賈堃(1919~）主任醫(yī)師。曾于陜西中醫(yī)研究院工作多年，現(xiàn)受聘于西安市中醫(yī)兒童醫(yī)院任顧問(wèn)。擅長(zhǎng)治兒科、腫瘤科疾病，
對(duì)小兒癲癇的治療尤有獨(dú)到見(jiàn)解。
無(wú)論那種甲狀腺癌，都有共同的特征，即腫塊迅速增大、堅(jiān)硬。所以，治療時(shí)都離不開(kāi)軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀。但癌瘤之所以兇頑，在于它癥狀復(fù)雜多變，且多險(xiǎn)惡，因而，辨證論治就尤為重要。
一、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀是治療甲狀腺癌的基礎(chǔ)在甲狀腺癌早期，即腫塊迅速增大，吞咽困難，而無(wú)其它癥狀時(shí)，宜早期手術(shù)切除和用放、化療手段殺滅癌細(xì)胞，
并結(jié)合軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀來(lái)進(jìn)行治療，這時(shí)癌毒雖然很盛，而正氣也未太損，故要采取主動(dòng)，迅速消滅頑癌?？煞?/span>平消片、金星散、補(bǔ)石丸，或用海元湯加減。
藥用：
海藻12克昆布12克土鱉蟲(chóng)10克全蝎10克益母草30克瓦楞子30克山豆根10克料姜石60克
煎服法：1劑藥煎2遍，合在一起，分2次服，每日服1劑。
方義：用海藻、昆布軟堅(jiān)散結(jié)；益母草行氣活血，消腫解毒，清肝明日，通經(jīng)止痛；土鱉蟲(chóng)、全蝎消堅(jiān)破積；瓦楞子、山豆根、姜石清熱解毒，健脾和胃，降逆鎮(zhèn)沖。各藥配伍，有軟堅(jiān)散結(jié)，消腫止痛，通絡(luò)化瘀，清熱解毒，燥濕祛痰之功。
二、理氣消瘦，化痰解凝乃治療甲狀腺癌之大法，甲狀腺癌繼續(xù)發(fā)展，不但吞咽受限，并出現(xiàn)胸悶、咳嗽、多痰，有時(shí)發(fā)脹疼痛，舌暗灰，苔薄白或膩苔，脈弦滑。此屬痰濕凝聚。這時(shí)癌毒更熾，且灼液成痰，進(jìn)一步妨礙了氣血運(yùn)行的通暢，需理氣消癭，化痰解凝，以攻其結(jié)。
可用海蓮湯：
海藻12克昆布12克牡蠣30克夏枯草30克
土貝母10克黃藥子10克半枝蓮30克清半夏15克陳皮10克料姜石60克
煎服法：1劑藥煎2遍，合在一起，分2次服，每日服1劑。
并用平消片，或補(bǔ)石丸以助軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀之效。
方義：本方用海藻、昆布、牡蠣、夏枯草、清半夏散結(jié)化痰，軟堅(jiān)消趣：用土貝母、黃藥子、半枝蓮清熱解毒；用陳皮、姜石健胃理氣，降逆鎮(zhèn)沖。各藥配伍，有軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、燥濕化炎、理氣止痛、解凝消瘺之效。
三、益氣養(yǎng)血、扶正祛邪為要策
甲狀腺癌和其他部位的癌瘤一樣，能較迅速耗氣傷血，正氣愈虛，癌毒愈熾，故一味攻邪，往往不能收到預(yù)期效果。
如甲狀腺癌發(fā)展到一定階段，出現(xiàn)心悸氣短，全身乏力，自汗盜汗，聲音嘶啞，口干欲飲，頭暈?zāi)垦?，納少，二便失調(diào)，舌
暗淡少苔，脈沉細(xì)無(wú)力。此屬氣血雙虧，正氣虛弱。治宜益氣養(yǎng)血，扶正祛邪。
可用芪菊湯加減：
黃芪60克沙參30克夏枯草30克山豆根10克
重樓10克黃藥子10克瓦楞子30克仙靈脾15克野菊花30克昆布15克生地30克料姜石60克
煎服法：1劑藥煎2遍，合在一起，分2次服，每日服
劑。
并服平消片或金星片。
方義：方用黃芪、沙參，益氣養(yǎng)陰；黃藥子、重樓、野菊花清熱解毒；生地、山豆根補(bǔ)血涼血，消腫軟堅(jiān)；瓦楞子、仙靈脾、昆布軟堅(jiān)散結(jié)，溫陽(yáng)消瘤；且昆布含碘甚豐，而碘是制造甲狀腺激素的原料之一，故昆布能增強(qiáng)甲狀腺機(jī)能，加強(qiáng)抗癌活力；姜石、夏枯草降逆鎮(zhèn)沖，消腫化瘤。諸藥配伍，有補(bǔ)氣養(yǎng)血，清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)，消腫止痛，降逆和胃，溫陽(yáng)消瘤，扶正祛邪之效。
四、舒肝解郁、理氣止痛之法不容忽視
甲狀腺癌瘤，除其他病因外，多與情志關(guān)系甚密，而肝郁氣滯，則氣血運(yùn)行受阻，郁而化火，則灼津成痰，癌細(xì)胞迅速增殖，耗氣傷血，正氣日衰，癌毒日盛。肝郁氣滯實(shí)為元兇，所以，舒肝解郁，理氣止痛就顯得非常重要，如見(jiàn)腫塊堅(jiān)硬，疼痛腫脹，推之不移，壓疼，胸悶氣憋，心煩易怒，頭疼目眩，呼吸困難，吞咽障礙，舌暗紫，脈弦數(shù)。即為肝郁氣結(jié)，氣滯痰凝，治宜舒肝解郁，理氣止痛?？捎眯遣紲訙p；
夏枯草30克天南星10克海藻10克昆布10克
柴胡12克郁金15克瓦楞子30克黃藥子10克制香附15克全竭10克蜂房10克料姜石60克
煎服法：1劑藥煎2遍，合在一起，分2次服，每日服1劑。
并且平消片或金星片或補(bǔ)石丸以加強(qiáng)扶正祛邪之功效。
方義：本方用柴胡、郁金舒肝理氣；夏枯草、黃藥子清熱解毒；天南星、料姜石化痰散結(jié)，海藻、昆布軟堅(jiān)消擦；瓦楞子、全蝎、蜂房、制香附理氣止疼，消腫軟堅(jiān)。諸藥配伍，有舒肝理氣，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒，化痰消感，消腫止痛之功效。
五、清肝瀉火，化毒散結(jié)亦為常用之法
肝郁氣滯、必然導(dǎo)致化火，因而在舒肝解郁法中也一定要有清熱解毒之藥物，但其側(cè)重在舒、理。如證見(jiàn)腫換凹凸不平，發(fā)展快，灼熱疼痛，頭痛，腫塊也疼，呼吸困難咽下不暢，有時(shí)惡心，聲音嘶啞，咳嗽，咯黃痰，大便干燥，小硬黃；舌絳，舌苔黃，脈滑數(shù)，則為肝火郁滯，毒熱蘊(yùn)結(jié)。這時(shí)，舒、理嫌無(wú)力，清瀉始可見(jiàn)功。
可用菊元湯加減：
重樓10克山豆根10克魚(yú)腥草30克瓦楞子30
克白花蛇舌草60克郁金15克野菊花30克柴胡15克全蝎10克土鱉蟲(chóng)10克料姜石60克
煎服法：1劑煎2遍，合在一起，分2次服，每日服1劑。
并用平消片或金星片，以助抗癌。
方義：本方用重樓、山豆根清熱解毒，消腫止痛；魚(yú)腥草、全蝎、土鱉蟲(chóng)止咳祛痰，消堅(jiān)化瘀；白花蛇舌草、野菊花清熱通便，瀉火除煩；郁金、柴胡清肝解郁；瓦楞子、料姜石軟堅(jiān)散結(jié)，消腫止痛，降逆和胃。諸藥配伍，有清肝解郁，軟堅(jiān)散結(jié)，消腫止痛，活血化瘀，清熱解毒，利便瀉火，和胃降逆之效。
治療甲狀腺癌，是一個(gè)很復(fù)雜很艱苦的過(guò)程。實(shí)際上，在臨床上很難見(jiàn)到單純屬氣、屬血、屬痰或?qū)倩鸬?，沒(méi)有純
虛或純實(shí)的，往往是虛中有實(shí)，實(shí)中有虛，在這一點(diǎn)上，癌證是最典型的。所以，雖然我把治法列出了5個(gè)類(lèi)型，但這5
個(gè)類(lèi)型只是側(cè)重5個(gè)方面，不能孤立地理解，這在我所用藥物處方中是很明顯的，這里就不再贅言。
醫(yī)案
屈××，男，56歲，干部。1980年9月13日初診：
患者于1976年“左側(cè)甲狀腺癌”手術(shù)后轉(zhuǎn)移至“右側(cè)甲狀腺癌”，查：右側(cè)甲狀腺包塊堅(jiān)硬，不平，聲音嘶啞，其他尚可，舌有瘀斑，苔白，脈細(xì)濡。治宜軟堅(jiān)散結(jié)。
用：昆布12克海藻12克牡蠣30克郁金15克瓦楞子30克山豆根10克蚣2條
煎服法：1劑藥煎2遍，合在一起，分2次服，每日1劑，連服6劑。
2.平消片10瓶每次服4片，1日服2次。
二診（12月15日)：上藥繼服至今，甲狀腺包塊縮小納可，聲音仍嘶啞。
1.上方加重樓15克、黃藥子15克；
2.平消片10瓶，每次服8片，一日服3次。
三診（1981年4月4日)：病情穩(wěn)定，繼用上方加僵蠶10克；平消片繼服。
四診（7月6日)：病情穩(wěn)定。繼用上方加土貝母15克，平消片繼服。
五診(8月24日)：藥后腫塊縮小，三分之二已變軟。繼用上方加全蝎10克；平消片繼服。
六診（1982年3月7日)：腫塊繼續(xù)縮小，聲音已不嘶啞。
1.昆布12克海藻12克.牡蠣30克郁金15克
瓦楞子30克山豆根10克娛蚣2條全蝎10克料
姜石60克煎服法同前。
2.平消片繼服。
七診（5月16H）：無(wú)不適感。上方加枳殼12克繼服；平消片繼服.
八診（11月21日）：腫塊基本消失。繼用上方：
九診（1983年9月11日）；近來(lái)腹瀉，余無(wú)他癥。用：昆布12克海藻12克牡蠣30克郁金15克瓦楞子30克山豆根10克娛蚣2條薏米仁30克焦山楂30克訶子肉15克
煎服法同前，連服6劑，瀉止停藥。繼服原方。
十診（1984年4月16日）：近日咽喉腫痛
1.昆布12克海藻12克牡蠣30克郁金15克瓦楞子30克山豆根10克娛蚣2條牛膝15克玄參30克
煎服法同前。
2.平消片繼服。
十一診（1987年4月8日)：，近來(lái)頭暈有時(shí)痛，血壓150/110毫米汞柱，余無(wú)他癥。用：
木賊12克牡蠣30克菊花30克石決明30克
海藻12克山豆根10克補(bǔ)骨脂30克五味子10克訶子15克瓦楞子30克杜仲15克
煎服法同前。
十二診（6月17日）：腫塊全部消失，聲音正常。
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