(2009-09-22 15:34:49)
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健康癔癥癔病精神因素自我暗示雜談分類：
亞健康浙江★轉(zhuǎn)角的希(184997726) 09:26:46
天地，我想麻煩你一件事情哦，是關(guān)天癔癥方面的
癔癥（hysteria）
又稱歇斯底里。是一類由精神因素，如重大生活事件內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀，意識(shí)范圍縮小選擇性遺忘或精神暴發(fā)等精神癥狀，但無(wú)相應(yīng)的器質(zhì)性損害作為病理基礎(chǔ)。
癔癥是由什么原因引起的？
（１）精神刺激：使患者感到委屈氣憤精神緊張恐懼等精神刺激或重大生活事件往往是本癥發(fā)病的直接原因或成為第一次發(fā)病的因素有部分患者在以后的發(fā)作中可無(wú)明顯的誘發(fā)因素而是通過(guò)觸景生情或聯(lián)想或自我暗示而發(fā)病童年期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷如遭受精神虐待軀體或性摧殘則是后來(lái)發(fā)生轉(zhuǎn)換性和分離性癔癥重要原因之一但軀體化障礙的發(fā)病與精神因素關(guān)系多不明顯
（２）心理素質(zhì)：精神因素是否引起癔癥及引發(fā)何種癔癥與患者心理素質(zhì)有關(guān)一般來(lái)說(shuō)具有癔病性格的人遇有精神刺激易發(fā)生癔病所
謂癔病性格系指：
１情感豐富：情感鮮明強(qiáng)烈但不穩(wěn)定容易感情用事
２暗示性強(qiáng)：主要是指在一定環(huán)境氣氛和情感基礎(chǔ)上容易接受外界影響以及容易對(duì)自身的某種感覺(jué)或某種觀念無(wú)條件的接受（自我暗示）
３自我中心：即處處吸引他人對(duì)自己的注目富于表演性戲劇性或者說(shuō)是夸張目的是為了博得人們對(duì)自己的重視與同情
４富于幻想：在情感基礎(chǔ)上想象豐富生動(dòng)活潑甚至難以區(qū)別現(xiàn)實(shí)與幻想
（３）遺傳因素：對(duì)于本癥遺傳研究結(jié)果頗不一致總的來(lái)說(shuō)男性患者一級(jí)親屬的患病率為２.４％女性患者則為６.４％高于一般居民的患病率說(shuō)明癔癥存在遺傳因素影響而對(duì)雙生子的研究不能支持本病的遺傳假說(shuō)
（４）其它易感因素：文化水平低迷信觀念重以及完全依賴丈夫供養(yǎng)的婦女或是青春期更年期的婦女易患癔癥
癔癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
一病史及癥狀
（一）本病多見于女性有明顯的癔癥性格特征發(fā)病多與心因有關(guān)既往有類似發(fā)病史
（二）臨床表現(xiàn)多樣化按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩型：
（1）分離型：
①以精神癥狀為主有情感暴發(fā)在精神因素作用下急性發(fā)病表現(xiàn)為哭笑打滾喊叫等情緒轉(zhuǎn)變迅速常伴有戲劇樣表情動(dòng)作
②意識(shí)范圍縮小朦朧狀態(tài)精神活動(dòng)局限于引起發(fā)病的不愉快體驗(yàn)上感知遲鈍定向不完整持續(xù)時(shí)間短事后大多不能回憶
③昏睡狀態(tài)患者終日閉目臥床不動(dòng)呼之不醒雙眼緊閉檢查時(shí)可見眼球回避瞳孔不縮小其它可表現(xiàn)為遺忘癥交替人格Ganser綜合征童樣癡呆等精神癥狀
（2）轉(zhuǎn)換型：
主要表現(xiàn)為軀體的功能障礙可發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)反射及植物神經(jīng)功能障礙但詳細(xì)檢查卻未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)器質(zhì)基礎(chǔ)也不符合神經(jīng)解剖的生理特點(diǎn)常見表現(xiàn)有痙攣發(fā)作肢體震顫癱瘓起立不能和步行不能不言癥和失音癥感覺(jué)過(guò)敏感覺(jué)減弱或消失癔病球及特殊感管障礙如癔癥性耳聾失明和癔病性嘔吐呃逆過(guò)度換氣等植物神經(jīng)機(jī)能障礙
二體檢發(fā)現(xiàn):
無(wú)陽(yáng)性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征既便有感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙體征但不符合神經(jīng)解剖的生理特點(diǎn)
三輔助檢查：
無(wú)相應(yīng)器質(zhì)性損害的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)
癔癥應(yīng)該做哪些檢查？
無(wú)相應(yīng)器質(zhì)性損害的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)
癔癥可以并發(fā)哪些疾病？
有的可出現(xiàn)軀體并發(fā)癥如褥瘡便秘泌尿系感染等力量和耐力也明顯下降
癔癥一般好發(fā)于年輕女性，因年輕女性普遍存在著好幻想、易動(dòng)情、意志較脆弱、暗示性較高的心理特點(diǎn)，如果在其成長(zhǎng)過(guò)程中，父母過(guò)于寵溺、或其它不良環(huán)境因素的影響，使其形成任性、孤僻、或自我顯示、好出風(fēng)頭、以感情代替理智，以幻想代替現(xiàn)實(shí)的性格缺陷，那么，一旦其人生過(guò)高的要求不能如愿，或生活發(fā)生重大變故(如親人亡故、夫妻離異等)，或受到恐嚇、誤解、侮辱、委屈等，就會(huì)使其心理承受能力崩潰，導(dǎo)致癔癥的產(chǎn)生。
由于癔癥是一種較為嚴(yán)重的心理疾患，且在癥狀的發(fā)生和治療過(guò)程中，暗示和自我暗示起著重要作用，在一定場(chǎng)合還可導(dǎo)致集體發(fā)病。所以，必須對(duì)癔癥進(jìn)行防治。
第一、要正確對(duì)待癔癥患者，癔病是神經(jīng)癥而非精神病，癔癥患者并無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，一旦誘因消失，患者會(huì)霍然而愈。
第二、要注意緩解緊張情緒，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、輕松的環(huán)境，因?yàn)榫o張情緒是蘊(yùn)釀癔癥的溫床。
第三、要加強(qiáng)對(duì)患者意志品質(zhì)的訓(xùn)練，注意培養(yǎng)她們開闊的心胸和腳踏實(shí)地的務(wù)實(shí)精神。
第四、要設(shè)法消除患者的心理創(chuàng)傷，以“要言妙道”的方式加以開導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確對(duì)待人生。對(duì)待自己的性格缺陷。
第五、采用暗示療法，“假藥”妙用，當(dāng)癔癥患者突然出現(xiàn)種種喪失功能的癥狀時(shí)，可請(qǐng)有權(quán)威的醫(yī)生開點(diǎn)安慰劑，卻告訴患者是可以藥到病除的靈丹妙藥，以達(dá)到使癥狀減輕和消失的結(jié)果。
第六、當(dāng)癔癥患者發(fā)病時(shí)，首先要控制其言行，讓患者鎮(zhèn)靜下來(lái)，以免發(fā)生意外，嚴(yán)重時(shí)要立即送醫(yī)院。
癔癥應(yīng)該如何治療？
幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病解釋本病完全可以治愈而不留下任何殘疾并應(yīng)做好病人家屬同事等人的工作避免周圍人造成的緊張及過(guò)分關(guān)心等不良?xì)夥账斐傻挠绊?div style="height:15px;">
①暗示療法可覺(jué)醒暗示或催眠暗示主要通過(guò)語(yǔ)言暗示或配合適當(dāng)?shù)睦懑熱槾袒虬茨σ匀〉茂熜?div style="height:15px;">
