第一章 總則
第一條 為加強(qiáng)對社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便廣大群眾就醫(yī)，促進(jìn)衛(wèi)生改革的健康發(fā)展，特制定本辦法。
第二條 社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指下列情況之一者：
一、以離、退休醫(yī)務(wù)人員或社會閑散醫(yī)務(wù)人員為主體的獨立核算、自負(fù)盈虧、不享受國家事業(yè)經(jīng)費補(bǔ)貼的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、在南京的機(jī)關(guān)、民主黨派、社會團(tuán)體、大專院校、部隊和企事業(yè)單位，向社會開放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有一方是非醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、部分在職醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)單位同意，利用業(yè)余時間與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)辦且對外掛牌的醫(yī)療、咨詢機(jī)構(gòu)。
五、個人或集體自籌資金開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第三條 社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實行革命人道主義，屬守職業(yè)道德，文明行醫(yī)，保證醫(yī)療安全。
第四條 社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須遵守國家法津、法規(guī)、衛(wèi)生工作制度和醫(yī)德規(guī)范，主動接受衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理。
第五條 社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)院（療養(yǎng)院）、門診部由南京市衛(wèi)生局審批；診所由區(qū)、縣衛(wèi)生局審批。其它任何機(jī)構(gòu)無權(quán)審批。
第六條 有關(guān)中醫(yī)社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理辦法，要同時遵照國家中醫(yī)藥管理局（89）國醫(yī)醫(yī)字第1號《關(guān)于發(fā)布〈中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例（試行）〉的通知》精神執(zhí)行。
第二章 條件
第七條 社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具備的基本條件。
一、聯(lián)合單位要經(jīng)雙方主管部門批準(zhǔn)。
二、要有懂業(yè)務(wù)、會管理、具有本市戶籍的法人代表。
三、有與執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的醫(yī)、藥、護(hù)、技人員及主治醫(yī)師以上醫(yī)療技術(shù)骨干。主要負(fù)責(zé)人必須具有師以上職稱。
四、有與工作相適應(yīng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)用房，布局合理的診療場所和符合衛(wèi)生要求的基本設(shè)施。
五、有供診斷、治療、搶救用的醫(yī)療器械裝備的藥品。
六、有明確的業(yè)務(wù)范圍和符合科學(xué)管理要求的規(guī)章制度。
七、經(jīng)濟(jì)上獨立核算，自負(fù)盈虧。
八、醫(yī)院（療養(yǎng)院）必須設(shè)二十張以上的正式病床，有門診（急診）、住院和醫(yī)技等科室，保證醫(yī)療工作的正常開展。醫(yī)院病床與工作人員之比，應(yīng)不低于一比零點六，衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占工作人員總數(shù)的百分之七十五以上。其中：主治（主任）醫(yī)師與病床之比，不低于一比三十；醫(yī)師（士）與病床之比，不低于一比十五；護(hù)士（師）與病床之比，不低于一比六（?？瓶勺们樵鰷p）。
九、門診部應(yīng)有六名以上的衛(wèi)生技術(shù)人員。其中主治醫(yī)師至少一名，醫(yī)師不得少于二名。必須擁有二十張以上病術(shù)，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)技科室，配備相應(yīng)的醫(yī)技人員。
五名以下衛(wèi)生技術(shù)人員、二十張以下觀察床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱診所。
十、必須具有集資數(shù)額、盈余分配、債務(wù)負(fù)擔(dān)、加入退出、成員違約、終止和責(zé)任承擔(dān)等事項的書面組織章程及管理制度。
第八條 社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職人員的條件。
一、在社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療技術(shù)工作的人員，只能在一個社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從業(yè)。
二、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的在職醫(yī)務(wù)人員，在完成本職工作前提下，經(jīng)所在單位同意，可到社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職，只能兼職一處，兼職時間一周累計不超過一個工作日（八小時）。副主任醫(yī)師以上人員如有特殊需要，最多不超過兩處（包括到其他單位兼職）。兼職必須由聘用單位與應(yīng)聘人所在在單位簽定協(xié)議書，內(nèi)容包括：所兼職務(wù)、實現(xiàn)的目標(biāo)、各方的權(quán)利和義務(wù)（包括醫(yī)療事故與糾紛處理）、收益分配比例與結(jié)算方式、協(xié)議變更及糾紛處理、違約責(zé)任、生效條件和有效期限。
三、有下列情況之一者，不能到社會聯(lián)合辦醫(yī)機(jī)構(gòu)兼職：
?。ㄒ唬┎徽J(rèn)真做好本職工作或不能完成本職工作定額的；
（二）不能勝任本職工作的；
?。ㄈ┰诓∈录倨陂g。
四、社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療技術(shù)工作（工勤行政例外），違者，除責(zé)令辭退外，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任。
第九條 凡符合第七條基本條件者，由法人代表按第五條審批權(quán)限向衛(wèi)生主管部門提交書面申請。書面申請內(nèi)容包括：
一、機(jī)構(gòu)名稱、開業(yè)地點、法人代表姓名、人員編制、病床數(shù)、業(yè)務(wù)范圍等。
二、資金來源及數(shù)額，主要醫(yī)療設(shè)備。
三、衛(wèi)生技術(shù)人員名單（含姓名、性別、年齡、職稱、專業(yè)特長、離退休）、資格證明文件、近期體格檢查表。
四、業(yè)務(wù)用房平面圖及產(chǎn)權(quán)證書或租賃合同。
五、機(jī)構(gòu)的組織章程及管理制度。
衛(wèi)生主管部門接到書面申請，必須向法人代表了解情況，并到開業(yè)地點進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)審查同意后，下達(dá)批文。
第十條 社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名，一般以其專長特色或開業(yè)地點地名命名，不得以大冠小，任意冠以“江蘇省”、“南京市”、“××中心”等名稱。對確有代表省、市級水平的社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，可冠以“南京市××醫(yī)院（門診部）”。牌匾和印章，必須嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的名稱刻制，并報衛(wèi)生工作者協(xié)會備案。
第十一條 港澳臺同胞、外籍友人申請在寧興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及外省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)來寧辦醫(yī)，必須有南京市暫（寄）住戶籍，參照第七條、第九條辦理。
第三章 管理
第十二條 社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須接受衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理，必須認(rèn)真執(zhí)行國家的方針、政策和有關(guān)法規(guī)，并接受財政、物價、稅務(wù)、審計等有關(guān)部門的監(jiān)督。日常管理工作衛(wèi)生主管部門授權(quán)衛(wèi)生工作者協(xié)會負(fù)責(zé)。
社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)后，賃批文琶衛(wèi)生工作者協(xié)會登記、注冊、編號，領(lǐng)取執(zhí)業(yè)許可證，交納手續(xù)費。必須建立獨立的銀行帳戶，報發(fā)證機(jī)關(guān)備案。并購買統(tǒng)一印制的病歷、處方、收據(jù)等。同時辦理加入衛(wèi)生工作者協(xié)會手續(xù)。
第十三條 社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在執(zhí)業(yè)許可證所注地址內(nèi)行醫(yī)，不準(zhǔn)處多開業(yè)，流動行醫(yī)。執(zhí)業(yè)科目和范圍，不得隨意改變和擴(kuò)大。如有人員、業(yè)務(wù)范圍、執(zhí)業(yè)地址、名稱等變動，須經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，重新辦理審批手續(xù)。
社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢業(yè)，或休業(yè)一個月以上，必須提前十五天到衛(wèi)生主管部門辦理有關(guān)手續(xù)。
第十四條 社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行各規(guī)規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，接受衛(wèi)生防疫部門的監(jiān)督管理。如發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)按國務(wù)院國發(fā)［1987］63號《國務(wù)院關(guān)于發(fā)布〈醫(yī)療事故處理辦法〉的通知》規(guī)定辦理。
社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對病歷、處方等醫(yī)療文件和票據(jù)、收支帳、藥品購銷帳等原始憑證、帳目的管理。病歷、處方的保存期為三年，財務(wù)票據(jù)憑證帳冊等近會計檔案管理的有關(guān)規(guī)定保存。
第十五條 社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向衛(wèi)生主管部門、衛(wèi)生工作者協(xié)會報告工作，年終上報書面總結(jié)。每月十日前向衛(wèi)生工作者協(xié)會報送上月業(yè)務(wù)報表（工作量、業(yè)務(wù)收入），并按業(yè)務(wù)收入百分之一至百分之五的比例交納管理費。
社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證，每年第二季度初審核換發(fā)一次。
第十六條 社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如需開設(shè)藥房，必須經(jīng)南京市衛(wèi)生局藥政管理處審核批準(zhǔn)，辦理有關(guān)手續(xù)。
社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及其它有關(guān)規(guī)定，接受藥政機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。
第十七條 社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行物價部門核準(zhǔn)的收費標(biāo)準(zhǔn)，健全財務(wù)管理制度，嚴(yán)格履行財務(wù)手續(xù)。
第十八條 社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需張貼或刊播廣告，必須經(jīng)衛(wèi)生主管部門審查批準(zhǔn)，再向有關(guān)部門辦理手續(xù)。
第四章 獎懲
第十九條 對模范執(zhí)行本辦法，有下列事跡之一者，由衛(wèi)生主管部門給予獎勵和表彰。
一、堅持文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，受到病員一致好評者。
二、在防病治病工作中取得顯著成績者。
三、在醫(yī)療技術(shù)上有所創(chuàng)新、有所發(fā)明者。
四、為發(fā)展醫(yī)療保健事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)者。
第二十條 對違反本辦法有關(guān)規(guī)定，不服從管理者，由衛(wèi)生主管部門根據(jù)情節(jié)輕重，給予警告、罰款、沒收非法所得、停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等處罰。以上處罰可以并用，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)執(zhí)法追究刑事責(zé)任。
第二十一條 對違反本辦法第七條、第九條、第十三條、第十四條、第十五條、第十六條、第十七條、第十八條規(guī)定，視情節(jié)輕重處以五十以上二千元以下的罰款。對無證行醫(yī)者，由衛(wèi)生主管部門予以取締，沒收其全部非法所得和藥品、器械，并處以罰款。
第二十二條 按本辦法受罰款或沒收非法所得處理的社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)將罰款及沒收非法所得款項當(dāng)場交清或在接到通知三日內(nèi)送交指定的管理部門。遲交者，從處罰之日起，每天追繳百分之五的滯納金。
第二十三條 領(lǐng)取執(zhí)業(yè)許可證的社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一個月不開業(yè)者，或休業(yè)二個月不開業(yè)者，吊銷執(zhí)業(yè)許可證。
第五章 附則
第二十四條 本辦法自發(fā)布之日起施行，原南京市衛(wèi)生局頒發(fā)的《南京市個體診所和社會聯(lián)合辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行管理辦法》同時廢止。
第二十五條 本辦法由南京市衛(wèi)生局組織實施并負(fù)責(zé)解釋。南京市個體診所管理暫行辦。
來源：市衛(wèi)生局
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