示意圖對(duì)幫助掌握復(fù)雜機(jī)制具有重要意義，但結(jié)合主題均有所側(cè)重和忽略，容易造成讀者誤解。如要準(zhǔn)確了解微觀解剖結(jié)構(gòu)，還需參考相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域文獻(xiàn)。 請(qǐng)看圖例：
圖例1
圖例1顯示在毛細(xì)血管內(nèi)皮和肺泡上皮基底膜之間存在肺間質(zhì)間隙，即肺泡間質(zhì)。那么這種間質(zhì)結(jié)構(gòu)的存在是否影響肺泡與毛細(xì)血管的空氣-血流交換？其他圖例也有類似情況（見(jiàn)圖2）是真的嗎？
這個(gè)圖例從微觀解剖上是有問(wèn)題的。在正常肺泡間隔間質(zhì)是存在的，但分布不均。 在毛細(xì)血管與肺泡相鄰處通常非常窄，不易識(shí)別，而在不相鄰處通常較寬，有間質(zhì)間隙存在。（見(jiàn)圖例3）
圖例3
電鏡觀察， 血?dú)馄琳现挥腥龑?/span>: Ⅰ型肺泡上皮，融合基板，肺泡毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。融合基板的意思，是毛細(xì)血管基底膜與肺泡上皮基底膜，共用一層基底膜（見(jiàn)圖例4）。在兩層基底膜分離的區(qū)域，間質(zhì)間隙包含彈性纖維、膠原纖維、 成纖維細(xì)胞和組織巨噬細(xì)胞。
圖例4
上皮細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞都生長(zhǎng)在基底膜上，肺泡之間的部分就是間質(zhì)。毛細(xì)血管穿行在間質(zhì)內(nèi)，與肺泡離得遠(yuǎn)的地方有明確的間質(zhì)，離得近的地方基底膜融合在一起，是氣體交換最重要的場(chǎng)所。
“肺泡間質(zhì)，分布有所不同，在空氣血流交換區(qū)，肺泡上皮和血管內(nèi)皮兩側(cè)基底膜形成融合基板，并不需要廣義肺間質(zhì)參與！”所以圖例的肺泡內(nèi)皮和毛細(xì)血管內(nèi)皮之間的間質(zhì)間隙標(biāo)記是不準(zhǔn)確的。
【參考文獻(xiàn) 】
1. Kligerman SJ1, Franks TJ, Galvin JR. From the radiologic pathology archives Organization and fibrosis as a respone to lung injury in diffuse alveolar damage organizing pneumonia and acute fibrinous and organizing pneumonia. Radiographics. 2013 Nov-Dec;33(7):1951-75.
2. Pavelka M, Roth J. Functional ultrastructure: atlas of tissue biology and pathology. New York, NY: Springer-Verlag, 2005;225
