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1.祛風化痰法：

主治風痰入絡證。肝風夾痰竄于經絡，或絡脈空虛，風邪入中，痰阻血脈。方藥：真方白丸子(《瑞竹堂方》)、牽正散(《楊氏家藏方》)加減。兩方均能祛風化痰通絡。但前方適用于中經，半身不遂，手足拘急麻木，身重酸痛，舌強語謇，口角流涎等癥，有理氣豁痰之功。后方適用于中絡，口舌歪斜，或口角抽動等癥，有止痙緩急之效。藥用天麻、豨薟草、鉤藤祛風和絡，制白附子、天南星、半夏祛風化痰，僵蠶、全蝎、地龍等蟲類藥搜風化痰通絡，陳皮、枳殼理氣豁痰。風痰阻于心脾之絡，語言不清，加菖蒲、遠志祛痰宣竅；痰瘀交阻，舌紫有瘀斑，脈澀加桃仁、紅花、赤芍；血虛絡空，風邪入中，加秦艽、羌活、防風祛風，當歸、雞血藤養(yǎng)血和絡。

2.熄風潛陽法：

主治風陽暴亢證。肝陽化風，風火上擾，走竄經脈。方藥：鎮(zhèn)肝熄風湯(《醫(yī)學衷中參西錄》)加減，鎮(zhèn)肝熄風，育陰潛陽。藥用龍骨、牡蠣、石決明、珍珠母鎮(zhèn)肝潛陽，龜版、白芍、玄參、生地滋陰熄風，天麻、鉤藤、菊花、夏枯草平肝熄風，牛膝活血化瘀、引血下行。風陽夾痰入絡加僵蠶、地龍、炙全蝎、豨薟草；痰火內盛加天竺黃、陳膽星、竹瀝、大黃、瓜蔞、知母、黃芩、山梔、丹皮。

3.通腑泄熱法：

主治腑熱上沖證。陽明熱結，腑濁上蒸，蒙蔽清竅。方藥：大承氣湯(《傷寒論》)，峻下通腑，泄熱存陰。用于腑實熱結，積滯內蘊，濁氣上逆，便秘腹?jié)M，潮熱神糊。三黃瀉心湯(《金匱要略》)，瀉火解毒，通腑泄熱。用于熱盛腑實，火熱上沖，身熱煩躁，便秘，面紅目赤，吐衄出血。藥用生大黃、芒硝、枳實通腑導滯泄熱，黃連、黃芩清熱瀉火。肢體強痙加鉤藤、地龍、僵蠶、生石決明；因于外風誘發(fā)，肢體酸痛，身熱，可仿三化湯意，配羌活祛風；熱盛傷津，加天花粉、知母、麥冬、玄參；神糊、煩躁加丹參、郁金，昏糊明顯另飼安宮牛黃丸，通下與開竅并進。

4.清火化痰法：

主治風痰火亢證。痰火內發(fā)，火盛生風，蒙蔽神機。方藥：黃連溫膽湯(《集驗》)，化痰清火，用于痰火上擾，煩熱不安，神識蒙朧迷糊。礞石滾痰丸(《養(yǎng)生主論》)，降火逐痰。用于痰火內盛，便秘，痰多，氣粗，神情煩躁。臨床二方常須合用。龍牡決明湯(《經驗方》)(龍骨、牡蠣、石決明、鉤藤、白蒺藜、菊花、杞子、夏枯草、黃芩、天竺黃)，鎮(zhèn)肝潛陽，熄風清火。用于卒中眩暈，頭重掣痛，手足拘急抽搐，面赤，脈弦勁等，偏于風陽亢盛者。藥用黃連、黃芩清火，痰熱腑實用大黃、枳實、芒硝、礞石瀉火逐痰，半夏、膽南星、瓜蔞、知母、天竺黃、竹瀝清化痰熱，郁金、菖蒲化痰開竅。風痰入絡，肢痙抽搐加僵蠶、地龍；風陽偏亢加石決明、牡蠣、鉤藤、菊花、夏枯草；痰熱傷津加沙參、麥冬、花粉；若痰阻氣道，喉中痰聲漉漉，痰涌氣憋，另飼猴棗散(《全國中藥成藥處方集》)每次0.3g～0.6g，以豁痰鎮(zhèn)驚。

5.涼血通瘀法：

主治瘀熱阻竅證。熱與血搏，血隨氣逆，瘀熱上沖，阻滯竅絡。方藥：犀角地黃湯(《千金要方》)，清熱解毒，涼血散瘀。用于熱與血搏，血隨氣逆，絡熱血瘀，絡破血溢等證。桃仁承氣湯(《溫疫論》)，清熱祛瘀，通腑下結。用于瘀熱蓄血，陽明熱結之證。藥用水牛角片、丹皮、赤芍、丹參、黑山梔涼血散瘀，大黃、芒硝、桃仁瀉下瘀熱，生地、石斛滋陰涼血，三七、澤蘭活血化瘀，地龍熄風通絡，郁金、石菖蒲開竅醒神。抽搐肢痙加生石決明、白薇、鉤藤；口干舌紅尿少加玄參、知母、白茅根。

6.辛涼開閉法(熄風清火，豁痰開竅法)：

主治陽閉證(痰火瘀閉證)。痰火壅盛，陽亢風動，氣血上逆，瘀阻神機。方藥：羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)，涼肝熄風，清熱化痰。用于肝陽化風，頭痛，眩暈，肢體強急，甚則神昏抽搐。當歸龍薈丸(《宣明論方》)清肝瀉火。用于面赤煩躁，身熱，腹?jié)M便秘，神昏等癥。藥用羚羊角(山羊角)、石決明、牡蠣、珍珠母熄風潛陽，天麻、鉤藤、白蒺藜、桑葉、菊花涼肝熄風，貝母、膽南星、天竺黃、竹瀝、半夏清化痰熱，黃連、龍膽草、黃芩、山梔清肝瀉火，郁金、遠志、石菖蒲開竅醒神。身熱煩躁加石膏、知母；便秘、腹脹滿，苔垢加大黃、芒硝、枳實、瓜蔞通腑泄熱；肢體不遂，口歪，抽搐加僵蠶、地龍、全蝎祛風止痙；面紅目赤，煩躁加丹皮、赤芍、山梔、白薇、懷牛膝涼血消瘀；痰熱傷陰，舌紅而干、苔糙，唇紅加生地、天花粉、玄參、石斛。若神昏身熱明顯，應同時飼服安宮牛黃丸，神昏肢痙可用紫雪丹。亦可用醒腦靜或清開靈靜脈滴注。

7.辛溫開閉法(豁痰熄風，宣郁開竅法)：

主治陰閉證(痰濁瘀閉證)。痰濁上蒙，瘀阻竅絡，郁閉神機。方藥：滌痰湯(《濟生方》)，化痰開竅。用于痰蒙神竅，神識昏沉，呆滯不清，苔白膩者。三生飲(《局方》)，祛風化痰。治卒中昏迷，半身不遂，口噤，痰壅，肢冷，苔白滑，脈沉者。藥用半夏、南星、茯苓、陳皮、枳實化痰理氣，菖蒲、遠志、郁金豁痰開竅，天麻、鉤藤、僵蠶、白附子熄風化痰。寒痰內閉配附子、川烏；呼吸憋氣加沉香、青皮、蘇子；舌黯有瘀斑，脈澀加丹參、赤芍、川芎；寒痰傷陽，面蒼肢冷，脈沉加參附。同時另飼蘇合香丸，辛香理氣，宣郁化濁，溫通開竅。

8.救陰回陽，益氣固脫法：

主治陰竭陽脫證。陰氣耗竭，陰傷及陽。方藥：生脈散(《千金方》)，益氣養(yǎng)陰固脫。用于津氣耗竭，神萎氣促，面顴潮紅，汗多而粘，表現以亡陰為主者。參附湯(《婦人良方》)，補氣回陽救逆。用于陽氣衰微，神昧氣短，面色蒼白，汗清肢冷，表現以亡陽為主者。由于脫證多由陰竭而至陽亡，故二方常多合用。藥用人參、附子補氣回陽，麥冬、五味子滋陰斂陽。氣陰兩傷加玉竹、黃精；陰不戀陽，汗多氣促加龍骨、牡蠣、山萸肉；神識昏昧加郁金、石菖蒲。并可用生脈注射液或參附注射液靜脈滴注。若內閉外脫，則應開閉固脫并施，因痰火內閉而致亡陰者，參照涼開法；痰濁內閉而致亡陽者，參照溫開法。

9.搜風化痰祛瘀法：

主治風痰瘀阻證。風痰入絡，久病血瘀。方藥：解語丹(《心悟》)，祛風化痰，通竅活絡。用于風痰阻于廉泉、經絡，舌強不語，半身不遂，麻木。續(xù)骨丹(《本事方》)，祛風化痰，化瘀通絡。用于下肢癱瘓不遂，麻木刺痛。藥用天麻、豨薟草、制白附子、全蝎、僵蠶、地龍祛風通絡，膽星、半夏、遠志、郁金、菖蒲化痰開竅，雞血藤、丹參、桃仁、紅花、澤蘭、片姜黃活血行瘀。肌膚不仁配烏梢蛇或白花蛇；肢體重滯配白芥子、竹瀝；痰熱偏盛配海蜇、荸薺、知母；因久病絡瘀，手足刺痛，肢體不用，配山甲、水蛭、麝香。

10.益氣化瘀法：

主治氣虛絡瘀證。氣虛不能運血，絡痹血瘀。方藥：補陽還五湯(《醫(yī)林改錯》)，益氣活血，祛瘀通絡。用于氣虛血滯，半身不遂，肢軟不用，酸麻疼痛，言語不利。藥用黃芪大補元氣，養(yǎng)血活血；桃仁、紅花、當歸尾、川芎、赤芍、雞血藤養(yǎng)血化瘀通脈；牛膝、地龍活血通絡，引血下行。氣虛明顯加紅參須；肢冷加桂枝；腰膝酸軟加桑寄生、杜仲、川續(xù)斷；頭眩肢麻配天麻、豨薟草。

11.滋陰熄風法：

主治陰虛風動證。腎虛肝旺，內風暗動。方藥：大定風珠(《溫病條辨》)，滋陰熄風潛陽。用于肝腎陰虛風動，頭暈肢麻，筋攣；手足搦搦動，口干，舌質紅絳少苔者。藥用龜版、牡蠣、鱉甲育陰潛陽熄風，白芍、麥冬、地黃、玄參、石斛滋陰柔肝。眩暈、耳鳴加天麻、白蒺藜、鉤藤；肢體動配龍齒、紫貝齒、石決明，另服羚羊角粉；痰熱陰傷加知母、花粉、天冬、竹瀝。

12.滋養(yǎng)肝腎法：

主治肝腎虧虛證。肝腎精血不足，筋脈失養(yǎng)。方藥：滋營養(yǎng)液膏(《薛一瓢方》)，滋養(yǎng)肝腎。用于肝腎陰血耗傷，手足癱緩，酸麻眩暈，耳鳴脈細。地黃飲子(《宣明論方》)，滋填真陰，溫補元陽，開竅化痰。用于下元不足，陰陽兩虛，痰濁上泛，喑痱語聲不出，足廢不行，遺尿，足冷，面赤，舌紅而潤，脈弱。藥用地黃、石斛、麥冬滋腎養(yǎng)陰，首烏、杞子、山萸肉補益精氣，當歸、雞血藤、桑寄生養(yǎng)血和絡。腎陽虛加巴戟、肉蓯蓉溫養(yǎng)；水冷火泛加附子、肉桂引火歸元；腰酸足軟加杜仲、川斷、牛膝；遺尿加菟絲子、益智仁；夾有痰濁加菖蒲、遠志、茯苓化痰開竅。

REF.周仲瑛.中風辨治述要[J].浙江中醫(yī)雜志，2006(10)：566-568.

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