膽石癥之治療目前大同小異，大同者病機認識一致、治療原則類同，小異者用藥習慣各有所長，現(xiàn)體會除常用的三金(金錢草、郁金、雞內(nèi)金)外，海金沙亦是利膽排石良藥。方中配合應用療效良好。
-引自《中華名中醫(yī)治病囊秘:張鏡人卷》
膽結(jié)石與膽囊炎為膽管系統(tǒng)的常見疾病，二者有時合并同發(fā)，有時單獨發(fā)作。膽結(jié)石-般會伴有慢性膽囊炎，臨床上以發(fā)病時劇烈腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸為主要特征。一般情況下，慢性膽囊炎的癥狀并不明顯，多數(shù)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等。除此之外，還有急性膽囊炎，它主要與膽汁淤滯和細菌感染相關，多數(shù)在進油膩晚餐后半夜發(fā)病，臨床表現(xiàn)為:右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射;常伴熱、惡心嘔吐，但寒戰(zhàn)少見，黃疸輕。
張鏡人教授認為，膽囊炎與膽結(jié)石的病機大體相同，因此在治療方法也大同小異。他為，除了常用的治膽三金(金錢草、郁金、雞內(nèi)金)之外，海金沙也是利膽排石的良藥。故臨床常配合應用。下面兩帖方子為張老治膽的常用方，僅供參考
1.利膽1號方
【組成】金錢草30克，預知子（八月札）15克、谷芽12克，炒黃芩、郁金、炙延胡索、川楝子、赤芍、白芍、制香附、海金沙(包)、連翹各9克、青皮、陳皮、柴胡、炒枳殼、炙雞內(nèi)金各6克，炙甘草3克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功效】疏泄肝膽，清化濕熱。適用于慢性膽囊炎、膽結(jié)石。
【加減】癥狀緩解后，可用中成藥金膽片、保和片鞏固治療
2.利膽2號方
【組成】金錢草、干蘆根各30克，郁金、金銀花、炒赤芍、炒薏苡仁、谷芽、甘露消毒丹(包)各12克，黃芩、夏枯草、連翹、桑葉、菊花、川楝子各9克，炒枳殼、知母各5克
【用法】水煎服，每日1劑。
【功效】疏理肝膽，清化濕熱。適用于膽囊炎、多發(fā)性膽結(jié)石。
除此之外，張老還為大家推薦了幾則驗方，這里一并介紹給大家，僅供參考:
1.柴胡利膽湯
【組成】茵陳、金錢草各30克，蒲公英20克，延胡索、枳殼、黃芩各15克，柴胡、郁金、大黃各10克，甘草6克。
【用法】每日1劑，水煎分2次服，病情重者每日2劑，每6小時服藥1次，1周為一個療程
【加減】內(nèi)熱熾盛者加黃連、梔子;濕重者加薏苡仁、厚樸;嘔吐甚者加半夏、竹茹;腹痛甚者加白芍;膽管蛔蟲者加烏梅、檳榔。
【功效】適用于急性膽囊炎。
2.柴胡三黃湯
【組成】蒲公英20克，白芍18克，金銀花、柴胡各15克，黃芩12克，半夏、川楝子、延胡索各10克，雞內(nèi)金、大黃、黃連、枳實、青皮各9克，生甘草6克。
【用法】每日1劑，水煎分2次溫服，10劑為一個療程。
【加減】如伴有黃疸者，加茵陳30克、梔子10克;伴有結(jié)石者，加金錢草30克、海金沙20克。
【功效】適用于急性膽囊炎。
3.黃芪綠梅湯
【組成】黃芪30克，延胡索、生山楂各12克，太子參、生地黃、枸杞子、白芍、何首烏、生大黃(后下)、萊菔子各10克，青皮、陳皮各6克，綠梅花3克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【加減】脅痛減輕之后，去生大黃，加白術12克。
【功效】養(yǎng)陰柔肝，清膽排石，適用于泥沙樣膽囊結(jié)石、膽囊收縮功能不良。
4.清膽湯
【組成】金錢草30克，大黃(后下)20克，木香、枳殼、郁金各15克，柴胡12克，黃芩、白芍各10克，芒硝(沖服)9克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【加減】痛劇加川楝子、延胡索各10克;熱重加金銀花、紫花地丁各20克，黃連10克;惡心嘔吐加半夏、竹茹各10克;納呆、舌苔膩加雞內(nèi)金、萊菔子、砂仁、藿香、佩蘭葉各10克;便秘加重大黃、芒硝用量，便溏去芒硝、大黃，加白術、茯苓各20克。
【功效】主治手術后膽管殘余結(jié)石。
