中醫(yī)結(jié)合針灸推拿治療截癱
提要：截癱主要是由于脊椎的損傷所致，中醫(yī)主要是由于損傷督脈于膀胱經(jīng)脈而導(dǎo)致各經(jīng)不通，故造成一切神經(jīng)功能障礙，文章人為，治療截癱以恢復(fù)脊椎的功能及人體各經(jīng)脈的氣血運(yùn)行為主要的治療觀點(diǎn)。
主要詞：調(diào)理經(jīng)脈血?dú)?，中醫(yī)辨治，截癱/推拿針灸，慢性病。
截癱主要由于脊椎的損傷而導(dǎo)致功能障礙，多由于直接或間接暴力及使用某些損害神經(jīng)的藥物所致。脊椎是人體神經(jīng)與大腦溝通的主要通道，脊椎任何一節(jié)椎體的損傷則會(huì)使其以下的一切神經(jīng)傳遞障礙甚至中斷而導(dǎo)致全身各器官的功能障礙或失調(diào)，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)：脊椎的損傷，直接損傷督脈與膀胱經(jīng)脈，間接損傷其他經(jīng)脈，因而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通而致內(nèi)臟及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失調(diào)和障礙。嚴(yán)重引起肌肉的萎縮及活動(dòng)的障礙`感覺(jué)消失,肌肉壞死 進(jìn)而全部功能減退或消失。
在治療截癱中，首先要辨清損傷的部位，程度，病情，直接暴力作用及間接暴力作用對(duì)損傷部位的損傷程度的深淺，一定要辨別清楚才能準(zhǔn)確地確定治療方案及治療手段。
治療截癱以興奮脊椎神經(jīng)，加速全身血液循環(huán)，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的吸收，從而更好地使神經(jīng)的恢復(fù)及血液循環(huán)，神經(jīng)的恢復(fù)，臟腑功能亦就恢復(fù)。同時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就可以被人體吸收，血液則得以循環(huán)，身體就可以恢復(fù)。同時(shí)患者的配合亦是很重要的一個(gè)方面?；颊邚谋粍?dòng)的功能鍛煉轉(zhuǎn)入主動(dòng)的功能鍛煉是非常重要的，初期患者的運(yùn)動(dòng)功能基本上減弱或消失，從而使身體的肌肉，神經(jīng)也萎縮。所以很有必要依賴(lài)醫(yī)生的幫助而達(dá)到運(yùn)動(dòng)作用，醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)節(jié)及肌肉進(jìn)行被動(dòng)的活動(dòng)及按摩，針灸。
1、可以控制肌肉，神經(jīng)的細(xì)胞壞死，從而減少其萎縮及壞死。
2、可以加速其血液的運(yùn)行，以達(dá)到肌肉，神經(jīng)的快速生長(zhǎng)。
3、人體是一個(gè)有機(jī)的整體，加速局部功能的恢復(fù)，從而達(dá)到全身功能的快速恢復(fù)。
4、營(yíng)養(yǎng)及藥物的補(bǔ)充與吸收是一個(gè)很重要的關(guān)鍵，必須要防止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的流失，所以褥瘡的治療也是一個(gè)重要的關(guān)鍵，必須要防止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)迅速的消耗，從而使局部肌肉的壞死擴(kuò)大，所以對(duì)褥瘡的治療，亦是一個(gè)關(guān)鍵作用。
根據(jù)中醫(yī)的理論：人體是一個(gè)以臟府，經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體，臟腑的功能通過(guò)經(jīng)絡(luò)的作用來(lái)實(shí)現(xiàn)，調(diào)整人體陰陽(yáng)的平行是重要的關(guān)鍵。“腎為先天之本，脾為后天之本”“先天不足，后天哺養(yǎng)”“氣血同行”“氣為血帥，血為氣母，氣行則血行，氣滯則血瘀”“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”的理論構(gòu)成了重要治療方案。
治療原則：補(bǔ)氣補(bǔ)腎，活血散瘀
方劑：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加制馬錢(qián)子，川足，丹參，淮山，淫羊霍
馬錢(qián)子是一個(gè)重要的藥物，性寒味苦，有大毒（藥物份量必要控制好）一日量為其藥理：1）興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，首先興奮脊髓的反射機(jī)能及興奮延髓中的呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞，并提高大腦皮質(zhì)感覺(jué)中樞機(jī)能。2）健胃，內(nèi)服能促進(jìn)消化液的分泌。
馬錢(qián)子是一種很好的興奮脊椎神經(jīng)的藥物，但危險(xiǎn)性很大，必須要嚴(yán)格掌握。
川足：性味辛溫，有毒，功效：息風(fēng)止痙，解毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。
其型似人體脊椎，取其中醫(yī)以形補(bǔ)形的觀點(diǎn)加以運(yùn)用。
馬錢(qián)子亦可以對(duì)抗蜈蚣毒素，兩者配合主要是興奮脊椎的神經(jīng)起協(xié)和與制約作用，由于兩者均有毒，藥量應(yīng)從少至大，不能過(guò)量使用，以防止出現(xiàn)中毒。
病例分析：
例一：鄧XX，男，25歲，南海市公安交警大隊(duì)干警，1992年因公導(dǎo)致第4頸椎處傷骨折，全身癱瘓一年多，1993年接診，患者全身肌肉萎縮，運(yùn)動(dòng)功能消失，痛溫感覺(jué)尚存在，腰骶部出現(xiàn)3cm的褥瘡，BP：85/50mmhg,二便失禁，舌淡，脈沉細(xì)弱
治療原則：補(bǔ)氣補(bǔ)腎，活血散瘀
方劑：補(bǔ)陽(yáng)還五湯，加制馬錢(qián)子，川足，淮山，丹參，淫羊霍，牛七
褥瘡：以局部按摩，瘡口要消毒后外敷，珍珠末以生肌。
按摩，針灸：必須全身按摩，以膀胱經(jīng)為主，興奮脊椎神經(jīng)，“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”足三里，胃俞，脾俞，天樞，中脘呈非常重要的，一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)要鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我的功能鍛煉，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，先以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從易到難，循步漸進(jìn)，經(jīng)過(guò)十個(gè)多月的治療，終于基本上恢復(fù)了人體的正常功能。
例二：錢(qián)XX，男，32歲，個(gè)體經(jīng)商，因長(zhǎng)期吸毒，1994年因自己在足背靜脈注射過(guò)量海洛英，造成急性脊椎損傷，經(jīng)廣州市第二人民醫(yī)院搶救了生命，診斷為急性脊椎髓炎，后來(lái)轉(zhuǎn)到本科治療，經(jīng)檢查第十二胸椎以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)全部小時(shí)，被抬來(lái)治療。經(jīng)檢查診斷為截癱
治法：補(bǔ)氣固腎，活血散淤，佐以清熱解毒
方劑：神陽(yáng)還五湯加銀花，山甲，川足，魚(yú)腥草，制馬錢(qián)子
針灸按摩：補(bǔ)瀉并用，經(jīng)過(guò)十五天，治療功能開(kāi)始恢復(fù)，再經(jīng)過(guò)一個(gè)多月治療，基本上可以全部恢復(fù)自理。
總結(jié)：截癱以西醫(yī)治療的確是一個(gè)難以解決的問(wèn)題，本人采取以西醫(yī)的診斷確診，結(jié)合人體解剖及生理，病理學(xué)的基礎(chǔ)，結(jié)合中醫(yī)的辯證施治及針灸，按摩，取長(zhǎng)補(bǔ)短，強(qiáng)調(diào)人體為一個(gè)整體，用藥要中肯，辯證要準(zhǔn)確，患者必須配合醫(yī)生進(jìn)行功能鍛煉，醫(yī)生必須要掌握患者的運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行治療康復(fù)，同時(shí)要配合急救設(shè)備，病人很多時(shí)在鍛煉坐，立的運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)體位的低血壓，亦會(huì)出現(xiàn)一系列植物神經(jīng)功能紊亂的休克，應(yīng)立即處理，所以調(diào)整陰陽(yáng)是一個(gè)重要的治療方案，這樣才能夠取得獨(dú)特的治療效果
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