汪某，女，71歲，門診患者。
胃脘部脹痛1月余。
患者自述1月前因情志不遂出現(xiàn)胃脘部脹痛，伴有嘈雜，偶有噯氣，無惡心、嘔吐，自服“開胸順氣丸”，效果一般，納眠差，二便調(diào)，舌紅，苔黃，脈弦。
綜合脈癥，四診合參，本病當屬祖國醫(yī)學(xué)“胃痛”范疇，證屬肝氣郁滯型，當以疏肝理氣為主要治療原則，方用柴胡疏肝散加減，整方如下：
柴胡9克 郁金12克 香附12克 梔子15克
丹皮15克 玫瑰花6克 桔梗6克 枳殼9克
川芎15克 元胡12克 珍珠母30克 甘草6克
7劑，免煎顆粒，日1劑，開水沖服，分早晚兩次溫服。
二診：患者自述服上藥后，胃脘部脹痛癥狀明顯改善，嘈雜減輕，納可，眠差，二便調(diào)，舌紅，苔黃，脈弦。上方珍珠母改45克，7劑繼服。
胃脘痛，是由于胃氣阻滯、胃絡(luò)瘀阻、胃失所養(yǎng)，不通則痛或不榮則痛導(dǎo)致的以上腹胃脘部發(fā)生疼痛為主癥的一種脾胃腸病證?；颊咭蚯橹静凰欤瑢?dǎo)致肝氣不舒，逆而犯胃，引起一系列胃部不適癥狀：肝氣犯胃，胃失和降，故出現(xiàn)噯氣；胃腸傳導(dǎo)功能失常，故出現(xiàn)嘈雜；肝氣郁而化火，上擾心神，故出現(xiàn)眠差。故應(yīng)以疏肝理氣為主要治療原則。
方中柴胡疏肝行氣解郁；郁金活血止痛，行氣解郁；香附理氣解郁止痛；梔子、丹皮清熱瀉火除煩；玫瑰花行氣解郁，和血止痛；枳殼理氣行滯；川芎為“血中之氣藥”，具有活血行氣止痛的功效；元胡活血行氣，止痛；珍珠母平肝潛陽，安神定驚，重鎮(zhèn)降逆；甘草調(diào)和諸藥。二診加大珍珠母劑量，以增強重鎮(zhèn)安神之功效，全方標本兼顧，療效顯著。
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