痔瘡病的產(chǎn)生與防治（一）
項 開 洪 收集
基本概況：據(jù)有關(guān)普查資料表明，肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%，痔占所有肛腸疾病的87.25%，而其中又以內(nèi)痔最為常見，占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病，女性的發(fā)病率為67%，男性的發(fā)病率為53.9%；任何年齡都可發(fā)病，其中20-40歲的人較為多見，并隨著年齡的增長而逐漸加重，故有“十人九痔”之說。
分類：痔瘡按其位置分為內(nèi)痔、外痔和混合痔：
內(nèi)痔：表面由粘膜覆蓋，位于齒線上方，由痔內(nèi)靜脈叢形成，常見于左側(cè)正中、右前及右后3處，常有便血及脫垂史。根據(jù)2000年中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)組《痔診治暫行標準》，內(nèi)痔的病理變化和發(fā)展程度的不同，臨床上常分為四期分類?！?
Ⅰ期，無痛苦，主要以便血、分泌物多、癢為主。
Ⅱ期，有便血痔瘡，痔隨排便脫垂，但能自行還納。
Ⅲ期(又稱為晚期)，內(nèi)痔脫垂于肛門口外，或每次排便脫出肛門口外，不能自行還納，必須用手托回。
Ⅳ期，內(nèi)痔脫出肛門無法回納到肛門的里面。這種是內(nèi)痔中最嚴重的病癥。
外痔：表面由皮膚覆蓋，位于齒線下方，由痔外靜脈叢形成，常見的有血栓性外痔、結(jié)締組織外痔(皮垂)、靜脈曲張性外痔及炎性外痔。
血管腫型：內(nèi)痔表面粘膜粗糙且柔軟，色暗紅或朱紅色，觸之易出血，此型以出血為主要癥狀。
靜脈曲張型：內(nèi)痔表面較堅硬，帶光澤，色暗紅或青紫，痔體內(nèi)為曲張的痔靜脈和增生的結(jié)締組織。
纖維化型：內(nèi)痔表面堅硬，富有彈性，痔體表面略有白色纖維組織增生，易脫出，不易出血。
血栓外痔：主要發(fā)病特點為起病突然，疼痛劇烈，墜脹不適感明顯，偶有全身癥狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物，可觸及皮下硬而滑的包塊，觸痛明顯。
炎性外痔：常由肛緣皮膚損傷和感染引起，多有肛門疼痛，在排便時疼痛加重，便血，肛門部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物，色紅，充血明顯，有觸痛，有時可伴有全身不適和發(fā)熱。
靜脈曲張型外痔：肛門緣隆起成橢圓形，觸之柔軟，不痛，在大便用力時可見暗紫色腫塊，排便后或休息后體積可縮小，是皮下靜脈曲張引起，亦為晚期內(nèi)痔發(fā)展而致。一般只感腫脹不適，排糞時加重，發(fā)炎時才有疼痛癥狀。
結(jié)締組織型外痔或皮贅外痔：系肛門緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。
混合痔：在齒線附近，為皮膚粘膜交界組織覆蓋，由痔內(nèi)靜脈和痔外靜脈叢之間彼此吻合相通的靜脈形成有內(nèi)痔和外痔兩種特性。
混合痔各個時期的癥狀
早期：主要是大便時出血，血量較多，有時點滴而下，血量有時如泉噴射，沒有疼痛或其他不適?！≈衅冢捍蟊愫缶蜁兄毯嗣摮龈亻T外。
晚期：大便后痔核脫出不能回到肛門內(nèi)，需要用手推回。嚴重時咳嗽、用力、工作或勞動時都會脫出肛門外，經(jīng)常因分泌物增加。
內(nèi)痔，外痔，混合痔的區(qū)別
內(nèi)痔發(fā)生在肛管齒狀線以上，內(nèi)痔一般不痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴重時會噴血、痔核脫出后不能自行還納，還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等。根據(jù)內(nèi)痔病變程度和臨床表現(xiàn)又可分為三期：一期內(nèi)痔排便時帶血，無脫垂，齒線上粘膜呈結(jié)節(jié)狀隆起；二期內(nèi)痔便時帶血、滴血或射血、痔核脫出，便后可自行還納；三期內(nèi)痔排便時或咳嗽、勞累、負重引起腹壓增加時，均發(fā)生內(nèi)痔脫出，并需用手還納。
外痔位于齒線以下，以疼痛、腫塊為主要癥狀，肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅。根據(jù)其病理特點不同，又可分靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見，主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺襞突起，紅腫熱痛、水腫、充血明顯，有壓痛，排便時疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不適和發(fā)熱。
混合痔兼有內(nèi)外痔雙重特征，臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復(fù)感染為主要癥狀。
痔瘡形成的八大原因
1、不好的大便習慣：上廁時下蹲位看書看報，造成下蹲和大便時間延長，容易造成肛門盲腸內(nèi)瘀血而引發(fā)疾病。大便時用力過猛，一些人不管大便感受是否強烈，盲目不停地猛力努掙，只能使盲腸肛門和盆底肌肉增多不必要的負擔與局部瘀血，致使疾病發(fā)生和蔓延。
2、大便異常：腹瀉和大便秘結(jié)均是痔瘡的重要致病原因。大便秘結(jié)是最大的禍根，盲腸內(nèi)長期滯留有毒物質(zhì)不僅可引發(fā)盲腸癌，且糞便堆積，影響血液循環(huán)。
3、慢性疾?。喝玳L期營養(yǎng)不好的，體質(zhì)虛弱，導(dǎo)致肛門括約肌松弛無力。長期患慢性支氣管炎、肺氣腫，由咳喘造成腹壓上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬變、腹瀉、結(jié)腸炎等均是肛腸疾病發(fā)生的誘因。
4、飲食原因：食品質(zhì)量的精粗，蔬菜種類的變化與量的增減，蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、纖維素等含量的多少，水分攝入情形，都能直接影響糞便成分，導(dǎo)致肛門盲腸疾病。
5、生理原因：結(jié)腸、盲腸為運送食品殘渣，存留糞便的主要器官，而食品經(jīng)體內(nèi)分解吸收后，殘渣中常帶有大量有害物質(zhì)，長期滯留在結(jié)腸盲腸中，可引發(fā)腫瘤。
6、解剖原因：肛門靜脈系和腔靜脈系在盲腸下端，有許多靜脈叢和吻合枝，靜脈壁薄弱，對壓力的抵抗力減低，盲腸粘膜下組織疏松，有利于靜脈擴大曲張變形，容易形成痔。
7、胚胎發(fā)育異常原因：發(fā)育過程異常，可在肛門盲腸部發(fā)生許多先天性肛腸疾病，如先天性無肛癥、先天性盲腸陰道瘺、先天性巨結(jié)腸等。
8、遺傳原因。
痔瘡的六大發(fā)病特點
(1)女性比男性患者多?！?
(2)患者以成人居多?！?span lang="EN-US">
(3)久坐、久立、活動少的人患病者多?！?span lang="EN-US">
(4)便秘、腹瀉、排便時間長的人患病者多?！?span lang="EN-US">
(5)飲酒過多、嗜好辛辣可能是導(dǎo)致發(fā)病的誘因。
(6)在肛門直腸疾病中痔的發(fā)病率最高。
容易得痔瘡的人群
司機：司機因工作性質(zhì)總是坐著，長期久坐不動容易加重肛門的淤血狀態(tài)，引發(fā)和加重痔瘡的發(fā)生。
廚師：廚師這一行的弊病是久站。從解剖學(xué)層面看，人體直腸上的靜脈及其分支沒有靜脈瓣，血液由下向上穿過直腸肌層向心臟回流時，在地心吸引力的影響下，容易產(chǎn)生血液淤積。而廚師工作期間經(jīng)常站立，加大了痔瘡的發(fā)作可能。
生意人：飲食不規(guī)律、應(yīng)酬飯局多是這個人群的特點。飯局上人們進食蛋白質(zhì)、高脂肪、高膽固醇的精細食物多，但粗纖維食物則吃得少，容易便秘，從而導(dǎo)致直腸肛門部位充血，久而久之肛墊組織就會松弛。
電腦一族：整天操作電腦的人多數(shù)久坐不動，長時間保持一個固定姿勢，很多人甚至通宵熬夜玩電腦打游戲，此外電腦一族多數(shù)喜歡晚睡。
大便時有不良習慣的人比如蹲廁所喜歡看書看報的人。
學(xué)生：長期久坐不動容易加重肛門的淤血狀態(tài)，引發(fā)和加重痔瘡的發(fā)生。
久站、久坐和長期便秘的人。
妊娠女。
生活起居沒有規(guī)律的人。
得了痔瘡后如何有效的治療以及日常護理
一、磁療的作用
在現(xiàn)實生活中，大部分人都有被痔瘡滋擾的經(jīng)歷，讓人們承受著巨大的痛苦和折磨。那么到底什么是痔瘡呢?其實痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。
為什么容易得痔瘡呢？痔瘡多見于經(jīng)常站立者和久坐者。痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時持續(xù)用力，造成此處靜脈內(nèi)壓力反復(fù)升高，靜脈就會腫大。婦女在妊娠期，由于盆腔靜脈受壓迫，妨礙血液循環(huán)常會發(fā)生痔瘡。
綜上所述目前痔瘡的治療主要以改善肛周和痔靜脈血液循環(huán)，消除靜脈的過度曲張和充盈，治療方面以手術(shù)為主，但是手術(shù)并發(fā)癥比較多，另外容易復(fù)發(fā)是好多病人不愿做手術(shù)的原因。目前家庭和臨床對使用一些國產(chǎn)的醫(yī)療器械如：消痔帶，痔瘡內(nèi)褲等家庭首選
磁療是利用人造磁場（外加磁場）施加于人體的經(jīng)絡(luò)、穴位和病變部位，疏通經(jīng)絡(luò)，推動經(jīng)氣運行從而促進局部血液循環(huán)達到治療疾病的目的，消痔帶根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論利用高科技釹鐵硼生物磁場作用于人體的關(guān)元、氣海、會陰、長強等穴位，使生物磁場持續(xù)釋放生物能量，作用于身體相關(guān)穴位，打通痔處血液循環(huán)、消除氣血於滯、打通受阻經(jīng)絡(luò)，消除炎癥及腫痛，促使病變部位淤積、凝固或半凝固的血液稀釋，使痔瘡靜脈血液恢復(fù)正常循環(huán)流動，從而使痔核逐漸萎縮、消失。
二、日常護理和預(yù)防
1、飲食起居調(diào)養(yǎng)法。生活規(guī)律化，每天定時排便，保持大便通暢；經(jīng)常清洗肛門，并要保持干燥，飲食以清淡為主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，如西瓜，香蕉，番茄等都有潤腸的作用。在夏季尤其應(yīng)該多飲鹽開水，避免汗液排泄過多。
2、藥物調(diào)理法?？梢杂脴阆?，花椒以10：1的比例加開水沖泡熏洗。也可以每日大便后堅持用溫水洗浴，外敷九華膏，五倍子散或黃連膏等。
3、運動調(diào)養(yǎng)法。適當?shù)倪\動可以減低靜脈壓，加強心腦血管系統(tǒng)的機能，消除便秘，增強肌肉的力量。這對痔瘡的防治很有作用。提肛運動是最簡便也是最有效的方法：全身放松，臀部及大腿用力加緊，配合吸氣，將肛門向上收提，稍閉一下氣，然后呼氣，全身放松。這種運動可隨時隨地進行。
孕婦痔瘡治療
保守療法：懷孕期間痔瘡由于治療需要考慮對寶寶的影響，多為進行保守的藥物治療，非危及生命的情況下一般不進行手術(shù)治療。
適合情況：如果痔瘡嚴重到需立即處理的情況，可以先進行保守療法，等到孩子出生后，痔瘡情況也可能減輕，到時候可再試病情決定是否需要進一步的治療。另外，懷孕初期因為胎兒尚未穩(wěn)定，加上擔心藥物影響胎兒，而懷孕后期則會擔心引發(fā)早產(chǎn)，醫(yī)生通常都會建議孕婦先進行保守治療。
注意事項
?。?span lang="EN-US">1）宜常取食易于消化、質(zhì)地較軟的食物。
?。?span lang="EN-US">2）力求大便通暢，宜食用富含纖維素的食物，如：新鮮蔬菜、水果、銀耳、海帶等。
?。?span lang="EN-US">3）宜攝取具有潤腸作用的食物，如：梨、香蕉、菠菜及其他植物油。
?。?span lang="EN-US">4）宜選用質(zhì)地偏涼的食物，如：黃瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、筍、芹菜、菠菜、萵苣、茭白、蕹菜、茄子、絲瓜、蘑菇等，以免加重疝熱而導(dǎo)致便血。
?。?span lang="EN-US">5）久治不愈、長期出血、體虛者，宜適當翰良滋補性食品。
手術(shù)治療最好在孕中期
因為懷孕早期是“未來寶寶”重要組織和器官的分化期，是胎兒畸形的高發(fā)期，而懷孕早期的手術(shù)刺激也易導(dǎo)致流產(chǎn);懷孕晚期較難安排手術(shù)時的姿勢。懷孕中期，孕婦體內(nèi)已經(jīng)形成了適應(yīng)胎兒生長的新的平衡，進入穩(wěn)定期，實施手術(shù)相對來說比較安全，但仍要注意麻醉方式的選擇和的安全性。
天氣寒冷易致痔瘡的原因
1、寒冷刺激可致體表血管彈性降低，周圍阻力增加，引起小動脈收縮、血壓升高，導(dǎo)致腹部血流速度減慢，下肢靜脈血液不能回流，導(dǎo)致血液淤積，形成痔瘡。
2、天氣冷了人們喜歡食辣和飲酒，而辛辣刺激食物和酒可使肛竇充血，痔瘡出血。
3、氣溫降低后，中老年人容易腎氣不足，而大腸的傳送能力與腎關(guān)系密切，腎虛易致大便干結(jié)，引發(fā)便秘、痔瘡。
4、由于天氣變冷、氣溫降低，人們戶外活動量驟減，易致下肢血液循環(huán)不暢，形成痔瘡。
危害事項
痔瘡較嚴重者會導(dǎo)致或誘發(fā)心腦血管疾病，尤其是老年性患者，如患痔瘡產(chǎn)生心理壓力，不敢上廁所，長此下去會加重便秘，當排便發(fā)生困難時，患者用力屏氣，可使心跳加快造成腦血管破裂，引起腦出血或腦栓塞；如果出現(xiàn)內(nèi)痔嵌頓，疼痛還可誘發(fā)心絞痛發(fā)作；如有血栓形成，可引發(fā)肺栓塞。
痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出，大便時反復(fù)多次地出血。
會使體內(nèi)丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血，因痔瘡失血而導(dǎo)致的缺鐵性貧血，一般發(fā)展緩慢，早期可以沒有癥狀或癥狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等，一些患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀容易易激動、興奮、煩躁等，有人認為是細胞內(nèi)含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡后消失。
長時間的痔核嵌頓，還會出現(xiàn)下列病理改變：
(1) 壞死：痔核嵌頓于肛門外，由于一系列的病理改變，使局部代謝產(chǎn)物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環(huán)。所以內(nèi)痔嵌頓日久，必然出現(xiàn)壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道：痔核內(nèi)的血栓向上擴散，壞死區(qū)擴展到直腸壁，結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴重的膿血癥。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。
(2) 感染：痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀，此時感染多局限在肛門局部，如果強力復(fù)位，容易使感染擴散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥，亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門靜脈敗血癥。
痔瘡患者容易得抑郁癥
痔瘡長在人的私密部位，很多痔瘡患者羞于讓醫(yī)生看到患處而耽誤病情，時間越長病情就越嚴重，病情的擔憂就囤積在內(nèi)心深處，成了不能說的秘密，很容易造成了心里的負擔。長期的心里障礙就會引發(fā)出一些其他的問題，比如避諱一些集體活動像游泳、集體旅游等，其實在人解除疲勞和釋放壓力過程中集體活動是最好的一種調(diào)整方法，在交流和玩耍的過程中會抒發(fā)一些感情，大腦神經(jīng)就會很容易的解除疲勞感從而得到放松，但是缺乏了生活交際上的溝通，人的大腦總是處于思考或者停滯的狀態(tài)，時間長了，大腦長時間的得不到放松缺乏愉悅感，抑郁的可能性就會增高。
痔瘡和癌癥的關(guān)系
痔瘡的初期癥狀不是很明顯，加之部分病人以為痔瘡是小病不注意，所以很多初期痔瘡病人往往得不到盡早的治療，隨著病情的加劇，部分病人檢查得了痔瘡，還有部分病人檢查為盲腸癌。
隨著年齡的增長或在某些病理情形下，肛墊內(nèi)的平滑肌和纖維組織逐漸老化，彈性變差或斷裂，如時常伴有便秘，大便時需過分用力造成痔核脫垂、出血或墜脹不適。因此，痔瘡主要是因肛門襯墊下移而形成的，當然還與長期飲酒及食大量辛辣刺激性食品等原因有關(guān)。
大量手術(shù)切除的痔核標本來看，同時進行組織化學(xué)、顯微鏡等手段檢查證實，痔組織與正常的肛門襯墊在結(jié)構(gòu)上是相同的，而且終生不會變化，醫(yī)學(xué)上亦罕有痔核發(fā)生癌變的報告。從一般意義上來講，痔瘡是不會癌變的。
痔瘡不會癌變但可能誘發(fā)癌變
痔瘡不會癌變但可能誘發(fā)癌變，痔瘡本身不會癌變但可能誘發(fā)癌變，長期慢性炎癥刺激，膿性分泌物對更改痔瘡圖片肛門的污染，久而久之可能導(dǎo)致癌變。
首先，痔瘡本身不會癌變但可誘發(fā)癌變，到目前為止，國內(nèi)外都沒發(fā)現(xiàn)痔瘡發(fā)生癌變的情況，但要提醒的是，一旦患上痔瘡應(yīng)該及早治療，以防后患。
有一種情況要注意，即痔瘡患者伴有肛門直腸癌病變，早期的肛門直腸癌病變組織小，臨床體征不十分明顯，如果醫(yī)生檢查時不夠細心，很容易被誤診或漏診，貽誤病人的最佳治療時機。所以痔瘡患者，特別是家族曾經(jīng)有過肛門直腸癌病史的痔瘡患者，應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)院進行詳細檢查。
引發(fā)疾病
1、引發(fā)肛腸疾病
痔瘡就像一個引火線，可以引發(fā)多種肛腸疾病，如肛裂、肛瘺等。如果痔瘡引發(fā)了其他肛腸疾病，數(shù)病狀共存，這會給治療帶來非常大的難度，恢復(fù)時間也會加長，最影響工作和學(xué)習。雖然不至于對人的身體造成多么大的傷害，但這卻是所有肛腸患者最害怕的結(jié)果。
2、引起脫垂、嵌頓甚至壞死
內(nèi)痔通常分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在癥狀方面：Ⅰ期只是為無痛便血，并不會有太大影響。Ⅱ期為黏膜脫出后可以還納，但最終還是無法避免直腸脫垂的結(jié)果。達到了Ⅲ期時會經(jīng)常出現(xiàn)頓，嚴重時甚至壞死。一般Ⅰ期內(nèi)痔發(fā)展的時間比較長，癥狀也比較輕，可當其發(fā)展至Ⅱ期時，疼痛會大大加重，由Ⅱ期發(fā)展到Ⅲ期的時間會非常短，到達Ⅲ期時癥狀明顯，如這致壞死后果將非常嚴重。
3、長期便血易致貧血
便血是痔瘡的主要癥狀。Ⅰ期內(nèi)痔屬于初期，其出血較多。Ⅱ期內(nèi)痔屬于中期，其出血可多可少。臨床上，Ⅰ和Ⅱ期內(nèi)痔病人是最多的。由于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔癥狀較輕，極易被患者忽視或采用保守治療，久而久之，隨著失血量的增加，患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭昏、虛弱等嚴重的貧血癥狀。
另外還有一種由痔核粘膜糜爛引起的貧血。由于內(nèi)痔大多伴有痔核粘膜糜爛，糜爛較重部位正好有小動脈時，大便時會形成噴射狀出血，且量很多，極易引起貧血。若粘膜糜爛較重，加上患者長期大便干燥，反復(fù)擦傷糜爛之粘膜，引起慢性出血，日久也能引起貧血。
4、容易引發(fā)婦科炎癥
由于肛門和陰道接近，痔瘡出血或發(fā)炎往往會導(dǎo)致病菌大量繁殖，不慎進入陰道，引發(fā)各種陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等婦科炎癥。
5、導(dǎo)致肛周長期濕疹
由于痔塊脫出及括約肌松弛，黏液流出肛外刺激皮膚，而導(dǎo)致皮膚瘙癢和肛門濕疹。嚴重時甚至偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂，局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑。
臨床診斷
根據(jù)病史和肛門物理檢查，肛管直腸指檢和肛門鏡檢，參照痔的分類作出診斷。
如不能確診應(yīng)進一步檢查，以除外結(jié)、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。
大便時看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血，多數(shù)是由痔瘡引起的；肛裂的出血呈鮮紅色，伴有肛門劇痛；大便帶血，血色暗紅或大便色黑暗，那是消化道出血所致；排便時有腫物脫出肛門，伴有肛門潮濕或有粘液，多數(shù)是由內(nèi)痔脫出或直腸粘膜脫出；如果肛門有腫塊，疼痛激烈，腫塊表面色暗，呈圓形，可能是患了血栓性外痔；肛門腫塊伴局部發(fā)熱疼痛，是肛周膿腫的癥狀；觸診肛門有條索裝物，并有少量膿液自潰口出，是肛瘺的表現(xiàn)。
便血要小心被誤診
在導(dǎo)致便血的眾多肛腸疾病中，最容易發(fā)生誤診的就是內(nèi)痔和直腸癌。由于早期內(nèi)痔和直腸癌都是以無痛便血為主要癥狀，所以兩者極易發(fā)生誤診。臨床上，有80%的直腸癌早期患者都曾被誤診為內(nèi)痔，從而錯過了最佳治療良機。而臨床上，直腸癌早發(fā)現(xiàn)30天，患者可多活30年。
痔瘡引起出血的診斷要點
(1)有內(nèi)痔、外痔或混合痔出血史。
(2)大便末肛門滴血或糞便表面附著有鮮血。
(3)可見痔粘膜充血水腫等炎癥表現(xiàn)，有的可見到出血點。
(4)肛門指檢指套上有血跡，并可排除直腸內(nèi)癌瘤出血。
(5)直腸鏡檢查可見到內(nèi)痔核及出血點。
(6)必要時做糞便細菌培養(yǎng)、鋇劑灌腸造影等檢查可明確診斷。
痔瘡和直腸癌的判斷
1、痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。
2、痔瘡患者的大便有血，這是因排便時擦傷患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則?；煊醒?、粘液和濃液，而且大便的習慣會明顯改變。大便的次數(shù)增多，還伴有里急后重的感覺。倘用藥后腹瀉仍不能減輕，便應(yīng)該特別留意了。
3、用手指伸入肛門內(nèi)檢查是一種最有效的方法。因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發(fā)生于手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之，感到內(nèi)部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內(nèi)有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，并發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄得僅能容納一個手指；檢查后，指套上沾有血液、濃液和粘液者，則極可能患上了直腸癌，應(yīng)該快去醫(yī)院就診，以免錯失治療機會。
痔瘡和肛裂的判斷
肛裂多數(shù)伴有哨兵痔，特別是被長期忽視肛裂病癥的患者，發(fā)展為陳舊性肛裂后，常同時伴有外痔、內(nèi)痔，這時兩者在肛門外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔瘡的區(qū)別，提高肛腸異常的警惕意識對治療大有裨益。
從病理看肛裂和痔瘡的區(qū)別
肛裂是以肛管皮膚裂口，肛管潰瘍，難以愈合為主要表現(xiàn)。
痔瘡則是由于肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團，以及直腸下端粘膜滑動而形成的。
從癥狀看肛裂和痔瘡的區(qū)別
1、肛裂以疼痛、便血為主。痔瘡以出血為主，只有外痔發(fā)炎腫脹時，痔瘡才會劇痛。
2、肛裂可見肛管皮膚裂開，而痔瘡則無。在肛門指診時，即可確定，但肛裂者多不可進行肛門指診，或者窺器檢查
3、肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤。
4、肛裂者，肛門外觀可見狹窄，而痔瘡患者則多見內(nèi)痔脫出、外翻。
肛門瘙癢癥和痔瘡的判斷
部分痔瘡患者有粘性分泌物流出，引起肛門潮濕瘙癢，但是肛門瘙癢不一定就是痔瘡。
肛門瘙癢癥是一種常見的局部瘙癢癥。肛門部有時有輕微發(fā)癢，如瘙癢嚴重，經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見的局限性神經(jīng)機能障礙性皮膚病。一般只限于肛門周圍，有的可蔓延到會陰、外陰或陰囊后方。多發(fā)生在20－40歲中年、老年。初起肛門瘙癢較輕，肛門皮膚無明顯變化，多為陣發(fā)性。
久病患者瘙癢較劇，持續(xù)時間較長，尤以夜間更甚，過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙，肛門皺襞加深，局部有抓痕、血痂、滲液，皺襞縫中殘留糞便污垢，更重者可合并感染見有膿泡或膿性分泌物，潮紅腫脹。
痔瘡檢查化驗
首先做肛門視診
用雙手將肛門向兩側(cè)牽開，除一期內(nèi)痔外，其他3期內(nèi)痔多可在肛門視診下見到，對有脫垂者最好在蹲位排便后立即觀察，這可清楚地看到痔塊大小數(shù)目及部位的真實情況，特別是診斷環(huán)狀痔更有意義。
其次做直腸指診
內(nèi)痔無血栓形成或纖維化時不易捫出，但指診的主要目的是了解直腸內(nèi)有無其他病變，特別是除外直腸癌及息肉。
最后做肛門鏡檢查
先觀察直腸粘膜有無充血水腫、潰瘍腫塊等，排除其他直腸疾患后再觀察齒線上部有無痔，若有則可見內(nèi)痔向肛門鏡內(nèi)突出呈暗紅色結(jié)節(jié)，此時應(yīng)注意其數(shù)目大小和部位。
治療方法
傳統(tǒng)治療方法
手術(shù)療法
目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷。電凝或激光照射也很有效。
超低溫、超高溫療法
液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振蕩)等各種治療儀器，其治療原理是利用超低溫或超高溫產(chǎn)生冷或熱效應(yīng)，振蕩電離子透入生物物理效應(yīng)、電場電容效應(yīng)等，從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的，仍屬于硬化和枯痔療法類型重復(fù)再現(xiàn)，同手術(shù)療法結(jié)果是相似的。
結(jié)扎、套扎療法
會使肛門部血液循環(huán)受阻，易產(chǎn)生淤血水腫、疼痛、排便困難等。
注射療法
目前國內(nèi)外好多采用注射療法，既將藥物注入痔核內(nèi)治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。
手術(shù)治療
手術(shù)治療痔瘡的恢復(fù)時間
1、傳統(tǒng)手術(shù)：治療痔瘡創(chuàng)口大，可能會造成病人大量出血，導(dǎo)致術(shù)后需要住院或者臥床多日方能恢復(fù)，住院時間長達15—20 天。
2、微創(chuàng)手術(shù)：痔瘡手術(shù)后多久能好，一般體質(zhì)好恢復(fù)快的患者兩三天就可以恢復(fù)，慢的話需要一周左右。
痔瘡患者術(shù)前要做的事
①精神狀態(tài)及睡眠：術(shù)前要安慰病人，盡量讓病人放心、安靜，以減輕痛苦和出血。放松精神，保持充足睡眠，有利于肌肉放松，方便手術(shù)治療。
②戒煙、戒酒：外科手術(shù)治療，必須要做局部浸潤麻醉，長期嗜煙及飲酒的患者，對麻醉藥不甚敏感，可能造成麻醉效果不理想，影響手術(shù)效果。
③飲食節(jié)制：術(shù)前要控制飲食，不要攝入過多，或攝入過粗食物，以免造成術(shù)中大便排出，造成傷口污染，引起感染；其次，食物忌辛辣刺激物，防止引起肛門直腸部位毛細血管充血過度，術(shù)中出血過多。
④腸道準備：在有條件的情況下，用溫鹽水灌腸，并配以開塞露排出腸道排泄物，利于創(chuàng)面愈合，防止感染，同時，有利于手術(shù)中的操作。
⑤藥物運用：要適當使用鎮(zhèn)靜劑，以確保患者睡眠;并使用口服或注射之抗菌素，防止術(shù)中感染，也可為術(shù)后抗菌素的使用提供方便。
痔瘡手術(shù)術(shù)前五準備
1、精神狀態(tài)及睡眠：放松精神，解除顧慮，保持充足睡眠，有利于保持充沛的體力的精神。
2、戒酒、戒煙：吸煙及飲酒，容易導(dǎo)致咳嗽、引起胃腸道以及肛門部充血，容易導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥或加重肛門疼痛等故應(yīng)戒煙、戒煙。
3、節(jié)制飲食：根據(jù)醫(yī)生的要求控制或調(diào)整自己的飲食。
4、腸道準備：術(shù)前要求排空糞便。
5、其他準備。如衣物、陪護等。
痔瘡術(shù)后小便困難的原因
膀胱、尿道是肛門的鄰居，支配它們的神經(jīng)也受到麻醉藥的作用。因此在麻醉作用尚未解除時，會出現(xiàn)一時性的排尿困難。隨著麻醉藥逐漸失效，排尿功能就會逐漸恢復(fù)正常。
另一種是非麻醉原因所致。主要是肛門周圍的肌肉(括約肌)受到手術(shù)的刺激，加上疼痛和排便的刺激，會引起這些括約肌的神經(jīng)與支配膀胱、尿道括約肌的神經(jīng)產(chǎn)生聯(lián)系。因此當肛門括約肌痙攣收縮時，尿道和膀胱的括約肌也發(fā)生痙攣性收縮，結(jié)果也可造成排尿困難。
痔瘡的微創(chuàng)治療
PPH痔瘡微創(chuàng)術(shù)即吻合器痔環(huán)切術(shù)，其原理是：保留肛墊，將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時，進行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應(yīng)，又將滑脫組織懸吊固定，將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復(fù)到正常的解剖狀態(tài)。
痔瘡出血的處理法
1．保持大便通暢，養(yǎng)成天天排便的習慣。
2．預(yù)防肛門感染，加強鍛煉。
3．可試用民間偏方：取活田螺1個，揭開其螺蓋，放入少許冰片，待螺肉化為水后，用棉簽或紗條沾這些水涂于痔瘡上，據(jù)說涂1-2次就有良好效果。
痔瘡治療的10個誤區(qū)
1、一次注射，永不復(fù)發(fā)
內(nèi)痔硬化注射療法，有時可止血半年，但永不復(fù)發(fā)卻是騙人之說。
2、十人九痔，無需去治
無需治療是指沒有表現(xiàn)出癥狀的痔瘡，而一旦有了出血、脫出、疼痛等癥狀，卻拖延不治，只能加重自身痛苦，也給健康造成危害?！?span lang="EN-US">
3、痔瘡會發(fā)生癌變
直腸癌的早期癥狀往往與痔瘡相似，有時會導(dǎo)致直腸癌誤診，延誤治療時機，應(yīng)引起注意。
4、痔瘡手術(shù)可致大便失禁
手術(shù)治療痔瘡，若醫(yī)生處理不當，手術(shù)時損傷肛門括約肌可導(dǎo)致大便失禁，這屬于手術(shù)后遺癥范疇。
5、痔瘡好復(fù)發(fā)，手術(shù)也沒用
痔瘡雖然是一種復(fù)發(fā)率較高的疾病，但絕不是不需要手術(shù)。有些痔瘡癥狀嚴重，治療困難，只有通過手術(shù)才能達到臨床治愈，而且只要注意術(shù)后保健，便可防止復(fù)發(fā)。
6、冷凍治療好，應(yīng)首選
冷凍治療只適于內(nèi)痔，而且術(shù)后因組織壞死，有時導(dǎo)致大出血。
7、甲魚可治療痔瘡
對于靜脈曲張性混合痔，或出血性內(nèi)痔，吃甲魚有一定療效，但對于結(jié)締組織性外痔，吃甲魚則毫無作用。
8、隱私部位，醫(yī)生檢查不好意思
讓醫(yī)生檢查隱私部位，有些人認為是件很害羞的事，于是能拖則拖，但是，拖延時間越長，治療難度越大。
9、希望有辦法根治所有痔瘡
“打一針根治痔瘡”、“一次注射，永不復(fù)發(fā)”這樣的說法其實是一種誤導(dǎo)，不要奢求一種方法能治療所有痔瘡。
10、不必在意，痔瘡是小病
如果對痔瘡麻痹大意或不好意思就診很可能會延誤病情。
痔瘡手術(shù)護理
痔瘡術(shù)后排便護理：
(1)盡可能一天一次排大便。
(2)蹲廁不要過頻過久：患者可根據(jù)自己平常排便的量與手術(shù)后每次排便的量來判斷。
痔瘡患者術(shù)前的飲食原則
在痔瘡手術(shù)進行前后的一段時間內(nèi)，為了配合手術(shù)順利進行，并促進術(shù)后傷口恢復(fù)，需對患者的飲食進行合理安排。
術(shù)前飲食護理：手術(shù)前一天進食少渣飲食，如面條、稀飯等；手術(shù)當日進流質(zhì)飲食，如蛋湯、米湯、稀飯等。不宜進食牛奶及含油脂較多的湯汁，以盡量使患者在術(shù)后1~2天內(nèi)不排便，利于傷口愈合。
門診痔瘡手術(shù)的術(shù)后注意事項
(1) 術(shù)后至少臥床休息1天。
(2) 肛門部位敷料至少要在2 ~ 3小時后才能去掉，一般在第二天去掉。
(3) 手術(shù)當日不要解大便，以減少傷口出血。手術(shù)后第二天即可與平常一樣排便。
(4) 手術(shù)當日不要入浴。
(5) 保持平常飲食，至少2 ~ 3日不飲酒，不吃辛辣刺激性食物。
(6) 如有疼痛難忍和出血、發(fā)熱等異常，應(yīng)到醫(yī)院就診。
(7) 第二天上午到醫(yī)院復(fù)查。
(8) 及時服止痛藥，按時服抗生素等。
飲食療法
1、黑木耳
2、鮮荸薺
3、黃鱔
4、蕹菜
5、桑耳
6、蒼耳子
7、牛脾1具，粳米
8、桑仁
9、無花果(干品)
10、絲瓜
11、魚肚25～50克，白砂糖
12、金針菜
13、香蕉蔬菜粥
香蕉、綠色蔬菜各
14、涼拌馬齒莧魚腥草
將馬齒莧與魚腥草各
15、三瓜時蔬
取絲瓜、冬瓜、西瓜各
16、荸薺獼猴桃汁
荸薺10～15個，獼猴桃4個，去皮，切成小塊，加水1000毫升，放入冰糖，打成汁。每天喝1000毫升。
提示：痔瘡患者飲食宜清淡，可常食用有清熱解毒作用的食物；多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。
17、菠菜粥
用料：鮮菠菜
制法：先將菠菜洗凈放滾水中燙半熟，取出切碎。粳米煮成粥后，放入菠菜，煮沸食用。1日2次。
18、豬血湯
用料：豬血
制法：將豬血切成厚塊，菠菜切碎，放入調(diào)料少許，制成湯食用，每日或隔日1次
其他
蛤蜊：性寒，味咸?！侗静萸笤分姓f：“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能潤五臟，軟堅散腫。痔瘡患者宜用蛤蜊肉經(jīng)常煮食。
螺螄：性寒，味甘，能清熱、利水，治療痔瘡。古代《日用本草》中記載：“螺螄能解熱毒，治酒疸，利小水，消瘡腫。”《本草綱目》亦云：“醒酒解熱，利大小便，治脫肛、痔漏。”《玉楸藥解》中還說：“螺螄清金利水，泄?jié)癯裏?，治脫肛、痔瘺?span lang="EN-US">”
泥鰍：補中氣，祛濕邪，既營養(yǎng)，又療痔，久痔體虛、氣虛脫肛者宜常食之。中國藥科大學(xué)
鰻鱺：俗稱白鱔。性平，味甘，能補虛羸、祛風濕，對體弱氣虛痔瘡患者，最為適宜。早在《別錄》中即載：“鰻鱺魚主五痔瘡瘺。”唐代著名食醫(yī)孟詵還說：“鰻鱺熏痔，患諸瘡瘺及疬瘍風，長食之甚驗。”在孟詵的《食醫(yī)心鏡》中有一方：“治五痔瘺瘡，殺蟲：鰻鱺一頭，治如食法，切作片炙，著椒、鹽、醬調(diào)和食之。
鱧魚：俗稱烏魚、黑魚。性寒，味甘有補脾、利水的作用，能療痔瘡?！秳e錄》中早已說它“療五痔。”《外臺秘要》中亦載：“治腸痔，每大便常有血：鱧魚膾、姜、齏食之。”
黃鱔：能補虛損、除風濕、強筋骨，亦可療痔瘺。《便民食療》中說：“治內(nèi)痔出血：鱔魚煮食。”《食用中藥與便方》亦載：“內(nèi)痔出血，氣虛脫肛，黃鱔煮羹食之，有補氣固脫之功。”
豬大腸：適宜痔瘡出血脫肛者食用。古代治療痔瘡的效方，也常用到豬大腸。如《奇效良方》中的豬臟丸，“治痔瘺下血”，就是用豬大腸同槐花煮爛搗和后為丸。
野豬肉：性平，味甘咸，不僅能補虛弱羸瘦，又能療痔瘡出血，對患有慢性痔瘡出血者最宜。唐代信知家孟詵在其《食醫(yī)心鏡》中介紹：“治久痔，下血不止，肛邊痛：野豬肉二斤，切，著五味炙，空心食，作羹亦得。”
柿餅：性寒，味甘澀，能清熱、潤肺、澀腸、止血，尤其適宜痔瘡出血者食用。《本草綱目》記載：“白柿治痔漏下血。”對痔瘡出血，或肛門裂出血，大便干結(jié)者，民間習慣用柿餅適量，蒸熟后，每次吃飯時吃1個，或加水煮爛當點心吃，1日2次，柿霜對痔瘡患者亦有益。
香蕉：性寒，味甘，能健胃清腸、消腫解毒，對肛腸疾病患者，如便秘、腸炎、痢疾、痔瘡等，均有效益。《本草綱目》早就說過：無花果治五痔。“治痔瘡，脫肛，大便秘結(jié)：鮮無花果生吃。
榧子：又稱香榧。有潤肺滑腸、通便化痔、殺蟲消積的作用。早在一千多年前的《別錄》中就記載：“主五痔。”對此，《本草經(jīng)疏》還解釋說：“五痔三蟲，皆大腸濕熱所致，苦寒能瀉濕熱，則大腸清寧而二怔愈矣。
蕹菜：又稱空心菜、空筒菜。性寒、味甘，有治療便秘、便血、痔瘡的作用?！蛾懘ū静荨分姓f過：“治腸胃熱，大便結(jié)。”蕹菜對痔瘡病人大便經(jīng)常干結(jié)者，最為適宜，
菠菜：性涼，味甘，有養(yǎng)血、止血、潤燥、滑腸、通便的作用。據(jù)《本草求真》記載：“菠菜，何書皆言能利腸胃，蓋歷滑則通竅，菠菜質(zhì)滑而利，凡人久病大便不通，及痔漏關(guān)塞之人，咸宜用之。”《隨息居飲食譜》中也說：“菠菜，開胸膈，通腸胃，潤燥活血，大便澀滯及患痔人宜食之。
絲瓜：性涼，味甘，能清熱、涼血，適宜痔瘡出血者食用?！侗静菥V目》中說：“煮食除熱利腸，治大小便下血，痔瘡
黑木耳：性平，味甘，善能涼血止血，有治療血痢、便血、痔瘡的作用?！侗静菥V目》載黑森耳治痔?！端幮郧杏谩氛J為，黑木耳能“潤燥利腸”。清代食療名醫(yī)王孟英還說：“黑木耳補氣耐饑，活血，治跌仆傷。凡崩淋血痢，痔患腸風，常食可瘳。”尤其是體虛久痔者，常吃尤宜。
體育療法
1、提肛運動。全身放松，將臀部及大腿用力夾緊，配合吸氣，舌舔上腭，同時肛門向上提收。象忍大便的樣子，提肛后稍閉一下氣不呼，然后配合呼氣，全身放松。
2、舉骨盆運動。仰臥屈膝，使腳跟靠近臀部，兩手放在頭下，以腳掌和肩部作支點，使骨盆舉起，同時提收肛門，放松時骨盆下放。熟練后，也可配合呼吸，提肛時吸氣，放松時呼氣。
3、旋腹運動。仰臥，兩腿自然伸展，以氣海穴(臍下一寸處)為中心，用手掌作旋轉(zhuǎn)運動。
4、交叉起坐運動。兩腿交叉，坐在床邊或椅子上，全身放松；兩腿保持交叉站立，同時收臀夾腿，提肛；坐下還原時全身放松。
5、體前屈運動。兩腿開立，兩掌松握，自胸前兩側(cè)上提至乳處，同時反頭挺胸吸氣；氣吸滿后，上體成鞠躬樣前屈，同時兩拳變掌沿兩腋旁向身體后下方插出，并隨勢作深吸氣。如此連續(xù)操作5~6次。
6、提重心運動。兩腿并擾，兩臂側(cè)上舉至頭上方，同時腳跟提起，作深長吸氣；兩臂在體前自然落下，同時腳跟亦隨之下落踏實，并作深長呼氣
中醫(yī)治療
中國醫(yī)學(xué)治療痔瘡等慢性問題，有其優(yōu)點。早在清代著名醫(yī)家王孟英不僅對溫病學(xué)的發(fā)展做出了重大貢獻。而且善治內(nèi)外科疑難雜病，王孟英認為痔瘡是伏邪所致，伏邪往往會在氣候更迭時候發(fā)生，比如初秋時節(jié)盛夏余熱未消，氣溫仍時有上升，加之秋雨綿綿濕氣較重，這個時候潛伏在人體里面的邪氣就會表現(xiàn)在人體的皮膚上，比如我們常說的季節(jié)性皮膚病，痔瘡等等。除此之外，環(huán)境因素和個人生活習慣也是誘導(dǎo)痔瘡發(fā)生的原因所在。
祖醫(yī)治痔堂傳承了著名醫(yī)家王孟英的中醫(yī)理論，認為痔瘡的發(fā)生是人體伏邪氣淤所致，首先需要用祖醫(yī)治痔堂的秘方散除人體的邪氣和濕氣，祖醫(yī)治痔堂歸納了《王孟英醫(yī)案》中眾多治療疑難雜癥案例的用藥特點，通過太祖到嫡孫四代人的共同努力，通過中醫(yī)外用內(nèi)服相配合的治療方式，從而對痔瘡的臨床辨證治療上精確到了臨癥輕奇、處方熨貼。一些患者在治療以后都盛贊祖醫(yī)治痔堂妙道病除的效果。
痔瘡高發(fā)三大內(nèi)幕
內(nèi)幕一：十人九痔，屢成借口
中國古代民間有句傳言“十人九痔”，用來形容痔瘡的發(fā)病率高。正是由于痔瘡的多發(fā)性，患者不予以重視，最終導(dǎo)致痔瘡肆意橫行，最終“痔“者至上。這也是大部分患者總要等到痔瘡發(fā)展到忍無可忍的狀態(tài)下才接受治療的主要原因。所謂“痔”，雖說小，但絕對不能拖延治療，否則會給以后生活造成很大麻煩，甚至導(dǎo)致貧血發(fā)生。
內(nèi)幕二：自我診斷，依舊成風
中國人大多數(shù)都有著傳統(tǒng)思想，對痔瘡始終是談“痔”色變，尤其是一些女性患者，一方面覺得患痔瘡很丟人。一方面，覺得醫(yī)生都是男性，不好意思給其診斷治療。導(dǎo)致痔瘡患者最終都自行買藥涂抹，才用保守治療的方式。最終，因未攻其根源，反復(fù)發(fā)作，使病情加重。
內(nèi)幕三：微創(chuàng)手術(shù)，概念不清
“割痔瘡”這個詞是痔瘡患者聽得最多的詞，他們大多數(shù)都會認為割痔瘡是一件疼痛難忍的事情，他們大多數(shù)寧愿選著長期反復(fù)發(fā)作，忍忍小疼痛，也不愿意大動干戈，讓自己選擇劇痛方式治療。實際上，現(xiàn)在痔瘡手術(shù)都已經(jīng)采用微創(chuàng)術(shù)。
并發(fā)癥
1、壞死：痔核嵌頓于肛門外，由于一系列的病理改變，使局部代謝產(chǎn)物積聚，進一步加重了肛門局部水腫和痔核的嵌頓。這是一種惡性循環(huán)，所以，內(nèi)痔嵌頓日久必然出現(xiàn)壞死。
2、感染：痔核嵌頓后多有不同程度的感染，病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀。
3、出血：若肛門盲腸內(nèi)積血較多看不清出血點，可先用氣囊壓制止血。如無氣囊可用30號肛門，外裹凡士林紗布，兩端用絲線扎緊外面再涂麻醉軟膏，塞入肛門內(nèi)作壓制止血，一般應(yīng)用此法都可止血若找到出血點，可用縫扎止血，并全身應(yīng)用止血藥及抗生素。
4、肛門狹窄：齒線處狹窄可發(fā)生于閉式痔切除術(shù)后，齒線上狹窄由于痔基底部結(jié)扎過寬，可用多個小的結(jié)扎來代替大塊結(jié)扎。肛門擴張常有效，不行則需手術(shù)矯正。
5、尿潴留：尿潴留是痔瘡或其他肛門手術(shù)后最常見的合并癥，一旦發(fā)現(xiàn)有尿潴留的現(xiàn)象應(yīng)該盡早進行導(dǎo)尿術(shù)。
預(yù)防
(1) 加強鍛煉
(2) 預(yù)防便秘：
①合理調(diào)配飲食。
②養(yǎng)成定時排便的習慣。
③選擇正確治療便秘的方法。
(3) 注意孕期保健
(4) 保持肛門周圍清潔
(5) 其它：腹壓增高，可以使痔靜脈回流受阻，引起痔瘡。
痔瘡預(yù)防最好的四種方法
(1)每次排便超過3分鐘的，應(yīng)逐步控制在3分鐘以內(nèi)(若控制在1分鐘以內(nèi)，一二期痔瘡可自行康復(fù))。
(2)司機、孕婦和坐班人員在每天上午和下午各做10次提肛動作。
(3)習慣性大便干燥者，在每天晚飯后生吃白菜心三至五兩。
(4)便后不能及時洗浴的，蹲廁起身前，可用較柔軟的多層衛(wèi)生紙夾在肛門處。
痔瘡七忌
忌飲酒飲酒可使痔靜脈充血、擴張，痔核腫脹。
忌辛辣痔瘡患者如果嗜食刺激性強的辛辣食物，如辣椒、大蒜、生姜等，可促使痔瘡充血，從而加劇疼痛。
忌飽食暴飲暴食、進食過飽，會加大痔瘡的發(fā)病程度。
忌久坐久坐不運動，會使腰、臀部的血液循環(huán)受到障礙，而加重痔瘡的病情。
忌緊腰 過緊束縛腰部，會妨礙腹腔及肛門的血液回流，影響腸的正常蠕動，給排便帶來痛苦。
忌憋便糞便在腸道里滯留的時間長了，水分被過多吸收便會干硬，造成患者排便困難、腹壓增加、痔裂出血。
忌諱疾痔瘡患者不能因為部位特殊而不好意思就醫(yī)，或者認為是小毛病而不予重視，導(dǎo)致病情嚴重給盡快治愈帶來難度。
痔瘡手術(shù)后的自我調(diào)養(yǎng)知識
(1)保持大便通暢
(2)便后坐?。?/strong>坐浴可用溫熱鹽水、中藥祛毒湯、康復(fù)新液100mL+500mL溫水或1：5000高錳酸鉀液等。
(3)換藥：痔注射術(shù)后可將消炎痛栓、洗必泰痔瘡栓、紅霉素栓、馬應(yīng)龍痔瘡栓等藥填塞于肛門內(nèi)即可?！?span lang="EN-US">
(4)術(shù)后活動：應(yīng)盡量少走路，創(chuàng)面愈合后3個月左右不要長時間騎自行車。
準媽媽預(yù)防痔瘡的方法
1、合理飲食：孕婦應(yīng)該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調(diào)味品，同時還要養(yǎng)成多飲水的習慣，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。
2、適當運動。
3、防止便秘和腹瀉
4、婦女孕期及產(chǎn)后避免久站久坐，要采用新法接生，以避免嚴重會陰撕裂。
謹防孕前痔瘡癥狀擴大：合理飲食，不要暴飲暴食，造成直腸的壓力過重，精細要合理搭配。其次注意局部清潔，堅持進行溫水坐浴，并按摩肛周組織3-4分鐘。
痔瘡的十大預(yù)防方法
1、生活要有規(guī)律多進行體育鍛煉
2、防治大便秘結(jié)
3、養(yǎng)成定時大便的習慣
4、保持肛周清潔
5、注意下身保暖
6、避免長時間坐久立
7、注意孕產(chǎn)期保健
8、常做提肛運動
9、自我按摩
10、盡早用藥。
預(yù)防痔瘡的八大鍛煉法
1、身體直立，盡量吸氣使胸部鼓起，氣滿后，仰頭，張大口呼氣，把氣排盡，低頭，再吸氣。
2、身體仰臥，全身放松，將雙腿用力夾緊，同時將肛門向上提收，像憋忍大便一樣，配合吸氣，然后放松雙腿和肛門，呼氣。
3、身體仰臥，全身放松，將雙手疊放在小腹上，做呼吸運動。吸氣時盡量使腹部鼓起，呼氣時盡量使腹部塌陷。
4、身體仰臥，雙膝彎曲并攏、兩手交叉放在頭下，以雙足和肩部為支撐點，將腹部、臀部抬起懸空，同時提收肛門，吸氣，然后放下腹部和臀部，放松肛門，呼氣。
5、身體仰臥，一腿彎曲，用足跟向前蹬出，稍停，然后慢慢放下，雙腿各做5—10次。然后雙腿伸直抬起，向兩側(cè)盡量分開，繼而收回，放下。
6、身體仰臥，左右手交疊放在肚臍上，先是右手放在下面，以肚臍為中心，從右到左做圓形按摩，可按摩80次；再將左手放在下面，以肚臍為中心，從左到右做圓形按摩。
7、站直，兩手叉腰，兩腿交叉，兩足尖踮起，收臀夾腿，收縮肛門，持續(xù)5秒。
8、坐穩(wěn)，兩腿交叉放好，然后兩手叉腰，站起，收臀夾腿，收縮肛門，持續(xù)5秒，放松坐下。
預(yù)防痔瘡六要、六不要
一、要加強全身和肛門局部鍛煉，增強體質(zhì)，保持樂觀的情緒，心態(tài)平和；糾正不良姿勢，避免久坐、久站、久行，加強局部功能鍛煉。
二、要注意飲食調(diào)節(jié)，消除便秘，可多吃富含可溶性纖維的食物；不要過多地吃辣椒、烈酒、檳榔等刺激食物，少吃上火的水果。
三、要養(yǎng)成每天排1次便，每次排便不超過5分鐘，保持大便通暢；不要久忍大便、蹲廁時間過長或過分用力、讀書看報等。
四、要保持肛門清潔，每次大便后清洗肛門，尤其是腹瀉時，勤換內(nèi)褲；不要用不清潔或過于粗糙的手紙或廢紙等揩拭肛門，以免擦傷引起感染。
五、要重視原發(fā)病的治療，如有高血壓、動脈硬化、肝硬化、心臟病、糖尿病、腹腔腫瘤等容易誘發(fā)痔瘡的病人，要采取有效措施進行及時治療，避免病上加病。
六、要提高對痔瘡的認識，痔瘡也是病，應(yīng)及時治療。
預(yù)防痔瘡的六大運動
1、提肛運動；2、舉骨盆運動；3、旋腹運動；4、交叉起坐運動；5、體前屈運動；6、提重心運動。
預(yù)防痔瘡的五大要點
1、預(yù)防便秘；2、加強鍛煉；3、注意孕期保??；4、保持肛門周圍清潔；5、治療肝硬變。
痔瘡患者不能吃的七種食物
生姜：最為常用的辛溫調(diào)味食品，因其辛辣助火，故痔瘡之人法當忌食
莼菜：根據(jù)前人經(jīng)驗，患有痔瘡者，應(yīng)忌食之。
芥菜：俗稱雪里蕻。性溫，味辛，民間視之為“發(fā)物
白酒：俗稱燒酒。凡患有痔瘡疾患者，無論內(nèi)痔外痔，切忌多飲烈性白酒。
雉肉：又稱野雞肉。根據(jù)前人經(jīng)驗，野雞肉也屬發(fā)物。
女性哺乳期對痔瘡的預(yù)防措施
1、加強鍛煉，促進身體的血液循環(huán)。
2、合理調(diào)配飲食，日常飲食中可多選用蔬菜，水果，豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物。
3、養(yǎng)成定時排便的習慣，忌蹲便時間過長。
4、保持肛門周圍清潔。
5、多做提肛運動，恢復(fù)括約肌彈性。
痔瘡患者要多吃這些食物
第一、宜常取食易于消化、質(zhì)地較軟的食物。
第二、力求大便通暢，宜食用富含纖維素的食物，如：新鮮蔬菜、水果、銀耳、海帶等。
第三、宜攝取具有潤腸作用的食物，如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、動物油。
第四、宜選用質(zhì)地偏涼的食物，如：黃瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、筍、芹菜、菠菜、萵苣、茭白、蕹菜、茄子、絲瓜、蘑菇、鴨蛋、鴨肉等，以免加重仙熱而導(dǎo)致便血。
第五、久治不愈、長期出血、體虛者，宜適當翰良滋補性食品，如桂圓、紅棗、蓮子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。
痔瘡急性發(fā)作
1、血栓性外痔
常因為便秘，過食辛辣，飲酒或用力過猛，致使痔塊內(nèi)小靜脈破裂，血液淤在皮膚下形成圓形血塊。
2、內(nèi)痔出血
常表現(xiàn)為間歇性，大便干燥，過度疲勞，刺激性食物可以誘發(fā)出血。出血量大時令人有恐懼感，長期出血可發(fā)生貧血，有面色萎黃、蒼白、消瘦、無力等表現(xiàn)。
3、脫出
這是一種較大的內(nèi)痔及混合痔，由肛門內(nèi)翻出的一種癥狀?？梢允且粋?cè)，也可以為一圈，外觀象花環(huán)狀。
4、混合痔急性嵌頓水腫
具有反復(fù)脫出歷史的內(nèi)痔及混合痔，在大便時怒掙及其它因素刺激下，使之無法還納，繼而肛門括約肌痙攣，使脫出的痔塊發(fā)生嵌頓、水腫及血栓形成，嚴重時可因血循環(huán)障礙發(fā)生痔塊絞窄性壞死。
5大常見問答
1、怎樣有效避免痔瘡復(fù)發(fā)？
1）保證攝入充足的水分 攝入充足的水分能達到軟化糞便的目的，有較好的預(yù)防便秘的效果。每天要保證1000ml的飲水量。每天早晨飲用冷開水，能刺激胃-結(jié)腸反射而達到促進排便的目的，但需注意根據(jù)季節(jié)適當調(diào)節(jié)水的溫度。
2）攝取足量的食物纖維 飲食中應(yīng)含有足量的纖維素，維持成人正常排便的食物纖維攝取量為每日
2、痔瘡便血有什么危害
1）便血、滴血，以及嚴重的噴血將導(dǎo)致頭暈、貧血等。
2）便血和便秘的惡性循環(huán)，使人厭食，造成脾胃功能的失常導(dǎo)致肛裂、慢性結(jié)腸炎、肛瘺、腸癌等發(fā)生。
3）由于便秘、大便燥結(jié)，易擠傷痔核以致便血，病人往往盡量強忍不便，使大便更加干燥，如此往復(fù)，形成惡性循環(huán)?！?span lang="EN-US">
女性痔瘡的危害：貧血：因痔瘡失血而導(dǎo)致缺鐵性貧血，早期女性朋友常感覺缺乏生機，易疲勞。貧血較重或進展較快時，則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等。
皮膚頑疾：便秘是女性朋友的美麗殺手，痔瘡又可以加重便秘，便秘時由于無法及時排出體內(nèi)毒素，導(dǎo)致痤瘡、暗瘡、色素沉著等皮膚頑疾，久之還會導(dǎo)致貧血和營養(yǎng)不良。
肥胖：痔瘡患者因為肛門組織血管腫脹常有刺痛感、行動不便，加上現(xiàn)在的女性大多經(jīng)常久坐，血液循環(huán)受阻，新陳代謝減緩，此外，三餐不均衡，飲食不健康，不僅導(dǎo)致了痔瘡，肥胖也隨之而來。
婦科炎癥：一些年輕女性，因為痔瘡能引起肛周膿腫，肛周部位的感染進而影響到陰道口，造成其他的婦科炎癥感染，使美麗生活大打折扣。
3、痔瘡是否會影響女性生育？
現(xiàn)在很多孕媽媽在懷孕前就患有痔瘡，覺得痔瘡不礙事，沒想到痔瘡加重了，嚴重影響生活和心情，所以很多準媽媽也很擔心是否會對胎兒造成影響？肛腸專家表示：痔瘡一般是不會影響女性生育的，不過因為女性在懷孕期間腹內(nèi)壓增加很容易導(dǎo)致一個痔瘡加重，便血以及感染的情況出現(xiàn)。因此孕婦應(yīng)重視痔瘡疾病，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時到專業(yè)肛腸醫(yī)院做個檢查和治療。
4、痔瘡手術(shù)后會大便失禁嗎？
人控制排便的能力，主要是依靠肛管直腸環(huán)對肛門有括約作用實現(xiàn)的。此環(huán)形如繩索，由恥骨直腸肌與內(nèi)、外括約肌和直腸環(huán)肌的一部分聯(lián)合構(gòu)成，手術(shù)中只要不損傷此環(huán)，就不會引起大便失禁，而痔瘡手術(shù)只是切除多作的皮贅和皮下痔變的血管，不損傷肌肉，所以說痔瘡手術(shù)不會引起大便失禁。
5、久坐一族怎樣預(yù)防痔瘡？
首先，在辦公室工作的人要多坐硬板凳。當人坐在硬板凳上時，臀部有兩個坐骨節(jié)支撐，這樣血液循環(huán)受到阻礙較小，能減輕痔瘡的癥狀。
其次，要按時排便，最好在每天早晨起床后立即排便，一旦有便意要及時如廁。大便干燥時，可在每日清晨飲一杯清淡鹽水，對于痔瘡患者來說，比起蹲坑，坐馬桶更好。
第三，多吃新鮮蔬菜少吃辣，如吃芹菜、菠菜、大白菜、韭菜、南瓜等以利于排便，一些粗糧，如蕎麥、高粱、玉米等也是不錯的選擇。
6. 血栓性外痔瘡治療誤區(qū)有哪些
血栓性外痔瘡治療誤區(qū)一：血栓性外痔手術(shù)可致大便失禁。以前一些傳統(tǒng)的手術(shù)因為給肛門造成的創(chuàng)傷極大，會有造成大便失禁的可能性。對于微創(chuàng)手術(shù)而言，微創(chuàng)手術(shù)治療血栓性外痔是治療最快捷，最有效的方法，不存在造成大便失禁的可能。
血栓性外痔瘡治療誤區(qū)二：血栓性外痔好復(fù)發(fā)，手術(shù)也沒用。痔瘡雖然是一種復(fù)發(fā)率較高的疾病，但絕不是不需要手術(shù)。有些痔瘡癥狀嚴重，治療困難，只有通過手術(shù)才能達到臨床治愈，而且只要注意術(shù)后保健，便可防止復(fù)發(fā)。
血栓性外痔瘡治療誤區(qū)三：十人九痔，無需治療。這種觀點是錯誤的，無需治療是指早期沒有表現(xiàn)出癥狀的痔瘡，但不是因為發(fā)病時間長，早期不會給生活帶來影響就不需要治療。
孕婦痔瘡可多做提肛運動
中醫(yī)解析
“痔”不同，亦可相謀而治之
古人云：痔者，如大澤中有少山突出者也。凡人于九竅中但有小肉突起，皆曰痔。然后人多以其特指肛邊之痔。《巢氏病源》有五痔之論：肛邊生鼠乳，出在外，時時出膿血者，牡痔也；肛邊腫，生瘡而出血者，牝痔也；肛邊生瘡，癢而復(fù)痛出血者，脈痔也；肛邊腫核痛，發(fā)寒熱而血出者，腸痔也；因便而清血隨出者，血痔也。
中醫(yī)在治療痔瘡方面有著源遠流長的歷史和優(yōu)勢。兩千多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。”后有《東醫(yī)寶鑒》說：“蓋飽食則脾不能適，食積停聚大腸，脾土一虛，肺金失養(yǎng)，則肝木暴畏，風邪乘虛下注，輕則腸風下血，重則發(fā)為痔瘺。”說明痔瘡是血管及經(jīng)脈的病變，其形成與飲食不節(jié)、起居不時、感受濕熱等有關(guān)。后世歷代醫(yī)家對痔瘡的病因病機不斷研究和完善：《丹溪心法》指出：“痔者皆因臟腑本虛，以致氣血下墜，結(jié)聚肛門，宿滯不散，而沖突為痔。”認為痔瘡的形成與人體臟腑虛弱有關(guān)；再加上外受風濕，內(nèi)蘊熱毒，以致氣血下墜，集結(jié)于肛門所致；又因飲食不節(jié)，燥熱內(nèi)生，下迫大腸，以及久坐、負重等。因此，中醫(yī)治療痔瘡，即針對引起該病的風、熱、濕、燥等原因采取清熱涼血、利濕解毒、益氣活血等針對性治療。
公元二0一一年
聯(lián)系客服
