食鹽對(duì)大家來(lái)說(shuō)是非常熟悉的,尤其是對(duì)于一些家庭主婦來(lái)說(shuō)食鹽是我們經(jīng)常用到的一種食材,在我們的菜肴當(dāng)中,只有加入了食鹽,我們的菜肴才會(huì)變得更加美味。但是對(duì)于一些腎病患者來(lái)說(shuō),在平時(shí)一定要少吃食鹽,只有這樣才對(duì)身體健康才有好處。
腎病患者鹽越少吃越好?
飲食中的鹽分95%由腎臟代謝掉,鹽攝入過(guò)多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)鹽中的鈉會(huì)導(dǎo)致人體水分不易排出,形成水腫,加重腎臟負(fù)擔(dān)。攝鹽過(guò)多不僅可使血壓升高,而且令降壓藥物療效不顯著,而高血壓是促進(jìn)腎小球疾病慢性化的主要因素。因此,低鹽飲食對(duì)慢性腎病預(yù)防和管理極為重要。低鹽飲食是指成年人每天鈉攝取量應(yīng)低于2000毫克,即每天烹調(diào)用鹽限制在2-4克或醬油10-20毫升,忌食用鹽腌制加工的食物,如咸蛋、臘腸、醬菜等。
我國(guó)現(xiàn)有成年慢性腎臟病患者1.2億,一些患者甚至健康人有個(gè)誤區(qū),認(rèn)為鹽越少吃越好。其實(shí),長(zhǎng)期過(guò)度限鹽,會(huì)導(dǎo)致血清鈉含量過(guò)低,引起神經(jīng)、精神癥狀,出現(xiàn)食欲不振、四肢無(wú)力、眩暈等現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、心律加速、視力模糊等癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為低鈉綜合征。腎病患者并非需要“低鹽到底”,要隨著病情調(diào)整鹽攝入量。有輕度高血壓及腎功能欠佳者,每天鹽的攝入量控制在4克即可;終末期腎衰即尿毒癥患者出現(xiàn)明顯水腫或血壓升高時(shí),應(yīng)該限鹽;現(xiàn)在,自動(dòng)化腹膜透析(APD)因?yàn)榭稍诨颊咚邥r(shí)完成透析,成為居家治療的一種方式。透析患者需要適當(dāng)補(bǔ)充少量鈉鹽,才能滿足機(jī)體需要;當(dāng)患者出現(xiàn)低血壓、血鈉低、使用利尿劑或者夏季大量出汗時(shí),鹽的攝入量也應(yīng)該調(diào)整。如何合理控制鹽攝入,患者一定要咨詢醫(yī)生,別擅自做主。
腎病患者如何安排好自己的飲食
優(yōu)質(zhì)低蛋白
周昕指出,蛋白質(zhì)攝入過(guò)多,可加重腎臟負(fù)擔(dān),所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。但蛋白質(zhì)作為重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),是人體不能缺少的,尤其必需氨基酸是人體自己不能合成必須從外來(lái)攝入的,所以含必需氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該保證。而具體實(shí)施則是應(yīng)盡量減少植物蛋白,因?yàn)橹参锏鞍缀写罅康泥堰蕢A,過(guò)多攝入會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚(yú)、瘦肉等動(dòng)物蛋白。
補(bǔ)充熱量
熱量不足將動(dòng)用機(jī)體自身的蛋白質(zhì),使肌酐、尿素氮升高,加重病情,故補(bǔ)足熱量極為重要。在低蛋白膳食時(shí),熱量供給必須充足,以維持正常生理需要,每天攝入30—35千卡/千克體重的熱能。“可以選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類(lèi)食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等,使膳食總熱量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍,保證供需平衡?!敝荜空f(shuō)。
低鉀飲食
高鉀血癥是慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。嚴(yán)重的高鉀血癥可引起心跳驟停等生命危險(xiǎn),故應(yīng)十分警惕。為防止高鉀血癥,每日鉀的攝入量應(yīng)限制在2g以下,慎食高鉀食物,亦可通過(guò)烹飪的方法將含鉀高的食物去鉀“如土豆用水浸泡,蔬菜在水中煮熟棄水食菜,水果加糖水煮后棄水食果肉等?!?/p>
高鈣低磷
慢性腎功能病的電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見(jiàn),所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷。但令人遺憾的是含鈣高的食品含磷越高,如排骨、蝦皮等。所以高鈣低磷飲食強(qiáng)調(diào)低磷飲食。周昕指出,“應(yīng)禁食動(dòng)物內(nèi)臟如腦、肝、腎等,不吃燒鵝、海鮮、老火湯,不喝酒,少吃南瓜子等干果。
雖然食鹽能夠讓我們的菜肴變得更加美味,但是在飲食當(dāng)中,一定要堅(jiān)持少鹽多醋的原則,只有這樣才會(huì)對(duì)我們的身體產(chǎn)生有利的影響?,F(xiàn)在生活當(dāng)中人們的飲食日漸豐富,無(wú)論想吃什么,我們就可以吃到什么,但是飲食是一種文化,只有吃的健康,我們的身體才會(huì)健康。
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