導(dǎo)讀
開篇論健康，我們自然繞不過長壽的話題。最近查閱資料發(fā)現(xiàn)，長壽老人（90～105歲）有兩個(gè)重要特征：（一）長壽老人的實(shí)踐告訴我們,缺乏營養(yǎng)的老人是不可能耐老而長壽（特別是活到90～100歲）的；（二）長壽老人的各項(xiàng)血液生理平均值基本都在正常范圍內(nèi)。有資料顯示，有人曾對(duì)城市和山區(qū)600例長壽老人（90～105歲）和老年人（60～69歲）進(jìn)行血液生理值檢測(cè)分析,凡有2項(xiàng)以上不正常（血紅蛋白值偏低者例外）者,在觀察期間就陸續(xù)患病和死亡；而血液生理值全部正常而居中者,五年內(nèi)均存活。而且高齡期,膽固醇偏正常值上限者,多耐老而長壽。
臨床實(shí)踐中,醫(yī)院通常以血清總膽固醇 2.9～6.0毫摩爾/升，作為成人的正常值。如果血清總膽固醇高于2.9～6.0毫摩爾/升就屬于高膽固醇血癥范圍。而高膽固醇血癥是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、中風(fēng)和冠心病的危險(xiǎn)因素之一。誰不害怕?正是因?yàn)槿绱?許多老年人因害怕膽固醇高,而對(duì)很多具有營養(yǎng)價(jià)值的食物望而生畏。老年人健康養(yǎng)生，該如何面對(duì)和理解膽固醇的高與低呢？其實(shí)膽固醇對(duì)于維持我們身體機(jī)能的正常運(yùn)行有著極為重要的意義。首先膽固醇可以形成膽酸；其次，膽固醇用來合成細(xì)胞膜。此外，膽固醇還用來合成激素。有人曾發(fā)現(xiàn)給動(dòng)物喂食缺乏膽固醇的食物，結(jié)果這些動(dòng)物的紅細(xì)胞脆性增加，很容易引起細(xì)胞的破裂。因此，可以想象要是沒有膽固醇，細(xì)胞就無法維持正常的生理功能，生命也將終止，長壽更無從談起。
長壽者血清白蛋白值保持較高水平
血清白蛋白是血清總蛋白的主要蛋白質(zhì)成分，由肝臟合成。它是脊椎動(dòng)物血漿中含量最豐富的蛋白質(zhì)，在維持血液膠體滲透壓、體內(nèi)代謝物質(zhì)運(yùn)輸、營養(yǎng)等方面均起著很重要的作用。血清白蛋白的正常值為40～55克/升，血清球蛋白為20～30克/升，血清總蛋白的正常值為60～80克/升。有機(jī)構(gòu)曾對(duì)城市和山區(qū)100例長壽老人（90～105歲）16年長期追蹤觀察，1981年時(shí)100例長壽老人血清白蛋白值均為38.4克/升,追蹤到第8年時(shí),96例相繼死去,剩下4例（后活到100歲以上）的血清白蛋白值均為41.7克/升,明顯高于死去者的水平。其中最后死亡的壽星活到105歲,他在90歲時(shí)血清白蛋白值為 36.6克/升,99歲時(shí)血清白蛋白值為41.0克/升；同時(shí)，在對(duì)城市和山區(qū)344例長壽老人（90～105歲）5年追蹤觀察，發(fā)現(xiàn)進(jìn)入100歲的16例長壽老人血清白蛋白值均為 41.6克/升。血清白蛋白偏高，正說明肝臟功能尚未衰退,修補(bǔ)組織的蛋白質(zhì)尚能滿足身體要求,生命現(xiàn)象還可以正常工作，為長壽提供了基礎(chǔ)。
高齡者膽固醇偏高多耐老而長壽
法國有人曾對(duì)一組85歲老年人群作5年追蹤觀察,發(fā)現(xiàn)血清總膽固醇在4毫摩爾/升及以下者，比血清膽固醇在7毫摩爾/升者死亡率增5.7倍。有研究顯示，年齡超過70歲的老年人，膽固醇水平低于4.16毫摩爾/升者,其危險(xiǎn)性可能與膽固醇高于6.24毫摩爾/升相當(dāng)；意大利有人曾對(duì)3120名65歲以上老人進(jìn)行為期12年隨訪研究,發(fā)現(xiàn)較高水平“壞”膽固醇會(huì)降低老人患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，也降低女性老人的死亡率；荷蘭的研究人員在對(duì)724名平均年齡為89歲的老人進(jìn)行長達(dá)10年的研究，發(fā)現(xiàn)血總膽固醇水平增高者與血總膽固醇水平低者比較，前者死于心臟病、癌癥和感染的可能性明顯低于后者。
醫(yī)學(xué)專家分析認(rèn)為，膽固醇缺乏可能影響人體新陳代謝和免疫功能，導(dǎo)致老年人死亡危險(xiǎn)性增加。因?yàn)槿梭w構(gòu)成單位是細(xì)胞，細(xì)胞外面及細(xì)胞內(nèi)各個(gè)零件均有薄膜包裹，這些薄膜總稱生物膜（膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要組成成分），營養(yǎng)物質(zhì)和廢物的出入，全靠生物膜控制，藥物效果的產(chǎn)生，信息的傳遞和免疫反應(yīng)均與生物膜有關(guān)。為此，建議肥胖和膽固醇過高的心血管病患者，適當(dāng)控制膽固醇攝入是需要的，但應(yīng)用降膽固醇藥物宜慎重，對(duì)于85歲以上的高齡老人中血膽固醇增高者，一般不宜用降膽固醇的藥物。
膽固醇對(duì)于健康長壽的意義
每個(gè)人的正常生長發(fā)育需要三大營養(yǎng)素，即蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，其中的脂類主要包括甘油三脂、磷脂和固醇類三類，膽固醇就屬于固醇類，也是最重要的一種固醇。早在18世紀(jì)初期，科學(xué)家們第一次從膽石中提取出膽固醇。人體中膽固醇的總量大約占體重的0.2％，各組織中的含量相差很大，例如骨質(zhì)中膽固醇含量最少，按每100克骨質(zhì)計(jì)，骨質(zhì)約含膽固醇10毫克，骨骼肌約含膽固醇100毫克，內(nèi)臟含膽固醇多在150～250毫克之間，肝臟和皮膚含量稍高，約為300毫克。腦和神經(jīng)組織中膽固醇含量最高，每100克組織約含2克，其總量約占全身總量的1/4。
膽固醇是維持人體正常新陳代謝不可缺少的原料，是抗老防衰、延年益壽的重要物質(zhì)。它是細(xì)胞膜的重要成分，對(duì)于維持正常的細(xì)胞功能有著重要作用,也是體內(nèi)多種激素的重要原料，如類固醇激素、維生素D、膽汁酸的重要原料。膽固醇存在于細(xì)胞的各種結(jié)構(gòu)中，嵌在磷脂雙層之間，使細(xì)胞膜具有流動(dòng)性，以發(fā)揮細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的功能。膽固醇又是人體必不可少的“建筑材料”，用以支撐人體內(nèi)所有細(xì)胞的結(jié)構(gòu)形狀。我們機(jī)體內(nèi)有一種免疫細(xì)胞叫T細(xì)胞。T細(xì)胞在外周血中約占淋巴細(xì)胞總數(shù)的65%～75%，在胸導(dǎo)管內(nèi)高達(dá)95%以上。T細(xì)胞的表面有一層生物膜,稱細(xì)胞膜,具有非常重要的作用。膽固醇不僅構(gòu)成細(xì)胞膜,而且游離的膽固醇還影響T細(xì)胞膜的功能與作用,成熟的T細(xì)胞表面具有特異性識(shí)別抗原并與之結(jié)合的分子結(jié)構(gòu)，稱為T細(xì)胞抗原受體，它在體內(nèi)流動(dòng),發(fā)揮監(jiān)控免疫的作用。一旦人體缺少膽固醇時(shí)，細(xì)胞膜組織就會(huì)遭到破壞，白血球的功能及活性減弱。有資料顯示，機(jī)體內(nèi)膽固醇過低的人，患結(jié)腸癌的機(jī)會(huì)是膽固醇水平正常人的3倍，患其他癌癥的機(jī)會(huì)也大大增加；膽固醇若缺乏，神經(jīng)傳導(dǎo)速度就會(huì)減慢，大腦思維變得遲鈍，還會(huì)加速神經(jīng)細(xì)胞老化；缺乏膽固醇，激素合成會(huì)受阻，同時(shí)性激素分泌減少，性功能會(huì)下降，衰老便會(huì)提前到來；膽固醇缺乏，膽汁酸的合成和分泌不足，會(huì)影響消化和脂溶性維生素的吸收，導(dǎo)致一系列維生素缺乏癥。
膽固醇對(duì)老年人防病的作用
人體膽固醇主要以兩種形式存在，一種是高密度脂蛋白，另一種是低密度脂蛋白，包括極低密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白附著于血管壁上會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，而高密度脂蛋白附著于血管壁上卻能對(duì)血管起保護(hù)作用。要減少血液中低密度脂蛋白的水平，增加高密度脂蛋白。同時(shí)設(shè)法消除導(dǎo)致高密度脂蛋白降低的種種因素。
70歲以上的老人，膽固醇水平不能太低。這是因?yàn)槟懝檀妓降偷睦先?，血管脆弱極易破裂出血而中風(fēng)。對(duì)老年人來說，血液中的膽固醇濃度很重要,血液的壓力能讓血管穿孔，但機(jī)體會(huì)用膽固醇來修補(bǔ)這些小孔 。如果膽固醇濃度適中,這些小孔可以被修補(bǔ)填平；如果膽固醇濃度過低,血管的脆性就會(huì)增高,從而容易（使患有高血壓的人）發(fā)生破裂出血；況且人到了晚年（特別是70歲以上老人）,膽固醇（以及許多抗癌微量元素）的含量會(huì)隨年齡增長而減至最低。
日本學(xué)者柴田博教授，他根據(jù)4年來一直跟蹤的195位65歲老人健康狀況得出“總膽固醇數(shù)值越高的人越不容易陷入抑郁狀態(tài)”的結(jié)論；美國加利福尼亞的黃學(xué)美教授提出,總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇含量過低的人易患帕金森氏癥,且男性表現(xiàn)得更為明顯。
事實(shí)上，人體中的膽固醇主要是身體自行合成的內(nèi)生性膽固醇，約占總膽固醇的2/3。膽固醇有約30%來自膳食，70%則來自體內(nèi)的合成，若嚴(yán)格限制膳食中的膽固醇，則體內(nèi)合成將增加；反之，若膳食攝入的膽固醇較高，則體內(nèi)合成將減少。在一般情況下，二者保持動(dòng)態(tài)平衡。其實(shí)，引起冠心病、動(dòng)脈硬化的原因不是膽固醇本身，而是膽固醇中的氧化物和低密度脂蛋白。所以，科學(xué)的飲食以提倡適量攝入膽固醇是老年人健康長壽的最佳選擇。
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