1.當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯治舌頭紫暗
女,44歲,舌頭紫暗2個(gè)月
舌頭紫暗,口不干,喝水一般,吃飯正常,有饑餓感,小便可,大便日一次成形,稍干,睡覺(jué)3-7小時(shí),月經(jīng)25天,提前量少,先有點(diǎn)滴,3天后才來(lái),色如中藥湯,沒(méi)有鮮紅,偶爾腹痛,怕空調(diào)吹,冬天手腳冰涼,冬天有凍瘡,現(xiàn)在手心熱,舌底瘀,脈弦緩稍滑細(xì)。--天使醫(yī)案
藥證:手腳涼,舌頭紫暗:當(dāng)歸證。怕吹空調(diào):桂枝證或者附子證。大便干,月經(jīng)量少,脈細(xì):當(dāng)歸證。
方證:352條的內(nèi)有久寒者。
體會(huì):當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯的幾個(gè)抓點(diǎn):手足厥寒,怕冷,脈沉細(xì),喝熱水不能喝涼水。當(dāng)然這個(gè)手足厥寒,不只是手足,也可以是腹部,尤其是少腹。與吳茱萸湯怎么鑒別呢?都有吳茱萸,都有久寒,當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,手腳涼的多,因?yàn)檫@個(gè)和當(dāng)歸有關(guān),脈細(xì),手腳寒的當(dāng)歸證。吳茱萸湯的手腳臨床上實(shí)踐,往往偏熱的多,可能是厥深熱亦深更多些。
2.當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯治黃帶多
女55,慢性盆腔炎10年,平素時(shí)常黃帶,用過(guò)很多西藥,中藥,冬天手腳冷,刻下:小腹脹痛2天,左小腹壓痛,噯氣,喝水,吃飯都噯氣,納眠可,二便正常,白帶發(fā)黃,舌質(zhì)紅苔薄白,脈細(xì)?!蜥t(yī)案
藥證:脈細(xì):當(dāng)歸證。手腳冷冬天:當(dāng)歸證。小腹壓痛:芍藥證。
方證:352條的內(nèi)有久寒者。
體會(huì):從一堆假熱里怎么能挑出真寒是關(guān)鍵。脈細(xì)和冬天手腳冷是關(guān)鍵點(diǎn)。就像三悟說(shuō),我就抓冬天手腳冷了,就抓住了問(wèn)題的本質(zhì)。
3.當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯治頭暈
不能吃涼的,頭暈發(fā)脹,怕冷,手指麻木,七劑當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,血壓下來(lái)了,手也不麻了--宇醫(yī)案
藥證:不能吃涼的:吳茱萸證。怕冷:桂枝證。手指麻木:當(dāng)歸證或者芍藥證。
方證:352條的內(nèi)有久寒者。
體會(huì):抓住內(nèi)有久寒,怕冷,脈細(xì),手腳涼或者手腳麻木用這個(gè)方證就行。
4.當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯治胃脹
女,43歲,主述:胃脹,胃涼,雙腳冷3年
患者3年前因受涼后引起,現(xiàn)在:胃脹,胃涼,喜暖畏寒,雙腳冷,天氣變冷或者陰天加重,納差,眠可,二便正常。舌淡苔白稍水滑,脈(左):沉微無(wú)力。脈(右):沉細(xì)。--郝海勇醫(yī)案
反饋:患者打電話(huà)說(shuō),醫(yī)生,我的胃不脹了,昨天太原陰天下雨,患者沒(méi)有上述癥狀。
藥證:手腳冰涼:當(dāng)歸證。脈細(xì):當(dāng)歸證。怕冷:桂枝證。胃寒:吳茱萸證或者干姜證。
方證:352條的內(nèi)有久寒者。
體會(huì):這個(gè)用理中丸可以嗎?不可以。因?yàn)檫@個(gè)有怕冷的表證,表不解里有久寒的脈細(xì),只能是當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。
5.當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯治疝氣
男,40多歲,疝氣
小腹部膀胱區(qū)有下墜感,腹診中極區(qū)冰涼,手涼,脈沉細(xì)。--郝海勇醫(yī)案
藥證:手涼:當(dāng)歸證。脈細(xì):當(dāng)歸證。小腹冰涼:附子證或者吳茱萸證。
方證:352條的內(nèi)有久寒者。
體會(huì):用理中丸行嗎?這還是脈細(xì)的久寒,虛像不明顯。
6.當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯治白帶多
白帶多如水,肚子冰涼,手指和手心冰涼,脈沉細(xì)。--郝海勇醫(yī)案
藥證:手涼:當(dāng)歸證。脈細(xì):當(dāng)歸證。肚子冰涼:附子證或者吳茱萸證。
方證:352條的內(nèi)有久寒者。
體會(huì):看到白帶多,不要馬上去想止白帶。要看一下步,整體是什么方證呢?抓住沉細(xì),手腳冷,那當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯就出來(lái)了,白帶自然就好了?;蛘呤屈S帶也可以呀,不管它是白的還是黃的,只要是這個(gè)方證,就大膽用就好。
7.當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯治皮膚癢
趙某,男,53歲,大便不成形一天一次無(wú)腹脹,腿部皮膚癢,下午口粘,很少喝水,喜歡喝燙嘴的熱水,無(wú)汗怕冷,早上無(wú)食欲,下午易餓,多夢(mèng),脈細(xì),--意凈醫(yī)案
藥證:脈細(xì):當(dāng)歸證。怕冷:桂枝證。喝燙水:吳茱萸證。
方證:352條的內(nèi)有久寒者。
體會(huì):癥狀多,也沒(méi)事,抓住脈細(xì)怕冷喝燙水,就提綱切領(lǐng)了。