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你是否經(jīng)常感到
少氣懶言，語聲低微？
氣短乏力，面色蒼白？
吃飯不香，大便溏泄…

如果是，請和我一起來簡單了解一下這首流傳千年的健脾補氣第一方：

簡述中醫(yī)眼中的脾胃

中醫(yī)認(rèn)為：脾胃是人體后天之本，氣血生化之源，天地自然父母給予了人體先天的生命之源——腎氣，那么一個人成長多攝取的后天飲食水谷精微物質(zhì)的轉(zhuǎn)化則來源于人體的后天之本——脾胃。在人體的生命活動中占據(jù)著極為重要的位置，所謂：“人以胃氣為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死?！?/strong>

論及脾胃，其有著一項極為重要的功能——調(diào)節(jié)氣機之升降。人體的生命活動完全依賴于人體氣機的升降出入，李東垣認(rèn)為：“萬物之中，人一也，呼吸升降，效象天地，準(zhǔn)繩陰陽”。

我們必須要認(rèn)識到，氣機是一個整體的，太極的，循環(huán)的，圓的運動，其中：心肺在上，上者宜降，肝腎在下，下者宜升，脾胃居中央，中軸輪轉(zhuǎn)，聯(lián)通上下為升降之樞紐，也只有這樣才能使心氣降于下，腎氣升于上，心火下降，腎水上升，心腎相交，水火既濟。而通俗來說脾胃就相當(dāng)于輪胎上的輪轂，是維持一個輪子成圓形的，順利旋轉(zhuǎn)運動的重要和零部件。

細(xì)致劃分脾胃系統(tǒng)之功能，具體可以體現(xiàn)為脾升胃降，脾氣能上清，胃氣能降濁。脾將一身之水谷精微進行分散轉(zhuǎn)化，胃將攝入之水谷糟粕下入腸腑，隨二便排出。我通常也將其簡單概括為：胃吃脾消。

“胃吃脾消”的表現(xiàn)

正常的人有所攝入營養(yǎng)就有所消化吸收，是脾胃共同作用轉(zhuǎn)化之結(jié)果，有受納有升清。通俗來說：胃氣足，這一個人就比較的能吃一點，也就是咱們常說的飯量比較好；脾氣足則這一個人的消化吸收功能就更強一點，所吃入的食物的營養(yǎng)能更好的被人體所吸收。反之如下：

如果攝入量正?；蛘邤z入量過多，消谷善饑，人卻相對偏瘦偏虛，可以認(rèn)為其胃的功能相對正?；蚩菏?，吃得多，而脾有所虛衰，消化吸收不行，即“胃強脾弱”。現(xiàn)在許多人對糖尿病的一些現(xiàn)象的研究和癥狀的辨證，即有此思路之引導(dǎo)。

如果飲食攝入相對偏少，卻容易發(fā)胖，或者是稍稍有所攝入就有飽腹感甚至有反胃的感覺，便證明胃的功能相對不足，吃飯多不了，相對而言脾的功能就要比較亢盛，即“脾強胃弱”。我們常說的虛胖之癥，多與此有關(guān)，想要減肥，消除虛胖可以由此思路考慮。當(dāng)然胃沒有攝入，單一脾“巧婦難為無米之炊”，也可能造成脾胃俱虛等。

當(dāng)然脾強胃弱和胃強脾弱都是相對而言的，也有一弱一正常，一強一正常，兩者皆虛弱等相關(guān)的現(xiàn)象，需要辨證考慮。

和各位論述了這么多，就是希望大家能簡單的對脾胃系統(tǒng)和功能有所了解，而我們今天所講到的方劑，相對來說，主要是補脾氣之虛，因為脾虛，所以清陽不得上升輸布，造成了面色蒼白，少氣懶言，神倦乏力等相關(guān)癥狀，通過補益脾氣之虛來補益升清之氣，使全身的氣虛得到相關(guān)的補充，接下來就來為大家介紹這位不偏不倚，平淡溫和的補氣第一方——“四君子湯”。

溫潤君子四味方

君子一詞，在中國的古代很早便有應(yīng)用，《周易·乾》云：“九三，君子終日乾乾，夕惕若厲，無咎。”，似乎君子一詞所對應(yīng)的就是：品德高尚的人——文質(zhì)彬彬，寬厚待人，自尊自重，不浮不躁……。而這四味藥組方稱為四君子湯，就說明了通過中醫(yī)理論的相關(guān)配伍，使這四味藥組成了湯藥性質(zhì)相對平和，補益相對寬柔的作用。

需要注意的是，寬容并不代表沒有任何的偏性，而是說其甘溫之性，溫而不燥，溫而不熱，平易近人，能夠使大多數(shù)人與之相處，經(jīng)受住其的補益之力。符合了《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于少氣補益的相關(guān)描述：“少氣者……陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者可將以甘藥，不可飲以至劑”。

相關(guān)配伍問題

本方僅有4位藥物組成，藥性相對明確，配伍呢也比較容易理解，益氣健脾，使人體的運化功能得到相關(guān)的恢復(fù)，同時能將人體的精微物質(zhì)進一步的化為氣血，來補益人體的不足。人參、甘草、白術(shù)，都為補益氣虛或者說補益脾土的常用藥品，相對來說比較容易理解，接下來主要要強調(diào)的是三點問題：

1.關(guān)于本方，本人的臨床應(yīng)用，相對更喜歡用黨參來代替人參，一方面喟嘆于人參的質(zhì)量的低劣，造假的興盛，價錢的相對昂貴，人工過度種植使用的藥效的虛無……同時黨參之性對比人參更為溫和，更利于平補，有其功而無其失，臨床效果也十分不錯，相對目前的整體市場情況而言，質(zhì)量要高于人參。

2.關(guān)于本方的配伍茯苓一味，做以相關(guān)闡述，本方為補氣補脾之品，加入補益較弱的淡滲利濕的茯苓之藥，有何作用？一方面茯苓本身可以補益心脾之氣，同時我們要認(rèn)識到脾虛多濕，加入茯苓一味可以從滲濕的角度將脾虛所凝聚相關(guān)的或多或少的水濕進行一定的消除，但是滲濕不是峻下，所以相對在下的基礎(chǔ)上還是很是平和。

3.補而不滯，補而不壅。這是在許多補益之品使用中要十分注意的一個原則，就是要防止虛不受補，所補而不行、壅滯，所以許多補益之品都要加上行氣行血之類的藥物，使所補之物能夠得到相關(guān)運化，就比如說在四君子湯的基礎(chǔ)上，加上陳皮一位所組成異功散，便有此種考慮，加一味陳皮多一位行氣健脾之藥，可以使相關(guān)的系統(tǒng)得到進一步的盡快的恢復(fù)，更能適用于脾胃相對于四君子湯證更為虛弱的患者。

最后想要和大家說的是：這個方子的重要性很大一部分在于它的基礎(chǔ)性，之所以稱它為“第一方”，與上期所講的二陳湯作為化痰祛濕方劑的基礎(chǔ)方劑一樣，還是因為它能成為許多方子的組方組成的一個基礎(chǔ)部分：參苓白術(shù)散、補中益氣湯、八珍湯……都有它的身影的浮現(xiàn)，臨床配伍，加減變化，妙用無窮。

完

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