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?砂半真武湯《中醫(yī)治法與方劑》

砂半真武湯(侯輝霞方)

【組成】附片30g 干姜15g 白術12g 白芍15g 茯苓20g 砂仁10g 半夏15g

【用法】附片先煮30分鐘,余藥后下,湯成,分3次,溫服。砂仁研末沖服。

【主治】脾腎陽虛,水腫,舌質(zhì)淡胖有齒痕。

【證析】水腫是本方主證,脾腎陽虛是此證病機,舌質(zhì)淡胖是陽虛濕滯的辨證依據(jù)。牌主運化水濕,腎主化氣行水,所以腎司主水之職,脾司制水之權。今因牌腎陽虛,運化不及,氣化無權,水液停聚,遂呈水腫。何以知為脾腎陽虛?從舌質(zhì)淡胖知之。由于舌淡屬于陽虛,故可確定其為脾腎陽虛所致。

【病機】脾腎陽虛。

【治法】溫陽化氣,燥濕運脾法。

【方義】真武湯是治水神方,所用藥物兼調(diào)五臟而使水液運行無阻,其義已詳腎系,不再贅述。今于方中加入砂仁芳香醒脾,半夏燥濕運脾,増強健脾運濕力量,用于陽虛水腫,頗為對證。若再加入麻黃、細辛開泄肺衛(wèi),三焦同治,療效更佳。

【應用】此方不僅水腫可用,用于脾腎陽虛的食欲不振、惡心嘔吐、水泛為痰、心悸喘咳等證,亦可取效。再加人參、甘草,即理中湯與真武湯合用,治療脾腎陽虛諸疾,最為適宜。

【歌括】

砂半真武術附姜,茯苓白芍合成方,

溫補脾腎功偏擅,舊虛濕滯服之康。


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