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柴胡桂枝湯顧名思義，是由小柴胡湯及桂枝湯的合方。但為何不稱桂枝柴胡湯呢？在《傷寒論》中說明得很詳細(xì)。本方在〈陽明病篇〉及〈少陽病篇〉各出現(xiàn)一次。《傷寒論·陽明病篇》第205條提到：“發(fā)汗多，亡陽譫語者，不可下，與柴朗桂枝湯和其營衛(wèi)，以通津液后自愈。”又〈少陽病篇〉第225條：“傷寒六、七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之?！弊钪匾氖窍旅孢@段文字：“......而不名桂枝柴胡湯者，以太陽外證雖未去，而病機(jī)已見于少陽里也，故以柴胡冠桂枝之上，意在解少陽為主，散太陽為兼也?！边@就是仲景先生的神妙。

從前段的文字可了解，桂枝湯有調(diào)和營衛(wèi)作用，又可調(diào)氣血。而小柴胡湯則可疏通三焦，全方的作用就是調(diào)和營衛(wèi)，疏通三焦。談到三焦”，很多民眾也不了解其含義，因?yàn)閺摹秲?nèi)經(jīng)》及諸多文獻(xiàn)各有不同解釋。三焦指上焦、中焦、下焦，就《內(nèi)經(jīng)》言，有屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的三焦經(jīng)。有文獻(xiàn)是從身體部位區(qū)分，乳房以上為上焦，乳房到肚臍屬中焦，肚臍以下則為下焦。有從生理作用區(qū)分，上焦主受納，即呼吸作用。中焦主腐熟水穀，即消化作用。下焦主出，即泌尿排泄作用。

丁麗醫(yī)生

療頑固性咳嗽

患者：魏某

性別：女

年齡：48歲

就診日期：2018年3月10日

陣發(fā)性咳嗽一月余，服多種止咳西藥均不理想，咳嗽陣發(fā)性發(fā)作，遇寒冷刺激加重，咳甚時(shí)小便控制不住，偶有少量的痰，畏風(fēng)寒，舌滑，苔薄白，脈弦細(xì)。

辨證：感寒后肺氣不利

治法：調(diào)和營衛(wèi)，和解少陽，溫肺止咳

處方：柴胡桂枝湯加味

方組：柴胡60g 制半夏20g 黨參20g 生黃芩20g 炙甘草20g 生姜20g （切）干棗6 枚（撕）桂枝20g 赤芍20g 制附片20g 干姜10g 細(xì)辛10g 五味子15g

劑量：三劑

煎服方法：冷水泡透，水開再煮30分鐘，再去滓重煎，分三次一天熱服。

二診，咳嗽大減，效不更方，上方三劑續(xù)服

三診，其老公來述基本不咳了，要求再拿上方三劑鞏固治療。

反復(fù)外感

患者：汪某某

性別：女

年齡：28歲

就診日期：2018年3月17日

外感月余，全身酸痛，納差，乏力，服多種治療感冒的西藥效不好，舌淡胖，脈浮弦。

辨證：體虛復(fù)感外邪

治法：調(diào)和營衛(wèi)

方藥：柴胡桂枝湯

方組：柴胡60g 制半夏20g 黨參20g生黃芩20g 炙甘草20g 生姜20g（切）干棗6枚（撕）桂枝20g 白芍20g制附片20g

煎服方法：冷水泡透，水開再煮30分鐘以上，再去滓重煎，分三次一天熱服。

治療效果：后帶孩子來就診，說七劑藥服完諸癥消，納增，精神好。