仍然把桂枝湯放在最前面，方便對比：
桂枝湯
桂枝9g 芍藥9g 炙甘草6g 生姜9g 大棗4枚
苓桂術(shù)甘湯
茯苓12g 桂枝9g 白術(shù)6g 炙甘草6g
《傷寒論》第67條：傷寒，若吐若下后，心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。
《傷寒論》第160條：傷寒吐下后，發(fā)汗、虛煩、脈甚微、八九日心下痞硬、脅下痛、氣上沖咽喉、眩暈、經(jīng)脈動惕者，久而成痿。
《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證并治》第16條：心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。
《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證并治》第17條：夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，金匱腎氣丸亦主之。
感冒經(jīng)過不當(dāng)?shù)闹畏ù騻?，使得水氣運化不良，體內(nèi)留存有痰飲（死水），胃部滿悶、氣上沖胸，奔豚的癥狀吧？有心陽虛，也有痰飲，會導(dǎo)致頭暈、身體振振搖（痰飲表現(xiàn)）。
解決方法就是用桂枝甘草湯補心陽，茯苓、白術(shù)運化水氣，去除痰飲。如果陽虛的比較嚴(yán)重，就要用金匱腎氣丸、真武湯這一類補腎陽的了。
臨床應(yīng)用：
劉渡舟老師的醫(yī)案是治療有梅核氣的老年女性，用半夏厚樸湯無效，舌苔水滑，六脈俱弦，還有氣上沖的感覺，氣沖到咽喉部時，堵悶特別嚴(yán)重，伴隨心慌、心跳，這就是奔豚了，要注意有的奔豚不嚴(yán)重需要與梅核氣做區(qū)別。
還可以治療多種心臟病，劉渡舟老師認(rèn)為：“冠心病發(fā)生于血脈瘀滯者不過十之三四，而發(fā)于心陽不足而致水氣上沖者，則達(dá)十之五、六?！边@是我們現(xiàn)代臨床要借鑒的地方。
大冢敬節(jié)老師的經(jīng)驗是治療重度眩暈，辯證點是起身會頭暈，躺下不會暈，腹診時心下有嘩啦啦的振水音。（原理是脾陽虛營養(yǎng)不能到腦部，或者死水壓著營養(yǎng)，所以一起身特別容易眩暈。更進(jìn)一步，死水上沖，所以心慌、眩暈。死水在心下所以有振水音。）
另外可以治療多種眼病（眼睛幾乎就是一個水球了），以水毒上沖為應(yīng)用指征。
加減法：
1.痰濕重的加二陳湯；
2.眩暈嚴(yán)重加澤瀉；
3.干嘔、巔頂疼痛的加吳茱萸；
4.還有面熱、心煩的虛熱現(xiàn)象的，加白薇；
5.有血壓高的，加牛膝、紅花、茜草；
6.腎陽不足，心悸，身瞤動的，加附子；
7.有脈結(jié)代的，去白術(shù)，加五味子；
8.有咳喘、臉腫、小便不利的，去白術(shù)，加杏仁或者薏苡仁；
9.有夜間驚悸不安的，加龍骨、牡蠣等；
10.如果有上腹部有水聲或有嘔吐腹瀉，可以重用生姜健胃散飲。
體質(zhì)：
這種患者有沒有共同的特點呢？
黃煌老師的體質(zhì)學(xué)說認(rèn)為，苓桂劑的舌苔多為舌有齒痕，舌體胖大伴有浮腫、腹瀉。
總結(jié)：
苓桂劑的特點相對于桂枝湯加減多了茯苓，就多了水運的效果，對于水運化不良導(dǎo)致的痰飲從而引發(fā)的一系列問題都有很好的效果，本方是苓桂劑“祖方”，所以用了一整個篇幅來解釋。
我們可以從各大家的解釋中看到水運不良會導(dǎo)致什么疾病，有奔豚、眩暈、冠心病、嘔吐、眼病、肌肉跳動等等。
接下來我們還要學(xué)習(xí)一些苓桂劑，比如苓桂棗甘湯、苓桂姜甘湯、五苓散等，本方可以說是去痰飲的基礎(chǔ)方，只有四味，有各種變化，這是經(jīng)方的迷人之處。
本系列是以馮世綸和張長恩老師主編的《胡希恕經(jīng)方理論與實踐》為框架整理，其中的解釋和見解也總結(jié)了很多其他中醫(yī)大家的意見，感謝各位中醫(yī)前輩的經(jīng)典著作，可以讓我們學(xué)習(xí)進(jìn)步。
因為本人知識局限，有不足之處希望大家能指出更正。
謝謝大家的支持！
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