滑,其表層為死血,此即胃潰瘍,當(dāng)用活血化瘀兼清熱桃仁承氣湯,重者若其人如狂時(shí)則用抵當(dāng)湯。西醫(yī)用的是切除法,如筆心大的孔無(wú)法處理,切個(gè)碗大的傷口再縫合,卻說(shuō)治好了,這是哪門(mén)子治療法?直是整人冤枉。更有甚者,腐化毒素傷及潰瘍傷口,引發(fā)腫瘤,造成噎膈翻胃,俗稱翻胃或胃癌者,不用排毒破瘀、去腐生新的人參利膈丸,反將整個(gè)胃體切除,用腸子另造一個(gè)胃,結(jié)果呢?請(qǐng)問(wèn):日后該患者要用哪一個(gè)器官來(lái)腐化食物?腐化功能全無(wú),食物不化反吐,骨瘦如柴在家等死,西醫(yī)大爺??!你良心何在?根本就漠視了胃體的功能,真是造孽哦!若是腫瘤阻塞腸胃道,可用汞硫丸,以破腫消瘀,但不宜過(guò)劑,以免潰破腸胃道;但此法也是死馬當(dāng)活馬醫(yī),危險(xiǎn)性相當(dāng)高,不過(guò)是盡人事而聽(tīng)天命,能救回來(lái)的,也不在少數(shù),怎可因噎廢食?
    
    腐化物必有腐菌,動(dòng)物肉類更有尸腐菌,胃底會(huì)產(chǎn)生鹽酸來(lái)消滅這些菌,不令其入腸道以免傷身,胃酸過(guò)多,屬熱火或濕熱,當(dāng)清熱祛濕,豈可以藥物降之?當(dāng)胃酸不足造成活菌傷身時(shí),或肉類吃太多,尸腐菌無(wú)法完全消滅時(shí),你該怎么辦?豈可說(shuō)人舒服就好,有其它狀況、等生病再講?所以人以素食為主,但若完全斷絕肉類,則對(duì)尸腐菌的適應(yīng)力較弱,哪天走過(guò)墳場(chǎng)或……,易為穢氣所傷,又要?jiǎng)隈{蘇合香丸了。更有混蛋,說(shuō)是用胃乳液保護(hù)胃壁,可防止胃酸傷到潰瘍傷口,睜眼說(shuō)瞎話,不知害慘了多少呆子。有頭腦的想想看,胃酸是喝下去的?還是由胃壁分泌出來(lái)的?跟著混蛋瞎起哄,倒霉的保證是你。胃酸可幫助腐化食物,那潰瘍傷口,久浸在胃酸胃液中,后果如何?好好想想吧!
    
    胃酸過(guò)多,或上逆,中醫(yī)稱為吞酸吐酸者,系因肝木之郁,當(dāng)開(kāi)肝氣則止,可用白芍五錢(qián)、柴胡二錢(qián)、炒梔子一錢(qián)、蒼術(shù)一錢(qián)、茯芩一錢(qián)、神曲五錢(qián)、半夏一錢(qián)、丹皮三錢(qián),以水煎服。肝氣平則酸不再湧,而肝亦得養(yǎng),豈不一舉兩得。
    
    由于胃酸有強(qiáng)烈的殺菌作用,而人身上運(yùn)作的又是氣,那飲水就當(dāng)在攝氏37度左右即可氣化,液化者的露水為上選。最佳者為荷葉露、雨水,退而求其次的礦泉水、井水亦佳,開(kāi)水把有用的真水揮發(fā)了,剩下的是邪水,不堪用!不信你就每天用煮過(guò)的水去澆花或菜,看它能活多久。從它這么快就枯死,可見(jiàn)「多喝水,有益健康」?才怪!真水在蔬菜水果中有很多,煮菜呈綠色,特別可口:焦黃的,你會(huì)認(rèn)為好吃嗎?

    市售水果因未成熟即采收,酸澀之性仍在,過(guò)食反受其害,慎之,莫以為多食可以養(yǎng)顏,若因酸澀過(guò)度,滯留在皮膚上,新陳代謝受到阻礙,不但不養(yǎng)顏,反而造成粗糙或潰瘍的毀容,那才得不償失。皮膚炎有因過(guò)食水果而造成者,每遇此類患者,常是有理說(shuō)不清,因?yàn)樗芪麽t(yī)學(xué)的毒害太深了。也因酸澀之性,會(huì)把不要的東西濇收住,婦女在經(jīng)期時(shí),就不可食用,否則瘀血滯留,輕為血塊,重則為子宮肌瘤。
    
    有些人卻以生水含菌不敢喝,那是你的腸胃有問(wèn)題,不是生水的問(wèn)題。除了人以外,有哪一個(gè)動(dòng)物喝開(kāi)水?又有哪一種動(dòng)物因喝生水病倒了?別再自欺欺人了。阿扁當(dāng)臺(tái)北市長(zhǎng)時(shí),一心要綠化臺(tái)北,植了許多草,卻因天旱,要消防隊(duì)天天撒水,結(jié)果綠化了沒(méi)有?為什么?是因自來(lái)水都是由水庫(kù)底下流出的重水,氣化功能不足,連草都沒(méi)有辦法運(yùn)用,其理在此。可憐現(xiàn)代人都用自來(lái)水,要健康談何容易。
    
    胃體下底是幽門(mén),食物由此入腸道,萬(wàn)一潰瘍腫大,則食物不能下行,上攻吸門(mén)作痛,輕者通幽湯,重者涼膈散;治不得法,會(huì)整死人。因?yàn)椴灰?jiàn)得痛點(diǎn)就是病位,千萬(wàn)要注意,幽門(mén)桿菌就是潰瘍后所造成的腐菌,殺它何用?沒(méi)腐肉就沒(méi)有腐菌,治法仍是去腐生新,才是正途。此處又是胃酸最強(qiáng)的地方,所以痛起來(lái)相當(dāng)難過(guò)。竟有西醫(yī)碰到幽門(mén)潰爛,就要切除,從胃上再開(kāi)一孔接腸子,會(huì)不會(huì)害死人?屆時(shí)胃酸沒(méi)了怎么辦?自己看著辦吧!
    
    過(guò)了幽門(mén),進(jìn)入十二指腸,外連膽管,肝膽火旺,則膽氣上溢而口苦、咽干,這部分就另外再談吧!腐化物入腸道后開(kāi)始分解吸收。若有熱邪,氣化的速度比較快,氣化就被吸收了,但腐物卻缺少水而干硬,造成大便閉結(jié),阻在腸道中,則腹脹滿硬痛,這時(shí)就要考慮承氣湯輩攻熱散結(jié),又豈是灌腸就可以解決問(wèn)題?屎塞腸道,腸在蠕動(dòng),就會(huì)有腸套腸的可能(怎么可用截腸接合,大費(fèi)周章,又傷人氣血),把屎軟化排出,套腸就解開(kāi)了,更有屎粘腸道,下利清水,中醫(yī)謂之熱結(jié)旁流,用調(diào)胃承氣湯,散結(jié)袪熱,也就解決了,怎可用止瀉劑,愈止愈利,還說(shuō)是罕見(jiàn)病例,豈不笑掉中醫(yī)的大牙,老祖宗已經(jīng)知道病因治法,西醫(yī)還是那么幼稚,卻扛著科學(xué)唬人,還有一大群呆子跟著起哄,我也只有搖頭嘆息的份!腹中有熱,必須盡快清除,上壅于頸項(xiàng),則有甲狀腺腫大,更嚴(yán)重的屎中毒積在頭上,熱旺水涸,水涸則瘀,有水瘤有血瘤,更夾有穢氣的毒瘤,那時(shí)又找西醫(yī)開(kāi)腦,我不知道你下半輩子要怎么辦!
    
    但閉結(jié)是否全都是熱?寒凝則氣不通,照樣會(huì)閉結(jié),故用溫通法三物白散或三物備急丸,老人虛閉,系由于腸道蠕動(dòng)不良,則當(dāng)用半琉丸以補(bǔ)其虛,腸液枯涸,無(wú)水行舟,又當(dāng)以增液湯、益胃湯類養(yǎng)水潤(rùn)腸,那無(wú)血潤(rùn)腸者,又當(dāng)用潤(rùn)腸丸,治則各有不同,不可一并施治。另有濕傷者,水濕之氣夾熱下利,下利腐穢稠粘,是為協(xié)熱利,當(dāng)清熱除濕;傷寒引發(fā)者可用葛根芩連湯,吐者加半夏、生姜;也有因溫?zé)岫局苯舆M(jìn)入而為協(xié)熱利者,又當(dāng)用連芩湯以治之。腹中有熱,千萬(wàn)不要等到熱脹至血管破裂,大便帶鮮血,甚者鮮血直流,再來(lái)求醫(yī),不死也剩下半條命。此時(shí)若是輸血,則命休矣!火上加火,衄孔更大,流失更快,多少人在這種情形下送命,西醫(yī)大爺們敢把記錄公開(kāi)嗎?「捐血一袋、救人一命」?用在此時(shí),則是殺人幫兇,所以我一輩子也不捐血,此非愛(ài)心不足,是不愿當(dāng)殺人幫兇。車(chē)禍大失血時(shí)才要輸血,是不得已的措施。
    
    筋遇濕則伸展而收縮不良,造成腸子蠕動(dòng)不良,中醫(yī)稱為「」。滯則大便難通,肚腹脹大,可用加減正氣散治之;腸中濕氣久留,則腸內(nèi)壁久浸水中、破皮出血,為濕性潰瘍,當(dāng)以除濕為主,可用斷下滲濕湯或升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯類或黃土湯,亦可參考溫病條辨,論證施治即可。濕熱下注,尤其是酒的濕熱毒,常造成痔瘡、甚則失血,也有生漏管者,嚴(yán)重者更有生血箭痔者,大便出鮮血,面青黃,又豈是開(kāi)刀能解決?萬(wàn)一肛門(mén)的筋切斷,那就一輩子包尿布吧!
    
    直腸處因濕熱所引起的痔瘡,就是常見(jiàn)的疾病,一般可用除濕退熱消腫的乙字湯、秦艽白術(shù)湯類,消腫兼清濕熱退腫后,再用益后湯以解腸胃之濕,斷根的可能性較高,而不易再患。濕熱性特強(qiáng)的酒,不但易引發(fā)痔瘡、痔漏,甚至血箭痔,治則依然是除濕熱退腫兼排膿兼止血法,必須終身戒酒,治療期間,也必須戒房室虛損。而寒濕也會(huì)引發(fā)痔瘡下血,可用術(shù)附姜苓湯。兩證不同莫混淆。會(huì)生痔瘡必因有濕,會(huì)產(chǎn)生濕的食物包括奶品類、汽水、冰品、酒。
    
    益后湯:茯苓一兩、白術(shù)一兩、薏仁一兩、山藥一兩、土炒山甲三錢(qián)、地榆三錢(qián)。
    
    回腸與廣腸交接口有闌尾,俗稱盲腸,是專門(mén)分泌盲腸素,以化解腐敗物之毒氣,無(wú)故切除,則毒素不能除,容易造成毒素積左乳,而為癰瘍,屬乳病的一種。盲腸炎在中醫(yī)泛指腸道發(fā)炎,稱為腸癰,治法相同。有疼痛就趕快治,不要等到氣滯血敗化膿再求救,那就夠麻煩了。天底下沒(méi)有未死先腐的東西,所以也沒(méi)有急性盲腸炎,那是誤診,要不然就是喜歡拖才有的產(chǎn)物,絕非偶發(fā)性。診斷上則視耳輪,若有細(xì)裂紋,即可當(dāng)腸癰治,待耳輪甲錯(cuò)時(shí),情況已危急矣!發(fā)病之初,可用咸豐草煎湯拌鹽服,或葉下紅加紅花煎服,效果都不錯(cuò),也可采用中藥的薏苡附子敗醬湯,便秘時(shí)更以大黃牡丹皮湯以清之。寒不化物,積在胃中,內(nèi)分泌受寒則凝為濕、積在胃中,下行則利、上行則吐。當(dāng)以理中、四逆輩急溫其寒。大便軟稀而黏時(shí),就可用胃苓湯消腹脹除濕氣。
    
    常見(jiàn)的腸胃病,有消化不良、腹脹以及山嵐瘴氣的平胃散、有胃苓湯證;感冒后病邪入里的葛根芩連湯證;也有食入即吐的葛根芩連湯加半夏生姜證;熱毒溫毒暑溫內(nèi)陷的連芩湯證;大風(fēng)過(guò)后必下大雨、風(fēng)邪內(nèi)侵、完谷不化、飧泄下注的胃風(fēng)湯證,腸風(fēng)下血的犀角地黃湯證;瘀血久積,風(fēng)熱內(nèi)逼,下血烏黑血塊夾雜的臟毒下血,可用槐花散;最恐怖的是濕熱下注廣腸、下利膿血不止的白頭翁湯證,常被當(dāng)腸癌治療。胃經(jīng)火旺,迫血妄行的人參白虎湯證,也可用天生白虎湯——西瓜代之。吐瀉交作,也是令人頭大的險(xiǎn)癥,最常見(jiàn)的夏月食冰的六和湯證;夏暑為寒氣所郁的藿香正氣散;中食腹痛如絞的干霍亂(絞腸痧),可用炒鹽探吐法;吃熱再吃冰冷的霍亂癥;寒氣未退,春氣已發(fā)而嘔吐的九味羌活湯證;直中陰寒的、發(fā)熱吐瀉交作的參附湯加茯苓證;手足皆冷,面目色青,口嘔清水,腹中雷鳴,體寒發(fā)顫的救腑回陽(yáng)湯證;酒客久利的茵陳白芷湯證;食滑便溏,吃飽就要上廁所,曾診一小女孩,嚴(yán)重的吃一碗飯要跑三趟廁所,骨瘦如柴,此脾腎兩敗的雙補(bǔ)湯證;西醫(yī)一點(diǎn)辦法都沒(méi)有的水逆證,此膀胱水邪不退,尿不能下,氣壅入肺,肺氣不行反阻腸胃道,若在腸胃上找病因,就看你有多大本事,原本五芩散含化,水邪一破,尿液下行,則胃氣下行而不吐矣。臨床竟有人被抓去洗腎,豈不冤枉。

    早晨起床,必須趕緊上大號(hào)的五更泄,更是腎臟的問(wèn)題而非腸胃,可用四神丸。但孕婦胎壓胞系的五更泄,又不是這個(gè)病,那是氣血虛再加痰氣為病,要用參術(shù)散;中氣下陷,臟腑下垂的補(bǔ)中益氣湯證;濕傷造成大便滯下肚腹脹滿的木香檳榔丸證、枳實(shí)導(dǎo)滯丸證;更有大便滯下、圊膿血的除濕升陽(yáng)防風(fēng)湯證;脫肛的地黃禹糧湯、參茸湯證;食即吐蚘的烏梅丸證;脾胃衰弱的保和丸、健脾丸證;胃虛甚者有過(guò)敏性鼻炎的參苓白術(shù)散證;食已即吐,卻因肝寒的吳茱萸湯證。病尚不止此,有興趣的,自己再研究吧!
    
    其它的有寒濕、暑濕、熱為寒郁的霍亂、飲食過(guò)度的中食證、夏日食冰的氣凝吐瀉……,病不勝數(shù),可參考醫(yī)方集解的方劑使用,豈可以腸胃炎一言以概之?

    任何問(wèn)題皆當(dāng)以病因、病證為依據(jù),因證施治,病因不明,其藥莫用。常聽(tīng)患者自述:某人說(shuō)他「可能是」什么病,就開(kāi)藥給他用,弄了好久,未見(jiàn)好轉(zhuǎn)不打緊,藥的副作用跑出來(lái),更形惡化,才來(lái)求診。醫(yī)之殺人者皆若是,慎之!慎之!只要講不清楚病因者,所開(kāi)的藥,千萬(wàn)別入口,未蒙其利,反受其害,悔之晚矣!尤其是夏月食冰的火郁證,身如火熱,你若用退燒藥,而不用升陽(yáng)散火湯,則命危矣!退熱則元?dú)鈨?nèi)斂,寒病必發(fā),屆時(shí)必產(chǎn)生寒凝氣不行,血亦不通,還能活命,那是你福大命大,上輩子積了大陰德,但,這好運(yùn)能用多久?


中醫(yī)生理概論圖
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