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心血虛與肝血虛、心血虛與心陰虛的區(qū)別

心血虧損,是指血虛見(jiàn)于心系病變。
補(bǔ)益心血,是據(jù)心血虧損病機(jī)所擬的治法。
為了更好地理解和使用此法,須對(duì)心血虛與肝血虛、心血虛與心陰虛加以區(qū)別:
心血虛與肝血虛的機(jī)理相同而見(jiàn)證各異。凡見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、月?jīng)量少、經(jīng)閉等證,謂之肝血虛,若見(jiàn)心悸、健忘失眠、多夢(mèng)則謂之心血虛。一見(jiàn)于心系,一見(jiàn)于肝系,部位有所不同,征象自有區(qū)別。
心血虛與心陰虛雖然同以心悸、健忘等為主證,卻有本質(zhì)上的區(qū)別。血虛則面色萎黃,唇舌淡白,脈象細(xì)弱,反映一派營(yíng)血虧損現(xiàn)象;陰虛則面色帶紅,唇紅舌赤,脈象細(xì)數(shù),反映一派血中津虧、血變濃稠征象,二者主證相同,兼證相反,恰恰兼證才能反映病變本質(zhì),成為鑒別診斷依據(jù)。

心血虧損——補(bǔ)益心血
【適應(yīng)證候】以心悸、健忘為主證,以兼見(jiàn)面色無(wú)華、唇舌淡白,脈象細(xì)弱為辨證依據(jù)。
【病理分析】《說(shuō)文解字》謂:“悸,心動(dòng)也”《仁齋直指方》說(shuō):“人之所主者心,心之所養(yǎng)者血,心血一虛,神氣不守,此驚悸之所肇端也。”指出血虛可以致悸,《太醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)奇效良方大全》說(shuō):“健忘者,陡然而忘其事也。皆主于心脾二經(jīng),……蓋心主血,血少不能養(yǎng)其真臟?!彼熘两⊥?。可見(jiàn)心血不足可以出現(xiàn)心悸、健忘,古人早有定論。形成心血不足的原因,則因血的生化不足或失血所致,血虛不能奉于心,養(yǎng)于神,榮于面,華于舌,充于脈,遂見(jiàn)上述脈證。
【立法組方】心血不足,應(yīng)當(dāng)針對(duì)血虛補(bǔ)養(yǎng)心血。這類方常在選用地黃、當(dāng)歸、白芍、阿膠等補(bǔ)血藥的基礎(chǔ)上配伍一組補(bǔ)氣健牌藥物,因?yàn)檠谄⒍B(yǎng)于脾,配此有補(bǔ)氣生血之意。此外還常配五味子、酸棗仁、柏子仁養(yǎng)血安神,遠(yuǎn)志、石菖蒲開(kāi)心益智,照顧心悸、健忘主證,與肝血虛損治法稍有不同。體現(xiàn)這一治法的有養(yǎng)心湯正心湯、孔圣枕中丹、茯神散等。
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心血虛和心陰虛
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