在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)》中,中醫(yī)治療方案中涉及的常用中藥很多。這些常用中藥有些名稱相似,有些則來(lái)源于同一種中藥,因炮制不同,功效也有別。本期為大家介紹這些中藥的區(qū)別,以供參考。
名稱相似性味有別
很多名稱相似的中藥來(lái)源于不同植物種類,由此它們的性味功效也有差別。
苦杏仁和甜杏仁 苦杏仁苦降溫散,且具毒性,多用于感冒喘咳、痰多之證;甜杏仁甘平潤(rùn)肺,毒性小,適用于虛勞咳喘、腸燥便秘之證。
竹葉與淡竹葉 竹葉和淡竹葉都有清心除煩的功效,但竹葉長(zhǎng)于清心除煩,兼能涼散上焦風(fēng)熱,淡竹葉利尿作用較好。臨床使用時(shí),熱病初起或熱傷氣陰,煩熱口渴,多選用竹葉;若濕熱為患,心煩尿赤、口舌生瘡、小便不利,多用淡竹葉。
陳皮與化橘紅 陳皮(又名橘皮)理氣調(diào)中,燥濕化痰,多用于脾胃氣滯濕阻所致的胸腹脹滿、不思飲食、嘔吐噦逆、咳嗽痰多等;化橘紅性偏溫燥,燥濕化痰之力較勝,多用于風(fēng)寒咳喘痰多、食積不化、嘔吐噦逆、脘腹脹滿等。
人參與西洋參、黨參 人參與西洋參具有補(bǔ)益元?dú)庵?,但人參益氣救脫之力?qiáng),特別是野山參,單用即可收效;西洋參偏于苦寒,兼能補(bǔ)陰,宜于熱病等所致氣陰兩脫者;黨參在古今成方中雖能替代人參,但藥力較薄弱,不能持久。
制法不同功效各異
中藥炮制是我國(guó)的一項(xiàng)傳統(tǒng)制藥技術(shù),同一來(lái)源的中藥,因炮制不同,臨床功效也不一樣。
麻黃 麻黃有生麻黃、炙麻黃。生麻黃發(fā)汗力強(qiáng),故發(fā)汗解表多用;炙麻黃,一般用蜂蜜炮制,蜜炙后可減弱其發(fā)汗之力,且有潤(rùn)肺之功,故平喘止咳多用炙麻黃。
大黃 大黃有生大黃、制大黃、大黃炭。生大黃瀉下力強(qiáng),故欲攻下通便者宜生用,此藥入湯劑宜后下,不宜久煎。酒制大黃瀉下力較弱,活血作用較好,善清上部火熱,宜用于瘀血證,或血熱吐衄、目赤咽腫等。大黃炭則化瘀止血,多用于出血證。
白術(shù) 白術(shù)有生白術(shù)、炒白術(shù)。生白術(shù)偏于燥濕利水,宜用于脾虛不能運(yùn)化,水濕停留而為痰飲、水腫等癥。炒白術(shù)偏于補(bǔ)氣健脾,止汗安胎,宜用于脾虛氣弱,運(yùn)化失常所致的食少便溏、倦怠無(wú)力等癥。
甘草 甘草有生甘草、炙甘草。生甘草性微寒,可用于熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥食中毒等。炙甘草藥性微溫,蜜炙后可增強(qiáng)甘草補(bǔ)益心脾之氣和潤(rùn)肺止咳作用。
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