阿爾茨海默病（AD）是一種緩慢起病，并且不容易發(fā)現(xiàn)的腦功能退化（神經(jīng)系統(tǒng)退行性）疾病。臨床上以記憶力明顯減退，智能下降。原來(lái)會(huì)做、會(huì)用、會(huì)說(shuō)、會(huì)寫的，病后都不會(huì)了，以及性格和行為模式習(xí)慣變得和原來(lái)不一樣。
阿爾茨海默病是癡呆中的一種，占總癡呆例數(shù)的55％，同時(shí)老年人第四位的主要死因。2000 年歐洲報(bào)道的阿爾茨海默病患病率為 4.4%，隨著年齡增長(zhǎng)，患病率明顯增加，美國(guó) 1997 年的報(bào)道，75 歲以上、80 歲以上、85 歲以上、90 歲以上的患病率分別為：4.3%、8.5%、16.0%、28.5%。我國(guó) 2005 年調(diào)查的結(jié)果，65 歲以上老年人患病率男性 3.4%，女性 7.7%，總患病率 5.9%。
多見(jiàn)于 70 歲以上（男性平均 73 歲，女性為 75 歲）老人，亦可在 50 歲以后發(fā)病，少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多（女∶男 = 3∶1）。
阿爾茨海默病是老年人罹患癡呆的主要類型。老年癡呆是一個(gè)比較籠統(tǒng)的描述性稱謂，在?？漆t(yī)生眼中，絕大多數(shù)人所指的老年癡呆就是阿爾茨海默病。由于老年癡呆是個(gè)俗稱，無(wú)論治療、研究還是對(duì)公眾宣教，都要費(fèi)很多不必要的口舌，容易引起困擾，更關(guān)鍵的是，「癡呆」帶有一定貶義色彩，患者因此有「病恥感」、自卑心理，諱疾忌醫(yī)，逃避就診、治療，不利于早發(fā)現(xiàn)早治療。有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)已經(jīng)啟動(dòng)申請(qǐng)為「老年癡呆癥」更名工作，我國(guó)醫(yī)學(xué)名詞表中沒(méi)有「老年癡呆癥」這個(gè)名詞，規(guī)范的表達(dá)為「阿爾茨海默病」。
按照疾病的發(fā)展，表現(xiàn)逐漸嚴(yán)重：早期不容易發(fā)現(xiàn)，病人及家人常說(shuō)不清何時(shí)起病，以癡呆綜合征為主要臨床表現(xiàn)，智能和思維能力呈進(jìn)行性下降，直至全面衰退，精神、情緒、性格、行為等均可表現(xiàn)異常，日常生活能力逐漸下降。
阿爾茨海默病起病不容易發(fā)現(xiàn)，進(jìn)展比較慢，持續(xù)惡化，就像下長(zhǎng)坡一樣，慢卻持久，病程常有十多年。按其發(fā)展過(guò)程中嚴(yán)重程度逐漸加劇，可以分為輕度、中度、重度。
可能的預(yù)兆包括：
輕度癡呆期（第 1～3 年）表現(xiàn)為：
中度癡呆期（第 2～10 年）表現(xiàn)為：
重度癡呆期（第 8～12 年）。
阿爾茨海默病跟很多因素有關(guān)系，包括生物和社會(huì)心理因素。目前的研究，認(rèn)為該病發(fā)病的可能因素和假說(shuō)多達(dá) 30 余種，易導(dǎo)致阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素包括：家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過(guò)高或過(guò)低、病毒感染，以及喪偶、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)困難、生活顛簸等。
是的。鋁的作用一直令人關(guān)注，因?yàn)閯?dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示鋁鹽對(duì)學(xué)習(xí)和記憶有影響；流行病學(xué)研究提示癡呆的患病率與飲水中鋁的含量有關(guān)，可能由于鋁加速了衰老過(guò)程。
此外還有一些化學(xué)物質(zhì)如：重金屬鹽、有機(jī)溶劑、殺蟲劑、藥品等可能加重癡呆癥狀。
阿爾茨海默病不會(huì)傳染，但是跟遺傳有關(guān)系。
絕大部分的流行病學(xué)研究都提示，家族史是該病的危險(xiǎn)因素，患者的家屬患同樣疾病者高于一般人群。并且有遺傳學(xué)研究證實(shí)，該病可能是常染色體顯性基因所致，病變相關(guān)的基因位于第 21 對(duì)染色體，可見(jiàn)癡呆與遺傳有關(guān)是比較肯定的。
高血壓雖然不是阿爾茨海默病的病因，但會(huì)導(dǎo)致腦血管的病變，影響大腦的血供，從而增加個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明，高血壓者的腦血流速度要慢于無(wú)高血壓者，合并高血壓的阿爾茨海默病患者的腦血流減少最為明顯。研究人員指出，高血壓會(huì)影響腦血流速度，可能在阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制中扮演了一定的角色。
目前沒(méi)有有效的儀器或化驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確的診斷阿爾茨海默病，只能觀察疾病的臨床表現(xiàn)和演變特點(diǎn)診斷。診斷要點(diǎn)包括：
阿爾茨海默病常有言語(yǔ)少，反應(yīng)慢，記憶下降，精力差，情緒不穩(wěn)定等，與抑郁癥有許多相似之處。
譫妄是一種急性腦衰弱綜合征，而阿爾茨海默病是慢性腦衰弱綜合征。
譫妄通常在系統(tǒng)性疾病或腦卒中等疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生，起病較急，常有意識(shí)模糊等身體疾病的表現(xiàn)，而阿爾茨海默病起病慢，進(jìn)展慢。
譫妄可伴有身體疾病，但跟智力減退的關(guān)系不是十分明顯，而且阿爾茨海默病患者早期的意識(shí)是清楚的。
要確診阿爾茨海默病，需要醫(yī)生的專業(yè)檢測(cè)。要做的檢查包括：
簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）是一種簡(jiǎn)便易行的，容易操作的檢查方法，它的內(nèi)容簡(jiǎn)練，測(cè)定時(shí)間短，易被老人接受，是目前臨床上測(cè)查阿爾茨海默病智能損害程度最常見(jiàn)的量表。
該量表總分值數(shù)與文化教育程度有關(guān)，若文盲 ≤ 17 分；小學(xué)程度 ≤ 20 分；中學(xué)程度 ≤ 22 分；大學(xué)程度 ≤ 23 分，則說(shuō)明存在認(rèn)知功能損害，應(yīng)進(jìn)一步深入排查了。
如果自己身邊有老人被懷疑有阿爾茨海默病，可以上網(wǎng)查找量表，進(jìn)行評(píng)定。
針對(duì)阿爾茨海默病的治療方法雖然有很多，但是目前尚沒(méi)有突破，無(wú)論是藥物治療還是物理治療、心理治療，都不能中斷阿爾茨海默病的病程進(jìn)展，只能延緩疾病的發(fā)展，卻沒(méi)有辦法徹底治愈疾病。
阿爾茨海默病雖然是緩慢進(jìn)展的疾病，疾病本身不一定需要住院治療，但也常有一些急性癥狀需要緊急處理。如精神行為問(wèn)題：幻覺(jué)妄想，情緒不穩(wěn)等，軀體問(wèn)題：并發(fā)感染或者中風(fēng)等，這個(gè)時(shí)候如果門診治療效果不好，就應(yīng)該住院治療，以提高患者的生命質(zhì)量。
如果不治療，阿爾茨海默病會(huì)按照它的自身規(guī)律發(fā)展，患者的智力逐漸下降，直至生命終結(jié)。雖然治療干預(yù)并不能逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)展，但卻可以減慢疾病的進(jìn)展，以及預(yù)防很多意外和治療并發(fā)癥，從而提高患者的生存質(zhì)量，減輕照料者的負(fù)擔(dān)。
針對(duì)阿爾茨海默病的治療主要包括兩類：
精神科藥物在阿爾茨海默病患者中的應(yīng)用，應(yīng)該十分謹(jǐn)慎。研究表明，用抗精神病藥物會(huì)增加患者的死亡的風(fēng)險(xiǎn)，這跟藥物的不良反應(yīng)有很大的關(guān)系。所以抗精神病藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
老年癡呆患者常用藥物主要有以下幾種：
對(duì)于不能或者不愿意經(jīng)口進(jìn)食、經(jīng)口進(jìn)食不足的患者，如果胃腸道功能允許，可以選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)范圍包括：
生活護(hù)理對(duì)于阿爾茨海默病是極為重要的。
阿爾茨海默病在診斷后平均生存期為 6～8 年，還沒(méi)有特別有效的藥物可以逆轉(zhuǎn)或終止疾病的發(fā)展，對(duì)于照料者來(lái)說(shuō)，也承受著很大的壓力，照料者掌握護(hù)理技巧十分有必要。
因?yàn)楹侠淼臓I(yíng)養(yǎng)可以幫助阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）患者延緩癡呆的發(fā)展，盡可能地維持身體各器官、組織的功能。
阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）患者要保證優(yōu)質(zhì)蛋白的供給，比如，肉、蛋、奶等，這些動(dòng)物性的優(yōu)質(zhì)蛋白需要占蛋白質(zhì)總量的一半左右。
如果患者以素食為主，則可以選用大豆及其制品，比如，豆腐、豆干、豆?jié){等。每天蛋白質(zhì)的量應(yīng)該不少于 60 克。
阿爾茨海默病（老年癡呆）患者要減少脂肪和碳水化合物。
阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）患者需要保證充足的維生素和微量元素。
為阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）患者烹調(diào)食物，要注意色、香、味，注意食物需要切細(xì)、煮軟、方便患者消化吸收。不要太咸，以減少鈉鹽的攝入，避免煎炸和煙熏的食物，戒煙、禁酒。
阿爾茨海默病是老年人危害甚大的疾病之一，對(duì)此病的預(yù)防對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是非常重要的。包括：
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