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乳腺癌復(fù)發(fā)三要素:飲食、運動和體重

許多專家指出,如果有一個健康的生活方式,三分之一的乳腺癌是可以預(yù)防的。歐美多個大規(guī)模臨床研究盡管采用的方式不同,但都得出同一個結(jié)果,即體育鍛煉、健康飲食和保持標準體重,是減少早期乳腺癌患者復(fù)發(fā)的三個重要因素。

解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院腫瘤一科主任肖文華博士說,長期以來,癌癥是不治之癥的偏見,使人們步入誤區(qū),認為得癌主要由遺傳因素決定,無法預(yù)防,患者失去與疾病抗爭的勇氣,醫(yī)學研究也偏重于治療方面。大量的研究證實,后天因素作用于機體存在的遺傳基因缺陷才是導致絕大多數(shù)癌癥發(fā)生的關(guān)鍵因素。遺傳基因缺陷是無法改變的,但后天因素是可以避免、可以改變的。因此,肖博士認為,癌癥是可以預(yù)防的。乳腺癌如果早期發(fā)現(xiàn),早期治療,堅持健康生活方式的三個要素,其預(yù)后比其他癌癥要好得多,甚至完全可以治愈。

健康飲食,關(guān)鍵是要戒煙限酒,嚴格限制脂肪攝入。國外有學者研究發(fā)現(xiàn),吸煙的婦女發(fā)生乳腺癌的危險顯著高于非吸煙者,在對醫(yī)院病例作對照研究中也發(fā)現(xiàn)飲酒婦女乳腺癌的發(fā)生率比非飲酒者高40- 90%,有些報道認為飲酒可使乳腺癌發(fā)病的危險度提高 145-200%。脂肪攝入過多,產(chǎn)能過剩與肥胖超重明顯有關(guān)。正常人要求脂肪攝入量應(yīng)是每天總熱卡的35%以下,對于已經(jīng)確診的乳腺癌患者,其攝入量則應(yīng)占全天總熱量的15%

保持標準體重。大量研究證實肥胖與許多癌癥有關(guān),絕經(jīng)后女性肥胖與乳腺癌的發(fā)病明顯相關(guān)。這一點對于中國的乳腺癌患者尤為重要,這是因為中國乳腺癌患者一旦被確診之后和在術(shù)后康復(fù)過程中,大多數(shù)患者就不再工作,并得到家庭很好的照顧,買許多營養(yǎng)品或補品,活動減少,營養(yǎng)過剩,結(jié)果導致肥胖。加上中國女性的乳腺癌在絕經(jīng)前發(fā)病較多,由于化療和內(nèi)分泌的治療導致患者內(nèi)分泌紊亂,也容易出現(xiàn)體重增加。有臨床研究表明,18歲后如體重超重20,乳腺癌發(fā)病率明顯增加;如超重21-30,其發(fā)病率較體重只增加5的女性增加40%;如體重增加超過70,則乳腺癌發(fā)病率將增加1倍。除此之外,超重者還增加高惡性程度乳腺癌和晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌的風險,使不可治愈乳腺癌比例顯著升高;有研究表明:當體重超60時,則轉(zhuǎn)移性乳腺癌的風險是體重超重203倍。我國女性乳腺癌確診后體重多數(shù)都會增加1-3公斤,如果增加大于5公斤,則7年和10年的生存率可能減少15-20%。

體育鍛煉。體育活動可減少乳腺癌手術(shù)后輔助化療患者體重的增加,也可改善病人治療期間的惡心和乏力癥狀。一項國外研究發(fā)現(xiàn),那些每周以中等速度步行3-5小時的乳腺癌患者死亡率較每周小于1小時步行鍛煉患者的死亡率風險降低50%以上,瘦人和胖人均受益。乳腺癌患者每日至少應(yīng)堅持30分鐘的鍛煉時間,以走路、小跑等有氧運動為主。美國癌癥協(xié)會建議每周多于5天的中等到高等強度的鍛煉,時間為45-60分鐘。中等強度是指騎自行車、走步和做家務(wù)等;而高強度是指可明顯使心跳加快、呼吸加深以及出汗。

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