圖:手關節(jié)尿酸沉積
炎夏,也是痛風癥的高發(fā)期。有本地中醫(yī)師表示,溫度高天氣熱,來看中醫(yī)的痛風癥病人增加,有痛風病患忍不住多喝了冰凍啤酒而發(fā)病。香港注冊中醫(yī)師馮玖接受記者訪問時提醒,酷熱暑天,患有高尿酸血癥的病人要適當多喝水,最好選擇白開水;遠離酒類,特別是啤酒(含大量嘌呤);還有咖啡、濃茶等刺激性飲品。本報記者 蔡淑芬
何謂痛風癥?
痛風癥是一種常見的代謝性關節(jié)炎,主要成因是身體制造了過多的尿酸,無法正常地排出體外;尿酸鹽結(jié)晶普遍積聚于軟骨、關節(jié)等部位,約五成病例發(fā)病于大拇趾的關節(jié)。
病發(fā)時患者的關節(jié)會疼痛、微腫、發(fā)熱、色呈暗紅或淺紫。一般認為只有中年男士才會患痛風癥;其實,停經(jīng)后的女性,也是高危一族!此外,肥胖人士、糖尿病、高血壓或高血脂患者,均有約70%的命中率!
研究指,大部分痛風癥患者,也同時有可能患上糖尿?。辉蚴撬鼈兊娘L險原因(特別是肥胖,肥胖會導致腎臟無法排走尿酸)相類似。此外,痛風病患者,因為代謝不全的關系,多數(shù)併有原發(fā)性高血壓癥。
中醫(yī):濕邪痰濁成痛風 痛風是現(xiàn)代一種常見病,平常時沒什么,但一發(fā)作起來真的是要人命。常見典型的患者是中年男性,在夜間睡眠時因下肢關節(jié)劇烈疼痛而驚醒,發(fā)病關節(jié)有明顯的發(fā)熱、發(fā)紅與腫脹疼痛,好犯于大腳趾關節(jié)。
注冊中醫(yī)馮玖認為,痛風癥的病因主要是濕邪痰濁,導致氣血經(jīng)絡受阻,造成氣血運行不暢而致病。
從中醫(yī)角度看,痛風屬于“痺證”、“歷節(jié)”及“走注風”的范疇。其病因病機多為飲食失衡、外邪閉阻、脾失健運、胃失升清降濁、痰瘀沉積導致肢體經(jīng)絡痺阻不通而成。若再加上酗酒、暴食、勞倦過度或關節(jié)遭受外傷,會促使痰濁流注于關節(jié)、肌肉,造成氣血運行不暢而形成痹痛,也就是痛風關節(jié)炎。
馮醫(yī)師說,從痛風癥門診多見于較肥胖的中老年男性患者。中醫(yī)謂肥胖多痰濕,痰濕可阻遏陽氣于體內(nèi)運行,并使氣血經(jīng)絡阻滯不通。馮醫(yī)師解釋,病因多由于平日嗜酒,恣食肥甘厚味的食物,而體力勞動或運動較少,加上年邁臟氣虛衰,臟腑功能失調(diào),其中以脾腎兩臟清濁代謝的紊亂尤為突出。
中醫(yī)治痛風癥,主力除痰、濕、瘀濁。馮玖表示,治療分為急性期和緩解期,根據(jù)患者癥狀不同,一般來說可將痛風分為濕熱蘊結(jié)、瘀熱阻滯、痰濁阻滯、肝腎陰虛四大證型,只要分出證型,逐步調(diào)補體質(zhì),除痰濕、瘀、清熱、補肝腎,便可有效治療和控制病情。
她說,中醫(yī)辨證論治痛風,以藥物、針灸、外敷等療法,根據(jù)患者的病情進行活血通絡及止痛,可起即時性的作用,對痛風性關節(jié)炎的控制,及延長緩解期的時間,都有不錯的療效。但她強調(diào),防治痛風的關鍵是積極降低血中尿酸濃度,特別要配合飲食宜忌的調(diào)理,更可以讓痛風得到更好的控制。
如上所述,嗜酒及恣食肥膩食物均是引致痛風的重要因素,因此患者除用藥及針灸治療外,更要注重生活中的飲食調(diào)節(jié)。馮醫(yī)師提醒患者應戒吃高膽固醇高嘌呤食物;更重要的是戒酒,一旦血中酒精濃度增加,將阻礙腎臟將尿酸排出,結(jié)果也使血中尿酸增加。
忌吃的食物
1、戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。
一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加。
2、戒吃高嘌呤的食物:
動物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、三文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯。
3、戒吃高膽固醇的食物:
動物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚
4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。
酸鹼不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。
宜吃的食物
1、多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。
鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。多攝取充足的鹼性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等蔬果。
2、多吃固腎的食物。
中醫(yī)學認為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按“六味地黃”(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效。(病患宜請教中醫(yī)師意見。)
3、多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。
例如可用桑寄生(一人分量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加少量蓮子。
特別注意:在痛風的發(fā)作期,患者一定要注意戒酒,少吃葷食,多吃高鉀、固腎、活血的食物。
痛風癥食療
傳統(tǒng)中醫(yī)學認為,痛風多為熱、濕痹。治療當以清熱疏風袪濕為主。以下介紹多款適合痛風患者的日常食療──
赤豆薏仁粥
赤小豆50克、薏苡仁50克,熬粥服,每日1劑。
功效:補益脾胃,利尿滲濕。有促進尿酸排出作用。
防風薏米粥
防風10克、薏苡仁30克。水煮至米熟,每日1劑,連服1周。
功效:清熱祛風行痹。適用于濕痺。
冬瓜赤豆湯
冬瓜30克,赤小豆15克。加水適量,煮至豆爛熟,調(diào)味即可。
功效:清熱利濕。隨量食用。
蒸茄子
茄子250克,食鹽、麻油、蒜泥各5克,醬油15克。將茄子削皮,切成兩半,上蒸籠蒸爛略晾涼后,放上醬油、麻油、蒜泥、食鹽,拌勻即可。
功效:清熱解毒除濕。佐餐食用。
粉苓桑茅薏馬湯(四人量)
粉葛、土茯苓、馬蹄各半斤(鮮品)、桑枝、茅根、生苡仁各15克。材料略洗,各鮮品去皮、切塊,以清水十大碗煮約一小時即可。
功效:粉葛生津止渴;土茯苓解毒袪濕,通利關節(jié);桑枝可祛風濕,利關節(jié),行水消腫;白茅根味甘性寒,能涼血止血,清熱利尿。本湯水性質(zhì)偏涼,適合熱性體質(zhì)人士服用。
注意:痛風者因同時患糖尿病,不可食用豆制品;懷孕者不宜吃薏仁。
營養(yǎng)師:痛風者兩個誤區(qū)要注意
1. 食素一定健康?
很多人誤以為食素是絕對健康的!可知很大部分素食的菜式,特別是中式素食和素食產(chǎn)品,會用大量油分、鹽分、味精、色素等烹調(diào),所以無論是熱量、調(diào)味料和鹽分都是甚高的,例如100克的素火腿,有213卡路里,當中包括約3茶匙油和占全日建議鈉質(zhì)攝取量的1/3。食素不一定健康,葷食也不一定不健康,全在乎你是否掌握當中吃之道。
2. 有痛風癥,別吃豆?
傳統(tǒng)上認為痛風癥患者應減少進食高嘌呤的植物,例如豆類等。但近年研究指,這類型食物并不會增加尿酸水平,甚至會有助降低痛風的機率。其實,患者應重量不重質(zhì),即注意全日蛋白質(zhì)的攝取量,不能過多。
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