一。聞診 通過病人的聲音和病人口腔和排出物的氣味來診斷病情。
1、聽聲音 比較響亮的是熱癥、實癥；細小低沉的多是寒癥、虛癥。久病失音是虛癥，暴咳喑啞是實癥；一陣陣咳嗽后又回聲是百日咳；突然劇烈咳嗽，以至喉痛聲嘶的多為實熱；久咳氣弱聲啞的，多屬肺虛。呼吸喘促氣粗的，多屬實癥、熱癥(肺胃有熱)；呼吸微弱無力的，多屬虛癥、寒癥。喉間發(fā)生拉鋸聲是痰喘；如有鼾聲，多是中風癥。嘔吐厲害，聲音很大的是實熱癥；嘔吐而聲音微弱是虛癥。
2、嗅氣味 口臭是消化不良?？趪姵舴x，是胃中有熱。傷食、停食多發(fā)酸臭味。腐臭是口腔糜爛。噯氣而無酸味是胃弱，有腐臭氣味是停食不化。臭氣特別嚴重的，應考慮內部是否有化膿病變或癌癥。久咳而口氣腥臭，應注意是否結核病。大便酸臭的，為腸中有熱；便稀而腥臭的多為虛汗。小變黃濁有臊味是濕熱。婦女帶下臭穢，黃而質稠的，多屬熱毒；帶下腥臊色白而質稀的，多屬寒濕；白帶奇臭的，應注意是否子宮癌。
二。問診 問診的重點如下
1、問寒熱 一般病初起發(fā)熱、怕冷，又有頭痛、身痛、無汗的，是外感風寒，病在肌表；如只發(fā)熱、不怕冷，同時有口渴、大便秘結、小便黃短的，多是實熱內盛，病在于里；只怕冷，不發(fā)熱，同時背部及手足冷、瀉肚的，是虛寒癥(陽虛)；潮熱(每天午后發(fā)熱，熱勢不太高，像潮水一樣有規(guī)律的按時發(fā)熱)，同時有手足心發(fā)熱、盜汗的，是陰虛發(fā)熱；發(fā)熱，自汗，身倦，微怕風，面色蒼白，唇舌色淡紅，不渴而口淡乏味的，多是陽虛發(fā)熱；冷一陣熱一陣(往來寒熱)，發(fā)作有一定時間的，為半表半里癥(如瘧疾)；突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，頭疼劇烈，神疲不振，病情急劇嚴重的，多是疫病(急性熱性傳染病)。
2、問汗 有汗發(fā)熱多是里熱；無汗怕冷多是表寒。平靜或稍微一活動就出汗叫自汗，多伴有氣短心慌為陽虛、氣虛；睡中出汗，醒后則無叫盜汗，為陰虛。出大汗象珠子而粘手如油，淋漓不止的叫絕汗，有虛脫的危險。
3、問頭身 頭痛不止，有怕冷發(fā)熱，多屬外感；頭痛時發(fā)時止，數(shù)年數(shù)月不愈沒有怕冷發(fā)熱的，多為內傷。頭暈、口里發(fā)苦、耳鳴、容易發(fā)怒是肝陽上升；頭暈心跳、氣短困倦、懶得說話是氣血虛弱。全身酸痛兼有發(fā)熱怕冷，多為表癥；四肢關節(jié)痛，陰雨天疼痛加重的，是痹癥(風濕痛)。
4、問二便 大便秘結或干燥堅硬，色黃或黑，氣味熱臭的，屬實熱癥；瀉肚，大便色淡，或帶有為消化食物，便時毫無痛苦的屬虛寒癥。黑如膠狀的，多為內有瘀血；紫色如醬的，多為濕熱。瀉肚而肛門灼熱的是熱瀉；肚子痛一陣瀉一陣，有紅白膿狀物的，是痢疾；瀉肚腹痛，瀉下臭穢的，是傷食。胸悶腹脹而水瀉的是濕重；天明時瀉肚的為腎虛(五更瀉)。久病或老人、產(chǎn)婦伴有大便困難的，多為血虛津液少。
小便色黃赤為熱；清白為寒；黃赤而混濁，甚至艱澀不利的，多為濕熱。小變量多而清白，或次數(shù)多而量少，甚或小便自遺的，多為氣虛。夏秋季節(jié)小便次數(shù)多，身熱，口渴的是暑熱癥。小便多，口渴喝水多，身體逐漸消瘦的多為消渴癥(糖尿病)。小便淋瀝，尿道刺痛，多為淋癥(實熱癥)；尿血而尿道刺痛，叫做血淋。
5、問飲食 病情而飲食尚好的，是胃氣未傷；不想吃東西，大便秘結，噯氣有臭氣的，是胃腸有積滯；能吃東西，但吃后脹悶的，多是脾強胃弱；吃東西多，又易饑餓，身體反而消瘦的，是胃火熾盛的中消病(消渴癥分上、中、下三消)。喜歡吃熱的，多屬寒癥；喜歡吃冷的，多屬熱癥。吃東西后，胃脘疼痛減輕的，為脾胃虛；吃東西后，胃脘疼痛加重的，為實癥。愛吃花生米或泥土、煤渣等異物的，多有蟲積。口渴喜冷飲，是里熱；口不渴或喜熱飲，是里寒；大喝大飲，是內熱火盛的表現(xiàn)；口干不想喝水的，多為陰虛?？诶锇l(fā)苦屬熱(肝膽有火)；口中發(fā)甜膩為濕熱(脾有濕熱)；口淡屬寒；口里發(fā)酸是傷食或胃痛；口中味咸，多是腎虛。
6、問胸腹 胸部兩側脹滿或悶痛的，多屬肝郁(肝氣不舒)；胸痛而咳吐膿血的，為肺癰；胸痛咳嗽，痰中帶血的，為肺癆；胸痛反射到背或背痛的為胸痹。脘痛作脹，噯氣腐臭，吞酸，為食積；脘痛時作，脹悶噯氣的，為胃?。晃竿锤雇?，食后痛減輕，喜用手按，喜熱怕冷的為虛寒癥；胃痛腹痛，食后痛加重，不讓手按，喜冷怕熱為實熱癥。腹痛滿悶，部位不定，多為氣滯；疼痛如錐刺，部位固定的，多為血瘀；腹脹喜按喜暖，或大便溏的，是脾虛；腹痛很急，想大便又便不下的(里急后重)，是痢疾；繞肚臍痛或肚痛時作時止，經(jīng)久不愈的，應考慮是蟲?。恍「褂蚁虏刻弁?，連綿不止的可能是闌尾炎。
7、問婦女病 月經(jīng)超前，經(jīng)量多而稠粘，色紫有塊，多屬血熱；經(jīng)量少色淡多屬氣虛。月經(jīng)錯后，經(jīng)量少而色淡，多屬血虛；經(jīng)量少而腹脹是氣郁。月經(jīng)一向正常別無他病忽然停止，并伴有嘔吐、惡心，喜吃酸物等癥應考慮是否懷孕。帶下色白或淡黃，沒有腥臭，多是脾虛；白帶稀薄，冷滑良多，腰酸多是腎虛；帶下色黃或有紅有白，粘稠有腥臭味，多是濕熱實癥。產(chǎn)后應注意有沒有發(fā)熱怕冷，有沒有腹痛。怕冷發(fā)熱、頭痛，多是外感；若高熱、寒戰(zhàn)、惡露臭穢的，多是產(chǎn)褥熱；惡露不凈而腹痛拒按的，是有瘀血。
