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半夏瀉心湯治內(nèi)蘊濕熱頑固失眠癥

來源：《經(jīng)方臨證集要》

醫(yī)案：

    李x x，女性，年約六旬，山東大學(xué)干部家屬。

    1970年春，失眠癥復(fù)發(fā).屢治不愈.日漸嚴(yán)重.竟至煩躁不食，晝夜不眠，每日只得服安眠藥片，才能勉強略睡一時。當(dāng)時我院在曲阜開門辦學(xué)，應(yīng)邀往診，按其脈澀而不流利。舌苔黃厚粘膩，顯系內(nèi)蘊濕熱。因問其胃院滿悶否?答曰，非常滿悶。并云大便數(shù)日未行，腹部并無脹痛。我認為，這就是“胃不和則臥不安”。要使安眠，先要和胃。處方:半夏瀉心湯原方加枳實。

處方組成：

半夏（15克） 黃芩（9克） 干姜（9克）人參（9克） 炙甘草（9克） 黃連（3克） 大棗（4枚）

方訣：

半夏瀉心參芩連，干姜草棗一并添；寒熱互結(jié)心下痞，和胃降逆病自痊。

    傍晚服下，當(dāng)晚就酣睡了一整夜，滿悶煩躁，都大見好轉(zhuǎn)。接著又服了幾劑，終至食欲恢復(fù)，大便暢行，一切基本正常。(《傷寒解惑論》144頁)

  按:中者為四運之軸.陰陽之機。今濕熱積滯壅遏胃院則陰陽不能交泰而失眠。用半復(fù)瀉心湯加枳實泄熱導(dǎo)滯、舒暢氣機，俾濕熱去，氣機暢，胃氣和，則臥寐安。

      本方以半夏為君，開結(jié)降逆。佐芩清瀉濕熱；干姜溫中散寒，參、草,大棗補益中虛。七藥相合，辛開苦降、清上溫下，凡屬中虛有熱、寒熱錯雜的胃腸道疾患，均可選用。