“云琪醫(yī)生，這次體檢發(fā)現(xiàn)PSA的值有點(diǎn)異常，但在2倍正常值范圍內(nèi)，下一步該如何隨訪？”
PSA是什么？
PSA，也叫前列腺特異性抗原，是一種由前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的，存在于前列腺腺泡、腺管上皮和精液中的蛋白質(zhì)。它是一種具有237個(gè)氨基酸殘基的單鏈糖蛋白。當(dāng)前列腺組織發(fā)生癌變時(shí)，大量PSA進(jìn)入血液循環(huán)，使血液PSA升高。
PSA是前列腺癌重要且敏感的腫瘤標(biāo)志物，可用于早期前列腺癌診斷和高危人群的篩查。
PSA升高的可能原因有哪些？
前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、個(gè)體差異及檢查時(shí)的一些人為操作都有可能引起PSA的升高。
因此，僅發(fā)現(xiàn)PSA升高并不等于確診了前列腺癌。
敲黑板劃重點(diǎn)：
PSA升高到什么程度需要警惕？
一般來(lái)說(shuō)，PSA數(shù)值越高，患前列腺癌的可能性越大。
臨床上將4ng/ml的濃度定為懷疑前列腺癌的臨界值。
當(dāng)PSA為4~10ng/ml時(shí)，前列腺癌的診斷陽(yáng)性率只有20%左右。
當(dāng)PSA超過(guò)10ng/ml，則應(yīng)結(jié)合臨床病史，通過(guò)活檢穿刺進(jìn)行組織病理學(xué)診斷。
還要關(guān)注：游離PSA（f-PSA），f-PSA與總PSA（t-PSA）的比值，比單純的PSA更具有診斷意義。
當(dāng)比值（f/t）PSA＜0.16時(shí)，要高度懷疑前列腺癌，并需要做進(jìn)一步檢查。
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