也許，你還記得“高熱40℃、頭暈、乏力”的感覺。
也許，你根本不愿提起“頭痛、咽痛、渾身上下哪兒都痛”的記憶。
這些癥狀并不是新冠“專屬”，而很可能是來自一個“熟悉又陌生”的疾病——流感！
關(guān)于流感，很多人都有不少疑惑：
● 流感就是“重”一點(diǎn)的“感冒”嗎？
● 流感病毒每年都在變，還有必要打疫苗嗎？
● 我3月份得過流感，現(xiàn)在要打流感疫苗嗎？
● 我們家娃對雞蛋過敏，是不是不能打流感疫苗？
今天我們就來看看這些問題。
不是！雖然名字很像，但“流感”≠普通感冒！
引起普通感冒的病原體有很多，比如鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。常見癥狀為輕中度發(fā)熱、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等[1]。
流感由“流感病毒”導(dǎo)致，總是“來勢洶洶”，讓人突然發(fā)熱到39℃甚至40℃！
除了帶來“加強(qiáng)版”的普通感冒癥狀外，流感還會導(dǎo)致全身的肌肉痛和關(guān)節(jié)痛，并可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥（包括肺炎、心肌炎、腦炎和多器官衰竭等）。
據(jù)估計(jì)，流感每年可導(dǎo)致全球300~500萬重癥病例和29~65萬呼吸道疾病相關(guān)死亡。
僅在我國，流感每年就會引起8.8萬例呼吸道疾病相關(guān)超額死亡（因發(fā)生流感疫情而“多”死亡的人數(shù)）[2]。
流感，真的不是一個“小病”！
很簡單，因?yàn)榱鞲胁《救暌恢倍荚谘剑?/p>
我國幅員遼闊，流感在不同地區(qū)的流行高峰也不完全相同。研究顯示，甲型流感（簡稱“甲流”）的流行周期如下[3]：
● 北方地區(qū)：每年1至2月出現(xiàn)單一高峰；
● 南方地區(qū)：每年4至6月出現(xiàn)單一高峰；
● 中間地區(qū)：每年的1至2月和6至8月出現(xiàn)“雙高峰”；
而乙型流感（簡稱“乙流”）在我國大部分地區(qū)都是“冬季高發(fā)”的單一模式。
每年從10月份開始，我國各地陸續(xù)進(jìn)入流感流行季節(jié)。隨著人員流動性增加，流感也會順勢“全面開花”。所以一定要提前預(yù)防！
一方面，接種流感疫苗后的保護(hù)作用大約可維持6至8個月，接種1年后我們體內(nèi)的抗體水平會顯著下降——去年打的流感疫苗，對今年來說效果可能十分有限！
另一方面，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的預(yù)測和推薦，流感疫苗的成分每年也會調(diào)整——病毒在變，疫苗也在變，“魔高一尺，道高一丈”！
所以，每年接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[4]。
不論是打過疫苗還是得過流感，獲得的免疫力一般不會超過1年。
此外，流感最主要的流行毒株為甲流（H1N1/H3N2型）和乙流（Victoria系/Yamagata系）。一個人不太可能一次就把所有型別的流感病毒都感染一遍。
所以，在一年甚至半年內(nèi)得過流感，依然可能再得流感，也依然建議打流感疫苗。
只要是年齡超過6月齡，就可以考慮接種流感疫苗啦。
下面這些人，都屬于重點(diǎn)推薦或高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議及時接種[5]：
（1）醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；
（2）60歲及以上的老年人；
（3）罹患一種或多種慢性病人群；
（4）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；
（5）孕婦（部分產(chǎn)品說明書將孕婦列為禁忌，接種前注意查閱）；
（6）6至59月齡兒童；
（7）6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；
（8）托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等重點(diǎn)場所人群。
所以，家里的老人、孩子、孕婦，或者醫(yī)生、老師們，都可以安排起來了！
根據(jù)國家相關(guān)指南，對任何食物過敏（包括雞蛋、牛奶、花生、小麥……）都不是流感疫苗的接種禁忌[5]。
只要沒有處于疾病的急性發(fā)作期、沒有需要立即就醫(yī)治療的疾病癥狀，以前打過流感疫苗后也沒有發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，都可以接種流感疫苗。
今年（2023/2024年）來說，我國內(nèi)陸的流感疫苗種類有[5]：
和往年不同的是，今年我國內(nèi)陸第一次出現(xiàn)了為6至35月齡兒童接種的四價流感疫苗（0.5ml/劑），依然可以放心接種。
目前，國內(nèi)外的權(quán)威指南中，對于流感疫苗具體產(chǎn)品，均沒有優(yōu)先推薦建議[5]。
不論三價還是四價、注射還是鼻噴、“死”疫苗還是“活”疫苗，所有上市使用的流感疫苗都可以提供有效保護(hù)。
只要符合接種條件，不用糾結(jié)具體品牌和產(chǎn)品，能打到哪個就打哪個。建議在流感流行季節(jié)到來之前（一般為10月底前）接種，早接種，早保護(hù)。
對于一些十分害怕打針或因特殊原因（如皮膚疾病、肢體缺失等）而無法注射接種的3至17歲兒童，可以選擇鼻噴的流感疫苗。
目前，“注射接種”的流感疫苗都是滅活疫苗（“死疫苗”），理論上，可以和其他任何一種疫苗同時接種，或者以任意的時間間隔分別接種，不會相互影響。
而“鼻噴接種”的流感疫苗是減毒活疫苗。根據(jù)疫苗說明書，需要和其他的減毒活疫苗（比如麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗等）間隔至少1個月分別接種。
根據(jù)相關(guān)指南，18歲及以上者可以同時接種滅活流感疫苗和新冠疫苗[5]。但其他人群的新冠疫苗需要和其他疫苗間隔至少2周分別接種。
成人和兒童可以前往當(dāng)?shù)氐?strong>社區(qū)衛(wèi)生/健康服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診接種流感疫苗。也可以在具有疫苗接種資質(zhì)的公立二三級醫(yī)院、私立醫(yī)院或診所接種。
不少地區(qū)衛(wèi)生部門的官方公眾號里，都有門診服務(wù)信息和疫苗預(yù)約鏈接，大家可以及時關(guān)注咨詢哦。
與其他疫苗類似，接種流感疫苗后，常見不良反應(yīng)包括：
1. 局部反應(yīng)：接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛等；
2. 全身反應(yīng)：發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛等。
不過，這些反應(yīng)通常是輕微的、暫時的，一般在1至2天內(nèi)會自行消退，極少出現(xiàn)重度反應(yīng)，不會損害健康[5]。
在日常生活中，關(guān)于預(yù)防流感，我們還要做到[5]：
（1）咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；
（2）勤洗手，盡量避免用手觸摸眼睛、鼻或口；
（3）均衡飲食，適量運(yùn)動，充足休息；
（4）避免近距離接觸流感樣癥狀患者；
（5）流感流行季節(jié)盡量少去人群聚集場所；
（6）一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)居家休息，進(jìn)行健康觀察，不帶病上班上課；接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播；
（7）如病情加重，則應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，患者及陪護(hù)人員都要戴口罩，避免交叉感染。
請牢記，流感≠普通感冒！快快把本文轉(zhuǎn)發(fā)到家庭群、朋友圈，并提醒大家：“該打流感疫苗啦！”
愿每個人都能遠(yuǎn)離流感，健康生活！
審稿專家：田偉
安徽省寧國市疾病預(yù)防控制中心副主任醫(yī)師
參考文獻(xiàn)
1.國家衛(wèi)生健康委辦公廳,國家中醫(yī)藥管理局辦公室.流行性感冒診療方案(2019年版)[J].中國病毒病雜志, 2020(003):010.
2.Iuliano, Danielle A ,Roguski,et al.Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study[J].LANCET.2018.
3.中國疾病預(yù)防控制中心.《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2022-2023）》
4.全國流行性感冒防控方案（2018年）
5.中國疾病預(yù)防控制中心.《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》
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